心血管内科

做完冠脉造影以后是否需要植入支架，要根据造影结果进行判断。冠脉血管如果狭窄程度<70%，而且为单支血管病变，则该类病人不需要植入支架，仅需要调整生活习惯、改善运动方式，长期用药就可以。如果病情没有进展，可以不用进行支架植入。但是，部分病人血管病变狭窄比较重，如果对血流有明显影响甚至血管有闭塞风险，就需要进行支架植入。部分病人如果有多支病变、心功能减退，而且在特殊部位如分叉部位，该类病人也不应该植入支架，而是进行冠脉搭桥治疗。对于病人底采取何种治疗措施，有SYNTAX、GRACE等评分系统进行评分、评估，最终决定治疗方式。在临床上支架植入是各种治疗方式中比较常用的一种，根据病人的情况药物治疗，外科手术相对较少。

血压高有很多原因，如饮食因素，若病人长期盐摄入过多，会引起血压升高，特别在北方病人饮食比较咸会导致血压升高，而且病人长期工作压力比较大，精神压力又大，容易引起血压升高。病人血压高也与遗传因素有关系，部分病人用某些药物容易引起血压升高，病人若有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，血压会升高。血压升高的原因很多，要根据病人具体情况具体分析进行治疗，血压高可以通过做动态血压、彩超等评估病人的情况，根据病人情况用药。血压高建议病人饮食清淡，不要太油腻，不要太咸。

血压如果突然间升高心率一定会加快，有的时候血压太低，就是病理性血压低也会心跳加快。血压和心率其实是两回事儿，它们之间有一定的联系，所以测心率是测心率，测血压是测血压，不能根据血压推断心率，也不能通过心率推断血压。所以有的时候病人有心悸、不舒服感觉，会建议他测个血压，是不是血压波动造成心跳快。有的时候病人血压高心率快，可能会选择一些能够减慢心率同时降血压的药物，这时候用钙离子拮抗剂就不大适合了。