泽州县人民医院

胆红素高，说明肝脏不同程度的受到了损害。为了加强肝细胞的修复再生，饮食很重要。胆红素高的患者:1.应该多吃一些新鲜蔬菜水果，如萝卜、菠菜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。2.应该多吃一些牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物，但需要注意，食用肉类时，一定要适量而且不要采用油炸、烧烤的方式烹饪，以免加重肝脏的负担。3.应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。4.应该多吃一些菌类食物，因为菌类的食物中国含有大量的营养物质，比如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等，这类食物能够增强人体的免疫能力。必须多喝水，还可以口服些有促进肝细胞修复作用的维生素类药物，如维生素B族或维生素C。还可以口服具有清热解毒，利湿退黄的中成药，如茵栀黄口服液或颗粒。

乙肝后肝硬化代偿期，一般情况下没有临床表现，大多都是体检检查出来的。但失代偿期的临床表现比较明显，主要表现为:一、肝功能减退的临床表现：精神状态差，食欲下降，出现消瘦，易感乏力，饭后时感上腹饱胀或二肋区胀满不适，恶心，严重时呕吐，腹泻，鼻或牙龈出血，皮肤黄染，蜘蛛痣，内分泌紊乱如女性月经不调或闭经，男性睾丸萎缩，乳房发育等。二、门静脉高压症表现：脾大，脾功能亢进导致全血细胞减少，尤其是白细胞及血小板减少，食管和胃底静脉曲张或破裂出血，腹壁静脉曲张，直肠静脉曲张或导致痔疮或出血，尤其是腹水形成最常见。

肝炎的病因有多种，最常见的为病毒性肝炎。主要有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝四种，种类不同传播途径也不一样。甲肝和戊肝属于急性消化道传染病，主要是通过粪-口途径感染；乙肝、丙肝属于慢性病，它的传染途径是血液传播、性传播和母婴传播。还有些肝炎属于药物性的，如一些抗结核药物或他丁类药物等等都可以引起肝损害。长期饮酒或一次大量饮酒可以引起酒精性肝炎。还有因自身免疫系统问题引起自身免疫性肝炎等等。

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的，以长期发热、多汗、关节疼痛，肝脾肿大和慢性化为特征的传染病。布氏杆菌性关节炎多发生于大关节如漆、腰肩、髋关节。常累及一个或多个关节，引起关节的疼痛或肿胀，严重时关节活动受限，治疗包括以下二个方面。第一：一般治疗和对症治疗，急性期需卧床休息、补充维生素和水份。关节疼痛剧烈者临时应用镇痛药物，必要时关节制动。第二：病原治疗，即抗生素的应用。采取联合用药和多疗程疗法，如多西环素＋利福平，或多西环素＋链霉素，或加抗菌优或奎诺酮类药物等。依据关节恢复情况，必要时可理疗等促进康复。

狂犬病前期的症状有突然高热、寒颤、头痛、肌肉痛、乏力、咬伤部位疼痛，感觉异常等，但这些症状比普通感冒要重，少数病人可有腹泻如水样便。3～5天后，病人出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光、怕声、怕水、怕风等症状，因此狂犬病又被称为恐水症。病情持续发展，病人进入晚期，全身多脏器功能衰竭，多于2周内死于呼吸循环衰竭。

乙肝表面抗原阴性，说明血液中没有感染乙肝病毒，正常人乙肝表面抗原都是阴性的。这时候需要化验乙肝五项定量或定性检查。如果乙肝五项中全部是阴性，就需要常规打乙肝疫苗，使其产生保护性的乙肝表面抗体；如果乙肝五项中，乙肝表面抗体阳性，其它都阴性，说明已存在保护性抗体，随着时间的延长，抗体会慢慢消失，再打乙肝疫苗使其再产生抗体；如果乙肝五型中，乙肝表面抗体阳性，但乙肝e抗体和乙肝核心抗体也阳性，最好查一下乙肝-DNA，如果正常，说明既往感染，已属于恢复期，无需处理。

