骨科

导致小腿部肌肉像抽筋一样的疼痛，首先要考虑的是外伤或者牵拉伤，再者就是剧烈运动。剧烈运动后人体会产生大量的乳酸，乳酸可能会刺激肌肉产生疼痛、酸胀不适等症状，通常休息后症状可以缓解。 再者就是外伤或者慢性劳累性损伤，多数有运动史或者工作史，出现这些症状一定要严格卧床休息，避免剧烈运动。再者就是缺钙，缺钙可以引起下肢的腿脚抽筋的现象，适当的补充钙剂可以缓解这种症状。 再者就是局部受凉，局部受凉以后可以使血管处于收缩，会导致局部的血供不好，出现抽筋的症状，例如晚上睡觉将患肢外露，会导致局部受凉，引起血供差，出现酸胀、疼痛的症状。 需要注意如果疼痛严重，可以吃活血止痛胶囊，热敷、理疗、按摩、拔火罐都有助于缓解。一般注意休息十天左右，症状会逐渐缓解至消失。

足踝部扭伤一般需要3-4周以后才会逐渐的恢复正常，最起码要半个月以后才能逐渐的下地行走。多数是由于外伤所引起，这种外力使足踝部超过其最大的活动范围，导致周围的肌肉、韧带，甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤，恢复时间是比较漫长的，如果恢复不好，反复的活动或者运动，容易造成病根的形成，脚踝部疼痛、活动后加重、容易出现肿胀等等。首先应该严格的卧床休息，尽量将患肢抬高，有助于静脉的回流，有助于消肿。伤后3天内用冷敷的方式，伤后3天以后用热敷的方式，因为血管有热胀冷缩的功效，冷敷可以以促使血管收缩，会缓解肿胀、缓解疼痛。伤后3天后肿胀会达到高峰，用热敷的方式可以促使血管扩张，有助于积血、血肿的吸收。配合药物，比如活血止痛胶囊、伸筋丹胶囊或者喷雾剂，比如云南白药气雾剂、红药气雾剂，需要很长时间才能够恢复。

所谓的五十肩就是肩周炎，主要发生机制是肩关节周围的关节囊、韧带、肌肉等等发生粘连，从而导致肩部周围活动、疼痛受限等等。常见的原因就是肩周软组织退行变。另外和长时间的过度劳动、姿势不良也有一定的关系，再就是外伤，另外像打石膏长时间的固定，也可以造成粘连。通常医生都会建议做放射线的检查，并且做查体来进行确认，确认了以后医生会建议做早期的功能锻炼，比如爬墙、数砖等等，如果症状特别严重可以进行局麻下肩周关节粘连组织的松解，通常可以得到改善。

颈部不适需要到骨外科门诊去就诊，通过查体和做放射线的检查可以确认。既往有没有外伤史或者韧带的扭伤、牵拉伤等，查体需要按压头部做压头试验和臂丛牵拉试验，看有没有颈椎病的神经压迫症状。再者有没有头晕的症状，例如脑供血不足，主要分辨是不是颈椎病。颈椎病分为五型，最常见的有神经根型和椎动脉型，另外几种较少见，比如交感型、脊髓型和混合型。如果是颈椎病神经根型主要表现的是双上肢疼痛、麻木，通过查体做放射线检查和核磁共振基本上可以确诊。如果是椎动脉型需要多做脑彩超，看有没有脑供血不足。确诊后可以进行颈部的牵引治疗、局部的热敷理疗，建议每天牵引1-2次，每次15-20分钟左右即可，可以通过牵引的方式使颈椎恢复正常的生理弯曲。另外，可以增加缓解颈椎病的压力，从而缓解神经和血管的压迫症状，牵引尤为重要。如果症状严重可以口服颈复康颗粒，疼痛严重可以口服布洛芬胶囊。