神经内科

一般来讲，癫痫发作应该是强直痉挛性发作，因为癫痫发作的类型相当多，出现伤害比较重的即强直痉挛性发作。一般来讲，癫痫发作时病人多向后倒，但是体位是前倾，也可以往前倒，多见于往后倒，如果后面有比较尖锐的物品，可以打到头颅而引起颅脑损伤，锐器也可以扎到肺内，导致肺脏、肌肉损伤，所以要看发作环境。处理时，首先一定要让呼吸道保持通畅，因为发作有过程，过程中如果呼吸道堵住，可能会引起窒息，所以要保持呼吸道通畅。发作有强直期、阵挛期、昏睡期，如果没有特殊情况，经过昏睡期，自然会苏醒，在苏醒过程中再出现发作，或者两次发作的时间都没有苏醒，就要马上送到医院。此时可能是癫痫持续状态，危及生命，情况相当严重。

我有癫痫，将来孩子会不会也得病？这是很多患者的心病。其实，癫痫是否遗传要看类型。像特发性癫痫，跟遗传关系密切，家族中可能有多人患病，后代发病风险比普通人高2-5倍。但继发性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤引起的，遗传概率很低，几乎不用担心。即使有遗传倾向的癫痫，也不是一定会遗传，只是风险比别人高。如果家族有癫痫史，备孕前最好做基因咨询，怀孕后定期产检，避免胎儿缺氧、产伤，能降低孩子患病风险。孩子出生后要注意避免高热惊厥，及时接种疫苗，也能减少癫痫发生的可能。别因为担心遗传就不敢生育，大多数癫痫患者都能生下健康宝宝。

手抖不一定是帕金森，这三个早期信号更关键。今天聊聊帕金森病的早期识别。提到帕金森病，很多人首先想到手抖，但其实早期还有一些更容易忽视的信号。一是运动迟缓，比如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得缓慢笨拙，写字越写越小。二是肌肉僵直，肢体通常失去了柔软性，变得很僵硬，活动时候会感到明显的阻力。三是姿势平衡障碍，在早期可能表现为走路时手臂摆动减少，渐渐出现走路不稳，容易摔倒。此外一些非运动症状也是早期的信号，嗅觉减退、睡眠障碍，尤其是REM，就是快速眼动期的睡眠行为异常，表现为睡梦当中的拳打脚踢、喊叫，还有便秘。如家中老人出现这种症状，别大意，及时到神经内科就诊，早诊断早治疗，有效改善生活质量。你身边有老人出现这些症状吗？你觉得哪些信号最容易被忽视？评论区大家来讨论。