银川市疾病预防控制中心

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒即HIV引起的一种慢性传染病。艾滋病的病毒主要侵害人体免疫系统，当免疫系统被病毒破坏以后，人体由于失去了免疫能力而感染其它的疾病，最后导致死亡。所谓获得性，是指不是由遗传因素决定，而是由后天获得。免疫缺陷是指人体内抵抗感染和疾病的免疫能力发生了故障，使人体缺乏足够的抵抗力来保护机体健康。综合征是指由于免疫缺陷引起的一系列症状。

细菌性食物中毒家庭防控关键： 1、避免熟食品受到污染：做饭用的器皿、刀具、案板、抹布等需保持清洁、干净，加工、盛放、储存食物的用品、用具一定要做到生熟分开，冷藏、冷冻设施、生熟食品必须严格分类、分柜存放，半成品、成品应用保鲜膜等分隔保存，冰箱等冷藏设施要定期清洁； 2、控制温度：一定要烧熟煮透所有食品，尤其是肉、奶、蛋及海产品，外购熟食和隔餐冷藏食品再次食用前需彻底加热，应使中心温度达到70℃以上，加热前应确认食品未变质； 3、控制时间：应尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会，熟食品应尽快吃掉，食品原料应尽快用完，储存熟食品要及时冷藏，如在常温下保存应于2小时内食用，冷冻食品不要超过3个月。

葡萄球菌食物中毒是因摄入被葡萄球菌肠毒素污染的食物而引起，金黄色葡萄球菌中血浆凝固酶阳性菌株约50%可产生肠毒素，肠毒素使肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、分泌增加、吸收减少，水电解质在肠道潴留刺激肠道运动加快引起腹泻，肠毒素作用于迷走神经、内脏分支而引起反射性呕吐。 肠毒素耐热性强，一般的食物烹调方法不受破坏，需经100℃加热2小时方可被破坏，引起中毒的主要为奶类及奶制品、含奶冷饮、肉类及其制品、剩饭等。该菌广泛存在于自然界、健康人的皮肤和鼻咽处均有寄生，当患有化脓性皮肤疾病和上呼吸道感染时带菌率更高。奶牛患乳腺炎时牛奶中常含有大量葡萄球菌。 发生中毒后潜伏期一般为2-4小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呈水样便、体温正常或稍高，病程1-2天，预后良好，严重病人因反复呕吐和腹泻可致脱水、虚脱或出现肌肉痉挛。

手足口病的传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。如果接触被病毒污染的水源，亦可经水传染。门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成传播的原因之一。一旦发现感染了手足口病，病人应及时就医，进行隔离治疗，避免与外界接触，需要隔离2周的时间。大家经常以为隔离的时间是从医院诊断日期开始，这是错误的，具体的隔离时间从发病时间开始2周。

高血糖病人可以吃水果，当血糖控制稳定时，可以吃一些含糖量较低的水果，可以选择在两餐之间食用，不宜在餐前、餐后立即吃水果。推荐柚子、桃子、石榴、樱桃、苹果、香蕉等升糖指数低的水果。也可以食用黄色、橙色、红色、绿色蔬菜，也就是中国居民膳食指南所说的深色蔬菜，β胡萝卜素含量较高，具有抗氧化和抗炎症属性，可以减少2型糖尿病发病率。所以高血糖病人可以通过食用西红柿、黄瓜、胡萝卜来代替水果。

尘肺病无特异的临床症状，临床症状多与合并症有关。尘肺病有以下几个主要症状： 1、咳嗽：早期尘肺病患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重； 2、咳痰：咳痰主要是由于呼吸系统对粉尘的不断清除，导致分泌物增加所致，一般咳痰量不多，多为黏液痰； 3、胸痛：尘肺病患者最常见的主诉症状，多数病人或轻或重均有胸痛，但胸痛部位不一，且常有变； 4、呼吸困难：呼吸困难是尘肺病的固有症状，且和病情的严重程度有关。随着肺组织纤维化程度的加重，呼吸困难也逐渐加重； 5、咳血：咳血较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，也可由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管，而致咳血增多，一般是自限性； 6、其他症状：除上述呼吸系统症状以外，还可有不同程度的其他症状，如消化功能减弱、胃纳差、腹胀、便秘等。

