营养科

首先，减肥期间晚餐一定要吃，完全不吃晚餐等同于节食减重，对健康不利。如何吃晚餐更有利于减重，最好吃一小碗粗细搭配的主食，加一大碟清淡烹调的各种蔬菜、素菜，菜的品种要多，各种颜色的蔬菜都要配齐，再适量吃高蛋白、低脂肪的肉类、鱼虾类、蛋类。进餐顺序可参考清汤、粗纤维蔬菜、瘦肉、鱼虾类、主食，这样既可以吃的营养丰富，也可避免饮食过量。饮食习惯方面要注意细嚼慢咽，一顿晚餐保持15-20分钟的就餐时间，避免狼吞虎咽。细嚼慢咽可以让大脑提前接受保护信号，避免过多进食。此外，餐后半小时最好运动，比如散步，避免餐后久坐或久卧。

饮食减肥法是一种通过改善饮食、饮水来控制体重，从而减肥的方法。相比市面上流通的减肥药和节食减肥法，饮食减肥法无疑是一种健康有效的减肥方法。用于减肥的饮食模式有限能量平衡饮食、高蛋白平衡膳食、轻断食、生酮饮食及低能量饮食、地中海饮食、低脂饮食、轻食饮食、阿斯金斯饮食、低能量平衡膳食等模式。目前，市面出现的饮食减肥法有很多种，有科学的方法，也出现一些毫无科学依据的饮食减肥法。所以需要减重时，最好到正规医院营养科或正规的减重机构咨询后，选择健康的减肥方法。

减肥期间午餐非常重要，绝对不可以为了减肥而不吃午餐，午餐所占的能量需占到全天的30%-40%。如何吃午餐有助于减重，一方面要注意营养均衡，可以吃一小碗粗细搭配的主食，加一大碟清淡烹调的各种蔬菜、素菜，菜品要多，各种颜色的蔬菜都要配齐，再适量吃高蛋白、低脂肪的肉类、鱼虾类、蛋类。更有效的是要学会进餐的顺序和饮食习惯，进餐顺序可参考清汤、粗纤维蔬菜、瘦肉、鱼虾类、主食，这样既能达到营养均衡，也可避免饮食过量；其次，饮食习惯方面需注意细嚼慢咽，一顿午餐保持15-20分钟的就餐时间，避免狼吞虎咽。细嚼慢咽可以让大脑提前接受保护信息，避免过多进食，避免餐后久坐或久卧。

紫薯纤维素含量高，可以增加粪便体积，促进胃肠蠕动，清理肠腔内滞留的黏液、积气和腐败物，有润肠作用，可减少脂肪吸收。而且吃紫薯可增加饱腹感，减少进食欲望，从而达到一定减肥、健身的作用。玉米的热量不高，且含有大量的维生素、膳食纤维等营养成分，能起到润肠、排毒的功效，可以减少脂肪的吸收，具有一定的减肥效果。紫薯和玉米均属于粗粮类食物，其营养价值类同，又有差异，虽然都有一定的减肥效果，但尚无哪个更减肥的依据。无论是紫薯或者玉米，均不建议长期单一摄入而作为减肥的方式。

妊娠便秘的原因包括：1、怀孕后体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢，增大的子宫压迫胃肠道，常伴有痔疮形成，由不良的排便习惯导致；2、部分孕妇进食大量蛋白质、高脂肪食物，忽视蔬菜的摄入，使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便下滑；3、妊娠后肠道菌群失调，使有益菌数量减少、肠道水分减少，蠕动减慢；4、女性怀孕后活动减少，整天坐着或躺着，胃肠对食物的消化能力下降，可加重腹胀和便秘的发生。孕妇便秘的饮食调理方法如下：1、多吃含丰富纤维素的食物，如皂米、小麦、玉米等粮食类，豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等蔬菜类，草莓、梨、无花果、甜瓜等水果类，以促进肠蠕动，有利于肠道代谢物的排出，减轻孕妇便秘；2、选择食用含脂肪酸较多的食物，如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜子仁、芝麻及脂肪多的鱼；3、选择食用含有机酸较多的食物，如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑橘类、苹果等含有丰富的乳酸、醋酸等有机酸，能刺激胃酸分泌，抑制有害菌生长，清理肠道；4、及时补充益生元，能有效促进肠道有益菌生长、繁殖，让肠道菌群结构恢复平衡；5、补充充足的水分，除了从食物中获取水分外，每天还要再喝2000mL水，每天早上醒来喝大杯水，加适量柠檬汁或蜂蜜，对缓解便秘有很好的效果。忌食辛辣等刺激性大的食物，同时养成良好的排便习惯，合理运动，保持良好的心情，对孕妇便秘非常有利。妊娠伴随便秘时，注意不可乱用泻药，泻药的药性猛烈，会导致肠蠕动加剧，引起子宫收缩，出现流产或早产。

