内分泌科

高尿酸血症根据有无症状可以分为两类。一类是无症状高尿酸血症，即没有关节炎、痛风石、肾结石或者肾功能不全等任何症状的高尿酸血症。第二类是有症状的高尿酸血症，一旦痛风发作，就需要立刻治疗。 1、进行全面的健康评估，建议先去做更详细的检查，包括血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏B超等，全面评估健康状况。因为很多情况下什么都好，并不是真正的好； 2、改善生活方式，所有无症状高尿酸血症的患者，应该首先改善生活方式，包括饮食、运动、减肥等； 3、专科就诊，到内分泌科或者风湿科去就诊。真正的无症状高尿酸血症是否需要治疗，目前学术界有很大的争论。欧美国家不建议对无症状高尿酸血症治疗，而我国目前只有一部针对无症状高尿酸血症合并心血管疾病的专家共识，可供参考。在参考国内外研究的基础上，建议不论任何年龄、性别，只要尿酸大于420μmol/L，就应该到专科医生处就诊。 所有的无症状高尿酸血症患者，治疗都应当从改善生活方式开始。有症状的患者需通过以下两点进行解决，一是减少来源，包括忌酒、少吃超高嘌呤食物，减少食物来源的尿酸，服用别嘌醇或者非布司他抑制自身尿酸的生成。二是增加排泄的方法，包括多喝水，增加尿液，促进尿酸经尿液排出，服用苯溴马隆，促进体内的尿酸经肾排出。

对于正常人而言，即非妊娠期的人群，正常的空腹静脉血糖应该是＜6.1mmo/L，餐后2小时血糖的正常值是＜7.8mmo/L，如果空腹血糖在6.1-7.0mmo/L，餐后2小时血糖是7.8-11.1mmo/L，则都属于糖尿病前期。 出现血糖异常之后，一定要定期监测血糖，另外要注意进行相应的饮食控制，适量减少碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、肉、蛋、奶，以增加饱腹感，可以使血糖不会升高太多，另外也要适当增加运动，特别在餐后0.5-1个小时进行相应的运动，可以减少餐后血糖的升高。

糖化血红蛋白到了6.1%，表示最近2-3个月的平均血糖值可能在8-9mmol/L左右。糖化血红蛋白反映了近2-3个月的血糖平均水平，一般来说，正常人的糖化血红蛋白在4.0%-6.0%。 糖化血红蛋白6.1%，建议一定要到医院内分泌科门诊就诊，需要监测空腹血糖、餐后2小时的血糖值。必要时可能还需要喝葡萄糖粉，进行葡萄糖耐量试验，评估胰腺功能，明确空腹血糖及餐后2小时血糖是否有明显上升，是否够得上糖尿病的诊断标准。 糖化6.1%只是轻微升高，所以也不用过于担心，建议还是要到内分泌科门诊来就诊。