乙肝病毒定量(乙肝-DNA或HBV-DNA)，是反映乙肝病毒的数量的一项检测指标。乙肝-DNA定量数值越高，说明体内的病毒数量越多，病毒复制越活跃，传染性越强。乙肝DNA定量为临床上是否需要进行抗病毒治疗提供参考依据，也是用来评估抗病毒治疗效果的一个重要指标。普通试剂的参考范围为＜500IU/ml，高敏试剂参考值＜100IU/ml，超高敏试剂一般都是罗氏或雅培，参考单位为＜20IU/ml。这项指标和肝功能等一样，也是需要定期检测的。

肺结核和肺癌都是呼吸系统的两种常见病。二者的区别在于：1.肺结核是因感染结核分枝杆菌引起的慢性病，具有很强的传染性。肺癌是一种恶性肿瘤，不具有呼吸道传染。2.肺结核目前多见于年轻患者。肺癌中老年患者多见，尤其是长期吸烟的男性。3.肺结核表现常有低热，咳嗽咳痰，盗汗，乏力和消瘦等症状。肺癌表现为刺激性咳嗽，痰中带血，胸痛和消瘦等症状。4.X线或CT检查，结核浸润性病灶和肺癌团块状病灶也表现不同。

孕妇乙肝表面抗体阳性很正常，不必多虑。它属于保护性抗体，化验乙肝表面抗体阳性，尤其是滴度高的情况下，可以保护人体不会再感染乙肝。表面抗体出现阳性，有二种情况，1、是既往感染过乙肝病毒，但是机体已经清除了病毒，并出现乙肝表面抗体阳性。2、是既往接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中的乙肝表面抗体滴度越高，保护力就越强。

初治肺结核大多能够治愈，但疗程须6-9个月或一年，一般费用约5000元左右，包括抗结核药物、保肝药物、定期痰检、肝功能等化验、X线胸片或CT等。其中基础的抗结核药物和痰涂片检查都是免费的，患者实际自付的费用约2000元左右。当然患者差异性比较大，有的患者有糖尿病，有的患者有药物性肝损害等，还有肺结核伴咯血，需要住院治疗，那费用就比较多了，甚至上万元。

艾滋病(AIDS)是由感染艾滋病病毒(HIV)引起的一种危害性极大的传染病，艾滋病病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒，使人体逐渐丧失免疫功能，所以也称为获得性免疫缺陷综合征。它的传播途径主要有三种:性传播、血液传播、母婴传播。感染艾滋病病毒后，人不会马上就发病，艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8-9年，这之前感染者可以没有任何不适症状和表现。一旦到艾滋病期，也就是艾滋病发作期，人体免疫功能极度低下，容易感染各种疾病，并发恶性肿瘤，多脏器受累、多系统功能逐渐衰竭，死亡率很高。

乙肝病毒携带者是指血液中乙肝表面抗原（HBsAg）为阳性，但未出现与肝病相关的症状与体征表现，也就是没有特殊的感觉不适，肝功能化验也基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。大多数乙肝携带者，终身乙肝病都不发作，所以大部分乙肝携带者的寿命，与正常人没有区别。但也有部分携带者，随着年龄的增长，抵抗力的下降等，乙肝病毒繁殖复制，肝细胞炎症反应，引起慢性肝炎，或肝硬化或导致肝癌发生，从而使寿命缩短，这小部分人，如果患肝癌能活数月到数年；如果患肝硬化病情控制稳定的话能活数年、数十年或更长。

败血症是指致病菌及其所排毒素侵入血液循环所引起的一种全身性感染，致病菌通常多为细菌，如黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等感染引起，但也可以是真菌等，行血培养可以明确致病菌。一般抵抗力差免疫功能低下者易感染。所引起的临床表现主要有:患者高热体温可达40°C左右、寒颤、心慌、胸闷、气急、精神状态差等等。严重时可以引起感染性休克、多器官功能衰竭。