节食减肥通俗而言即减少食物摄取，少吃一餐或不吃，让摄入热量小于消耗热量，达到减肥目的。短时间内确实能减少一些脂肪，有一定效果，但是节食带来的危害却更大。真正健康的减肥方式是减身体多余脂肪，而节食减肥的过程中，由于营养吸收不足，身体会优先消耗体内的蛋白质而非脂肪，因此，减掉的主要是肌肉。长期节食会使身体缺乏营养，基础代谢率降低，而基础代谢率下降是成为易胖体质的因素之一，一旦恢复正常饮食，很容易反弹。长期节食会造成营养不良和厌食症，会引起消化道溃疡、消化功能紊乱等消化系统疾病。机体每个细胞、组织和器官的结构和功能都离不开蛋白质，节食过程中优质蛋白摄入不足，而身体内本身蛋白质被消耗，便会影响整个身体的机能下降，如胶原蛋白流失，皮肤变得暗沉、无光泽、易衰老，酶和激素不能充分生成，新陈代谢紊乱，内分泌失调，出现长痘、月经不调，由于缺少抗体而导致抵抗力下降等，所以不提倡节食的减肥方式。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良，而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中，引起的反复发作性炎症性疾病，主要表现为相应部位红、肿、热、剧烈疼痛。饮酒是痛风发作的最重要诱因之一，由于酒精的主要成分乙醇可以使体内乳酸增加，而乳酸可以抑制肾小管对尿酸的排泄；乙醇还能促进嘌呤分解，直接使血尿酸升高；同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒类就含有大量的嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期饮酒可发生高尿酸血症，所以痛风患者不能喝酒。痛风患者除了不能喝酒，也不宜饮用酸奶。因为酸奶中含有较多的乳酸，乳酸可干扰尿酸排泄，在体内形成过多嘌呤而加重病情，对痛风患者非常不利。建议痛风患者多喝水，促进尿酸排泄，每日饮水量应在2000-3000mL。

高血脂人群膳食应用原则是控制总能量的摄入，使体重控制在适宜范围，控制脂肪总量，在低脂肪膳食的基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。烹调用油多选用茶油、橄榄油等单不饱和脂肪酸含量丰富的油脂，有助于调整血脂；多食用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物；多食新鲜的蔬菜、水果，有助于减少高血脂引起心脑血管方面的并发症；适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇；适量食用米、面粉、面条、小米、豆腐、豆浆、各种蔬菜、低脂奶、脱脂奶、鸡蛋白、鱼虾、海参、海蜇、兔肉、去脂禽肉等食物。限制食用花生油、油条、油饼、油酥点心、全脂奶，禁用蟹黄、脑、肝、肾等动物内脏及鱿鱼、乌贼鱼等含胆固醇高的食物，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。同时，改善生活方式，如戒烟、戒酒，坚持适宜有效的有氧运动，保持良好的心态，对降血脂均有很好的作用。

血糖波动明显，餐后血糖水平大于11.1mmol/L者不建议吃水果，如果吃，相应地减少主食的摄入量。经治疗后，血糖平稳控制在11.1mmol/L以下的高血糖患者，可适量选择进食升糖指数GI和血糖生成负荷GL低的水果，且一次不可过量，在两餐之间作为加餐为宜。结合水果的GI和GL值及水果的成分特点，建议高血糖患者适量吃以下水果： 1、苹果：含有糖分主要是果糖，根据含糖量的多少来区分，苹果应划分在中糖量水果中，但是苹果中含有大量的食物纤维，进食后可以吸收大量水分的同时，减少人体对其它糖分的吸收，从而起到控制血糖的效果； 2、樱桃：血糖生成指数和血糖生成负荷均较低，可以分泌一种类似胰岛素的成分，达到治疗血糖过高的功效。由于樱桃属于一类水果的统称，因此血糖高的人在选樱桃时，应避免选甜度过高的品种； 3、石榴：对于血糖偏高的人也是一种比较好的水果，石榴味道酸甜、性温，具有生津止渴的功效，对咽燥口渴显著的高血糖患者有一定的益处； 4、猕猴桃：具有较低的含糖量，同时含有丰富的维生素、矿物质和果胶等其它营养素，在日常生活中适量食用，可以起到平衡饮食的作用。同时，猕猴桃富含微量元素，也可以改善人体内胰岛素的活性，对平衡血糖大有裨益； 5、其他水果：如牛油果、柚子、柠檬、木瓜、李子、草莓、杨桃、香瓜、西瓜等GI、GL相对低的水果也可以适量食用。

产后女性月子饮食既要保证小宝宝和新妈妈营养摄入充分，又要避免营养过剩。日常饮食的关键在于平衡膳食，保持科学、合理的饮食习惯和适量的活动量，一般体重都会有一定程度的下降；另外，因为女性产后基本均会哺乳，而且要照看宝宝，特别是深更半夜还要起床喂宝宝，帮宝宝换尿不湿等，身体消耗的热量也大，也会不知不觉地变瘦。所以每位产后女性在生完孩子后，尤其是产后月子中，身体的健康恢复最重要，不要急于在月子期间刻意通过膳食瘦身减肥，而盲目的少吃或者不吃，没有充足的营养补充，对宝宝也有很大的影响。月子后的女性身体基本恢复，可以多关注体重情况，制定减重计划，但减重的饮食需要科学搭配、营养均衡，最好通过正规医院的营养师针对性的帮助，计算热量及个体化营养素配比。不可为了瘦身，盲目的低能量饮食或采用偏方饮食，特别是正在哺乳的女性更要谨慎。