口腔科

桩冠是利用固位桩插入根管内获得固位的一种全冠修复体。牙体缺损的患者用桩冠来修复应该是最后一个选择。按照牙体缺损由小到大的程度，逻辑上应该是有以下这么一个修复方法。嵌体、高嵌体、部分冠、全冠、桩冠，这意味着牙体缺损程度最大时才用桩冠修复，这时候牙冠已经没有或没有多少了，做桩冠需要，但磨不了多少牙齿。用桩冠修复残根残冠时牙髓已坏死，必须经过完善的根管治疗，观察1-2周后无临床症状才可以开始桩冠修复，有瘘管的牙齿应该在治疗愈合后再开始桩冠修复。根尖病变较广泛的需要在根管治疗后做较长时间的观察，待根周形成骨硬板后才能修复。根有外吸收的患牙牙根，如果根长足够，能满足固位的要求，也能做桩冠修复。

牙齿坏死之后变色的往往是前牙，前牙坏死大部分是因为外伤，笑的时候特别影响美观。变色的原因是牙髓的血运比较丰富，在受到大的撞击力的情况下，牙髓里的血管中的血红蛋白慢慢地渗透到牙本质小管里，慢慢变性，导致牙齿变色。这是最常见的牙齿变色的一个原因。 牙髓坏死后多久变色是根据不同的情况，依据不同的患者有个体差异，不是所有的牙齿坏死都会变色。有的人可能在牙髓坏死后2周，牙齿就已经发现变色发黑，有的可经过2年甚至更长时间，才会表现出来牙齿变色的症状。

口腔异味就是口臭，80%以上的原因跟口腔有直接关系，绝大数是由牙龈、牙周发炎引起的炎症。牙龈炎症时，牙齿表面有许多牙结石、菌斑、细菌，这些细菌会产生分泌机制，具有臭味。牙结石本身是巨大细菌团，随着唾液、食物发酵，会出现比较大的味道。可以针对牙周进行治疗，行全口洁治、龈上洁治，龈下刮治，必要时行牙周手术治疗。如果嘴里存在龋齿、龋坏的牙根，也会有腐烂的味道，这时需行牙体、牙髓治疗，可行龋齿充填或根管治疗，坏的牙根不能保留的，应予以拔除。另外，20%口臭原因与消化系统和耳鼻喉科疾病有关系，如慢性扁桃体炎或慢性反流性食管炎，需治疗原发系统疾病，才能更好改善口臭症状。