脂肪肝属于一种比较常见隐秘的疾病。早期也就是轻度及部分中度脂肪肝时，大都没有不适的症状，只在体检时可查出。部分中度及重度脂肪肝就可以出现以下消化道症状，如食欲减退或缺乏，恶心，呕吐，腹胀，厌油食，上腹饱胀等不适。还有感觉易疲倦乏力，还有的脂肪肝肝硬化病人出现蜘蛛痣，由于脂肪堆积人就易出现多种维生素缺乏，如口角炎，周围神经炎等。还有内分泌紊乱，黄胆等。以上这些常见症状可以单独出现也可几种都有，要及时去医院就诊检查。

细菌性痢疾简称菌痢，是一种肠道传染病。感染后主要表现有发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。严重时可引起中毒性痢疾，如休克等。菌痢夏秋多见，儿童和青壮年是高发人群。儿童尤其是2岁以下小宝宝感染细菌性痢疾后，家长要密切观察宝宝的大便颜色形状及次数变化，精神状态，是否发热等，必要时及时到社区或医院就诊，在医生指导下服药或输液治疗，以免延误病情。

败血症是各种致病菌侵入血液循环从而引起的全身性感染（也就是俗语所说的病菌入血）。致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等，行血细菌培养＋药敏实验是败血症最可靠的诊断和抗生素治疗用药依据。败血症主要表现为寒战、高热,皮肤和黏膜出血等，严重时可引起感染性休克，甚至多脏器功能衰竭而危及生命，所以及时合理有效的选用抗生素治疗是关键。

肺结核是呼吸道传染病，主要通过近距离飞沫传播。做好肺结核的预防，可以防止和尽量减少肺结核病的感染。预防肺结核的方法主要有以下几点:1.肺结核患者和可疑患者，咳嗽或打喷嚏时应转头，避免正对别人，并要用手或纸巾遮盖口鼻，不随地吐痰，痰盂要带盖的，勤洗手，与别人接触时应带口罩，居室要阳光并通风，降低飞沫浓度，减少飞沫传播给别人的可能性。2.适当锻炼，增加抵抗力，戒烟戒酒，生活要规律，养成良好生活习惯。3.尽量减少去公共场合的机会及时间，尤其是肺结核流行期间。如有身体不适，及时就诊，对肺结核病，早发现，早治疗。

利复星～是药物的商品名，它的化学名是～甲磺酸左氧氟沙星片。主要适用于治疗敏感细菌引起的肺炎、急性支气管炎、慢性气管炎急性发作、支气管扩张并感染，尿路感染、肾盂肾炎，前列腺炎、急性附睾炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎，皮肤感染如脓包病、皮下脓肿、淋巴管炎等，肠道感染如肠炎、细菌性痢疾等。还可用于外伤及外科手术后的伤口感染、腹腔感染，五官科的感染等。

手足口病会传染。手足口病是感染肠道病毒后引起的一种幼儿常见病，属于丙类传染病，所以是具有传染性的。传播的方式有通过空气呼吸道传播，或通过肠道接触等传播。手足口病的特点是，小孩手、足底、肛周及口腔出现小疱疹，疱疹液中含有病毒，破溃后如若污染用具或玩具，可以通过接触传染给别人，口腔中疱疹液破溃可以通过呼吸或食物传染了别人。所以手足口病可以通过呼吸道、消化道、直接接触多渠道进行传播。

布氏杆菌病目前没有列入国家职业病的范畴，所以它现在不属于职业病。布氏杆菌病，它主要见于一些接触羊，牛，猪等牲畜（病畜）而引起的一种传染病，其中接触羊感染的多见。临床上主要表现为轻重不一的发烧，多汗，关节疼痛等。虽然不属于职业病，但还是有一定的特定人群易感染。多见于从事牧羊业主及宰杀业主，也有从事烧烤业主感染的，偶见于吃烧烤也感染的。