咯血、气胸未愈，以及处于肺源性心脏病急性发作期的肺结核患者均不能参加体育锻炼。轻症结核病患者不可前往人员拥挤，且交通繁忙的场所进行活动，吸入大量的灰尘与废气，会刺激其呼吸道，削弱其防御能力，从而加重症状或引起呼吸道并发症。患者早晨起床后，可前往公园、河边散步。较为剧烈的活动，如踢足球、拔河、跳高，应尽量避免。肺结核患者进行体育锻炼应坚持下列原则： 1、活动要适量：因运动对身体的利弊有两重性。运动量过小起不到锻炼身体的作用，而运动量过大势必造成机体某些器官负荷过重或组织的损伤。运动适量指既可有效锻炼身体，亦可防止运动量过大而对机体造成损伤。对于肺结核患者而言，由于患者的性别、年龄、职业、兴趣、生活方式都不相同，故难以制定出统一的标准去衡量每位患者的运动量是否适宜。目前常以患者于运动中是否出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，以判断患者的运动量是否过大。一旦患者出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，则提示运动量过大，已经超过机体的代偿能力，患者需要减少运动量或暂时停止活动； 2、锻炼方式需要得当：采用的锻炼方式需要根据每位患者的实际情况，如年龄、体质、性别、爱好与兴趣进行选择。青年患者可以进行慢跑、简易拳术、广播体操、打排球、羽毛球，或乒乓球等活动，但是要适可而止，不能参加竞赛。中老年患者则以散步、太极拳为宜。呼吸体操，如吹纸运动，适宜于各年龄段的患者； 3、锻炼要坚持：肺结核为一种慢性消耗性疾病，因此患者的体质虚弱，需要通过锻炼增加摄食量，以补充体内消耗的大量热能，并且对于加快疾病的治愈有重要意义。所以患者炼身体时，除适量以外，还需要持之以恒才能受益、见效； 4、患者进行锻炼时需要仔细进行监测：肺结合患者的锻炼过程中有发生咯血、气胸的可能，因此应注意自我监控，以防发生意外。凡出现突然痰中带血、大咯血、胸闷、剧烈胸痛、心慌、气短、呼吸困难等症状的患者均应立即停止锻炼，并立即找医务人员进行及时的处理或抢救。

噪声对人体的危害是全身性，既可以引起听觉系统的损伤，也可以对非听觉系统产生影响，所以噪声对人体的影响分为以下几个方面： 1、对听觉系统的影响：噪声对听觉系统的损伤，一般是从暂时性听阈位移，逐渐发展为永久性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后，引起暂时性的听阈变化，但脱离噪声环境后，经过一段时间听力可恢复到原来水平。永久性听阈位移是指噪声或其它有害因素，导致的听阈升高不能恢复到原有水平，永久性听阈位移又可分为听力损失，噪声性耳聋以及爆震性声损伤； 2、对神经系统的影响：主要表现为神经衰弱症候群，如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等； 3、对心血管系统的影响：噪声可以使交感神经兴奋，表现为心跳加快、心律不齐、血压波动等。我国对城市噪声与居民健康的调查表明，地区的噪音每上升1dB，高血压发病率就增加3%； 4、对视觉器官的影响：主要表现为眼痛、视力减退、眼花等； 5、对其他系统的影响：如可引起胃肠功能紊乱，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。

按照《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》规定，对曾经接受过疫苗全程接种者，如3个月内再次暴露，如致伤动物健康且已被免疫并能进行实时观察，则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫。超过3个月以上，再次暴露者需第0天和第3天各接种1剂此疫苗。若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的Ⅲ级暴露者，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种。

地方性克汀病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍的结果。临床主要表现为智力障碍和聋哑等。一般患病率占甲状腺肿地区人口的1%-5%，严重地区可高达5%-10%。以预防为主，应由政府大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿，地方性克汀病也会随之消灭。孕妇妊娠末3-4个月，可加服碘化钾或肌注碘油2ml一次，多吃含碘食物进行预防。

感染了艾滋病后，不是马上就能检测出是否感染。因为存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般是4-12周，核酸检测的窗口期一般为1-4周。想要了解是否感染了艾滋病病毒，一定要进行艾滋病抗体的检测。目前常用的检测方法就是抗体检测，建议在高危性行为4周后进行检测。如果4周结果为阴性，可以等到8周或12周再次进行检测。在一般情况下，如果12周之内没有再发生高危性行为，抗体检测为阴性，就可以排除艾滋病病毒的感染。目前可以提供检测的机构有各县区、市疾控中心，二级及二级以上医疗机构。

全脂牛奶和脱脂牛奶区别主要在于脂肪指标有差异。普通牛奶也就是全脂牛奶，脂肪含量大约在3%左右。如果全脂牛奶经过脱脂工艺，并将脂肪含量减至0.5%以下，就成为脱脂牛奶。其实全脂牛奶脂肪含量相对其它食物并不高，一天喝1-2杯对体重影响很小，而且牛奶中的脂溶性维生素，如维生素A、D、E一般都融合在脂肪中，脱脂后这部分维生素会有部分损失。因此，对于普通人群，建议尽量喝全脂牛奶，除非非常介意脂肪对体重影响，才选择脱脂牛奶。

