普外科

阑尾炎一般都应做阑尾切除手术，但是少数情况下也可以进行保守治疗，保守治疗以禁食、应用抗生素、补液、营养支持为主，应根据患者的具体情况进行分析。急性单纯性阑尾炎且没有粪石嵌顿的情况下，可以行手术治疗，亦可以保守治疗，如果保守治疗效果不佳应及时进行手术。阑尾炎症重，腹部体征明显，考虑有阑尾化脓甚至穿孔的可能，一般需行急诊手术治疗。如果阑尾炎合并阑尾周围脓肿形成，一般采取保守治疗，待阑尾脓肿吸收后再进行手术，如果保守治疗效果差，必要时需进行手术。

阑尾炎的发病原因主要有几种观点，第一种观点也是比较常见的观点，是由于阑尾管腔细长只有一个开口，一旦被粪石或其他异物堵塞，阑尾黏膜产生的分泌物积聚在阑尾腔中，可导致腔内压力升高，阑尾局部组织缺血坏死，腔内的细均可以侵入阑尾壁内引起感染。第二种观点是正常阑尾腔内有多种固有细菌，一般而言对人体无影响，在阑尾黏膜受到损伤时可侵入阑尾壁引起感染。

冷敷消肿主要是因为低温可以减缓局部血液循环，延缓创伤的进展从而起到消肿的效果；低温亦可以延缓神经敏感性，起到止痛的作用。一般冷敷的过程中应该行间断性的，每次10-15分钟，最长不应超过20分钟，每次敷完需间隔5-10分钟，重复3-4次，直至肿胀不继续加重，切记不可持续冷敷，因为组织缺血时间长可导致局部坏死，严重时要截肢。

每天早上胃部隐隐作痛不能确定就是胃癌，胃部疼痛是胃癌的最常见症状，但是这种症状是没有特异性的，很多胃部的疾病均有可能出现胃痛不适。胃癌除了胃部疼痛以外还可有食欲减退、消瘦、乏力，恶心、呕吐，更严重者甚至有呕血、解黑便等症状。单纯通过症状来判断疾病是很困难的，常常需要结合查体及辅助检查，其中胃镜是诊断胃癌的必不可少的检查，胃镜检查可以明确胃内到底是否长了肿块或者溃疡。如果每天早上均有频繁的胃痛发作，建议及时就医。

阑尾炎手术后第一天常规均要禁食，第二天根据病人恢复情况决定进食的食物。如果恢复排气、排便，则可分次进食少量水，一天量不超过250ml，进食水无不适后第三天可以进食无渣流食，量可逐渐增加；第四天可以进食米汤、蛋羹等半流质食物，然后可逐渐过度恢复至正常饮食，但需以易消化软食为主，如稀饭、面条。患者应注意避免吃油腻、辛辣刺激食物，如酒、辣椒、肥肉、糯米、洋葱，还需少量多餐，避免进食过多导致肠道梗阻。

冰敷热敷是我们运动损伤后常用处理方式，但是它们的机制是截然相反的。冰敷主要是通过收缩毛细血管减少局部血液流动，从而达到止血、延缓组织创伤、避免肿胀加重的作用，冰敷亦可以降低神经敏感性从而达到止痛目的。热敷是通过升高局部温度，从而扩张血管、促进局部血液循环、增加局部代谢，达到促进炎症吸收、肿胀消退及组织愈合等作用。