消化内科

西安医学院第一附属医院消化内科为陕西省普通高等学校优势学科，陕西省重点学科，西安医学院重点扶持学科。消化内科一病区致力于建设特色鲜明、技术领先的专科医疗体系，涵盖消化道早癌、肝胆胰疾病、消化道出血、胃肠道狭窄性疾病、消化介入、消化道肿瘤多学科诊疗（MDT）以及肠道炎症性疾病多学科诊疗（MDT）七大领域。消化道早癌诊治体系：针对消化道早期肿瘤，创立消化道早癌"SMILE"筛查诊治体系：通过"学习、成长、创新、引领、互联（SMILE)"策略，针对肿瘤高风险人群进行早期筛查，借助内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜全层切除术（EFR）等微创治疗技术及人工智能辅助诊断，实现消化道肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗。肝胆胰疾病精准诊治体系：科室常规开展经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、鼻胆管/胰管引流/支架置入术、乳头肌切开术（EST）、取石术。针对胰腺占位、腹盆腔肿块及消化道巨大粘膜下隆起等，可进行EUS-FNA/FNB检查；对于胰腺囊实性肿瘤实施EUS引导下消融治疗，对于胰腺癌痛开展EUS引导下神经节阻滞术。消化道出血内镜治疗体系：针对消化道大出血等急危重症，提供快速诊断及内镜止血治疗。特色技术包括内镜下注射止血、金属夹夹闭术、热凝固术等；针对食管胃底静脉曲张破裂出血常规开展内镜下套扎术、硬化治疗术和/或组织胶硬化剂治疗术。胃肠道狭窄性疾病微创治疗体系：科室可实施内镜下扩张术、金属支架置入术和狭窄黏膜切开术。常规开展经口内镜下肌切开术（POEM）及经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）技术，实现超级微创。消化介入综合诊治体系：开展门静脉高压症、胆道梗阻和肝癌的介入治疗（TACE、HAIC、PTCD）、消化道瘘的封堵等，实现疾病的诊断及治疗同步，为后续治疗创造条件。消化道肿瘤多学科诊疗（MDT）：开设消化道肿瘤MDT多学科门诊，汇聚消化内科、肿瘤科、外科、影像科、病理科及营养科专家，实施包括内镜微创手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，为消化道肿瘤患者提供个体化治疗方案。肠道炎症性疾病多学科诊疗（MDT）：对肠道不明原因炎症及溃疡性疾病，依托内镜诊断技术（胶囊内镜、精查内镜等）及血清生物标志物，达到早期诊断和对预后的全面评估，通过药物治疗（免疫抑制剂、生物制剂等）、营养干预及外科治疗，实现患者的全程管理。消化内科二病区现为幽门螺旋杆菌规范化诊治门诊省级示范中心，国家消化道早癌防治中心联盟，肝博士科普教育基地，陕西省消化道肿瘤筛查医联体，佑安肝病感染专科医疗联盟成员单位，中华结直肠癌MDT联盟成员单位，急性胰腺炎诊治联盟成员单位，中国肝衰竭血液净化诊疗项目分中心医院，中国消除丙肝联盟公益项目诊疗基地，国家结直肠息肉管理项目分中心，结肠镜规范化培训项目优秀示范基地；现有医务人员33人，医师14人，其中教授3名，博士1名硕士11名，硕士研究生导师1名。集临床、科研、教学任务为一体，医护人员具有高尚的医德医风、精湛的专业技术、团结奋进的文化氛围，秉承“为病人提供医疗服务、推动医学科学进步”的宗旨。下设消化（肝病）专科门诊、早癌门诊、消化内科病区、消化内镜中心及消化疾病功能室。目前开放床位45张，其中重症监护床位8张。病房医疗设施齐全，配备了心电监护仪、微量输液泵、微量注射泵等医疗设备。消化内镜中心拥有国际先进的消化内镜检查设备，拥有CV-290、电子胃肠镜、内镜治疗系统、超声内镜、胶囊内镜、呼气试验检测仪、胃电图仪、胃肠起搏仪、人工肝等先进医疗设备。开展消化道肿瘤性病变内镜下切除（ESD、EMR、G-EMR），难治性胃食管反流病内镜下贲门缩窄术（PECC），内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），胆道恶性肿瘤子镜活检术，十二指肠乳头成形术（EEPP），胆胰疾病内镜下治疗（ERCP），消化道出血内镜下治疗（食管静脉曲张套扎、胃底静脉曲张组织胶注射、内痔套扎及硬化治疗等），消化道异物取出术，超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE），终末期消化道恶性肿瘤内镜下治疗（PEG、空肠营养管置入、消化道肿瘤腔内支架置入），胆道恶性狭窄射频消融（ERFA）各类肝病规范诊疗（肝穿刺活检），终末期肝病综合救治（人工肝、TACE），胃肠动力学检查及治疗（胃电图，胃肠起搏，直肠肛门测压、生物反馈）等。这些技术的熟练开展，使我科处理消化内科疑难、危重病人的能力处于国内先进水平。科室承担西安医学院临床医学、全科医学等专业的本科、社区医师层次的理论与见习、实习教学；乡村医师培训理论与实践教学；以及全科医学方向硕士研究生培养。年授课人数200余人次、课时量200余学时。