大脖子病是临床上比较常见的内分泌系统疾病，也是甲状腺疾病最为常见的一种。大脖子病的发病原因有很多： 1、甲状腺肿大导致的大脖子病最为常见的是地方性甲状腺肿，原因可能是某些地区因为严重缺碘导致当地的人群出现了缺碘性甲状腺肿大，并且表现为大脖子病，一般比较多见在偏远的地区，山村及远离海洋的地区。因此缺碘性大脖子病在中国比较常见，但随着食盐加碘的普及，这种疾病越来越少； 2、甲状腺功能亢进症导致的大脖子病俗称甲亢，它的发生是由于甲状腺内甲状腺激素过度生成导致甲状腺肿大，是一类内分泌系统疾病，因此甲状腺肿大时应该做甲状腺功能的筛查以及甲状腺彩超的筛查，确定是否为甲状腺功能亢进症导致的； 3、在临床上应该注意区分甲状腺功能减退症而导致的大脖子病，只有确定是甲亢或者甲减以及是否为缺碘性甲状腺肿时，才能够对症选择治疗的方式来缓解甲状腺肿导致的大脖子病的发生。

孕早期，不少准妈妈会查出缺碘。日常生活中所食用的食盐已经基本可以满足人体对碘的需要，再加上其它的饮食当中也含有少量的碘元素，一般情况下，人体的碘是够用的。但是碘盐应该加在饭菜出锅之前，加的太早，太热的饭菜会使碘元素受到破坏，达到不了基础补碘的目的。在把这一点做好之后，孕妇可以多吃些海带或者其它海产品来补碘。海带中含碘量丰富，每公斤海带中大约有10mg的碘含量。另外，常吃海鱼以及紫菜也可以达到补碘的目的。其它含碘丰富的食物还有芹菜、山药、鸡蛋等。需要注意的是碘补充适量就好，千万不能过量。

产后抑郁症的表现包括以下几个方面： 1、情绪改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时间内，多数时间情绪是低落的，即使期间有几天或1-2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的话语能够使之破涕为笑，一场轻松的谈话能使之情绪暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境； 2、自我评价降低：对婴儿健康过分焦虑、自责、担心不能照顾好孩子、自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调； 3、对生活缺乏信心，不情愿喂养婴儿，觉得生活无意义。另外，主动性降低，创造性思维受损，严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为； 4、躯体症状：包括易疲劳、入睡困难、早醒、食欲下降、性欲的减退乃至完全丧失。

焦虑症是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张、惊恐程度与现实情况很不相称；而抑郁症属于一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食睡眠差、担心自己患有各种疾病、感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。一般焦虑首发年龄在35岁以上，多发生于老年人，而抑郁症在所有年龄群都有发生。抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好丧失，而焦虑者保持正常。抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难。抑郁症患者心情低落，不愿与人接触，但并不害怕突然发生的人际接触，而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，或者害怕处于公共场合。

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。所以职业病必须具备以下四个条件： 1、患病主体必须是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等因素引起； 4、必须是国家法律公布的职业病分类和目录所列的职业病。 四个条件缺一不可，目前我国法定职业病有10大类，共132种。

许多工业生产过程中都可以产生粉尘而引起尘肺病。我国引起尘肺病的主要有以下几个作业领域： 1、矿上开采：是产生粉尘最主要的行业，因此也是尘肺病危害最严重的行业。矿上开采行业接触粉尘最多的工种，主要是凿岩工、爆破工、支柱工、运输工等，在煤矿开采主要是掘进工、采煤工、搬运工； 2、金属冶炼：如金属冶炼过程中矿石的粉碎、筛分和运输等； 3、机械制造业：主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型，以及铸件的清砂、喷砂及打箱等； 4、建筑行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等，还有石棉的开采、运输和纺织等； 5、公路、铁路和水利建设行业：包括公路、铁道建设中的隧道开凿、爆破、铺路，以及地下电站建设等。

产后抑郁症主要表现为妇女在生完孩子后，由于心理和生理因素造成的抑郁症。产后抑郁症的病因如下： 1、遗传因素：遗传因素是精神障碍的潜在因素，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率较高； 2、躯体因素：产时、产后的并发症，或难产、滞产、手术产是产后抑郁症的病因； 3、生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生较大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础； 4、社会因素：支持系统被认为是一个重要因素，包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等； 5、心理因素：产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。 以上为产后抑郁症的病因，提醒产妇要注意休息、多运动、合理膳食，进而预防产后抑郁症。

首先是动物性食物，其中动物肝脏、动物血含铁量比较高。瘦肉类、鱼类、禽类、牛羊肉含量也比较高；其次是植物性食物，其中豆类，比如黑豆、芝麻含铁量较高，一些新鲜蔬菜，比如豆芽、菠菜、芹菜、木耳等，红枣含铁量也不容忽视。食物铁相对来说人体不容易吸收，可以同时进食含有维生素比较丰富的食物来促进铁吸收。一般来说，动物性食物含铁量以及铁吸收率都高于植物性食物。