东平县接山镇中心卫生院

引起口臭的原因主要有两个：一个是口腔自身的问题；另一个是胃肠道消化功能紊乱的问题。口腔的问题，主要是由于长期的不注意口腔卫生、刷牙不彻底，导致大量的牙菌斑堆积，牙菌斑依附在牙齿上是很难去除的，而牙菌斑本身就是臭臭的，所以会引起口臭。这种情况需要去正规的医院进行洗牙，彻底的去除牙菌斑、牙结石，可以改善口腔的环境，从而达到去除口臭的目的。另一个是胃肠的功能紊乱，会引起反流性食管炎。这种情况需要服用奥美拉唑、达喜，来彻底的调节胃肠功能、来改善症状。在饮食上，如果存在胃肠功能紊乱，建议多食用热的食物，如小米粥，可以暖胃、调节胃肠功能，不要吃辛辣刺激的食物。

当牙齿受到外力作用而偏离，以致部分或者全部脱离牙托窝，成为牙脱位，碰撞是引起牙脱位的常见原因。在个别情况下，由于器械使用不当，拔牙时也可以导致邻牙的脱位，根据类型，脱位可以分为脱出性脱位、嵌入性脱位、侧向性脱位三种类型。对于脱位，应该在局麻下进行复位，再结扎固定4周，在术后的3、6和12个月进行复查，若发现已经坏死，应及时进行根管治疗。对于完全脱位的牙齿，应该在半小时内进行再植，如果牙齿已落地污染，则应该用生理盐水或自来水冲洗放入原位，只能在体外进行根管治疗。

引起牙疼的主要原因是由于不注意口腔卫生，导致牙菌斑大量堆积，刺激牙体组织。而出现龋坏的情况。龋坏没有进一步的治疗，而出现牙髓炎的状况。牙髓炎主要表现为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加重，热痛冷缓解，疼痛不能自行定位，一旦发生牙髓炎是不可逆的。主要是由于牙髓腔是封闭的组织，这种情况需要及时的去正规的医院开髓，然后进行根管治疗。在急性期，可以应用奥硝唑及头孢类抗生素，控制感染，以减轻疼痛的症状。建议您平时注意口腔卫生，按时刷牙，定期吸氧。

口中发咸的原因，主要包括两个方面，一个是口腔自身的问题，另一个是胃肠道功能紊乱的问题。口腔自身的问题，由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，没有洗牙，而导致口腔牙菌斑大量堆积。牙菌斑的味道就是咸的、臭的，所以会导致口腔出现咸味的情况。另一个是由于胃肠道消化功能紊乱，导致食管反流，从而出现口中发咸的情况。如果是口腔内的问题，建议您去正规的口腔医院进行洗牙，彻底去除牙菌斑、牙结石，即可有效的缓解症状。如果是胃肠道功能紊乱的问题，建议您服用奥美拉唑，以及达喜来有效控制症状，平时少吃辛辣刺激食物，可以有效缓解症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

口舌生疮又被称为复方性阿佛他溃疡或者是复发性口疮。引起复发性溃疡的主要有以下几个因素：一个是免疫因素，再一个是遗传因素。复发性口腔溃疡多数具有自限性，一般在7-10天即可治愈，红、痛是典型的临床特征。溃疡一般有发作期和愈合期、间歇期这种规律。临床上溃疡主要分为三个类型，一个是轻型的口疮，一个是重型的口疮，还有一个是疱疹型的口疮。对于口腔溃疡的治疗，局部治疗主要是通过消炎、止痛促进溃疡愈合，这些药物主要是应用利多卡因、地塞米松、维生素B2，还有庆大霉素混成液体进行治疗，应用氯己定口服液漱口。全身治疗主要是提高免疫力。

由于牙周组织疾病以及龋齿引起的牙髓感染，需要进行根管治疗，主要原因是牙髓腔是一个封闭的组织，一旦存在感染的情况下，一般是不可逆的，单纯的服用药物效果不佳。在哺乳期进行根管治疗对母亲以及婴儿一般没有不良的影响，可以去正规的医院进行开髓减压，然后进行根管治疗。如果牙体组织缺损较大，可以进行桩核冠修复。哺乳期一定要按时刷牙，定期洗牙，从而彻底的控制菌斑，以免出现牙齿疼痛的症状，建议去正规的医院就诊。

腮腺瘤最常见的是多形性腺瘤，又被称为混合瘤，是唾液腺中最常见的肿瘤。治疗上主要是依靠手术治疗，治疗时不能单独的肿瘤摘除，因为混合瘤是属于临界瘤，具有恶变的可能性。应该将肿瘤的包膜以外的正常组织一起切除。腮腺肿瘤手术中，如果肿瘤没有侵犯面神经，应该保留面神经。如果侵犯面神经，需要将面神经一起切除。在肿瘤切除后，应该住院做抗生素预防控制感染。如果病理出来之后，肿瘤的恶性程度高，应该配合放化疗序列治疗。

鹅口疮医学上称为急性假膜型念珠菌型口炎，可以发生于任何年龄的人，多以新生儿最多见。新生儿多在出生后2-8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭以及唇部损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，和帽针头大小差不多，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大，蔓延至扁桃体、咽部、牙龈等位置。早期的黏膜充血比较明显，所以表现为鲜红色与雪白的鲜明对比。而陈旧的病损黏膜充血区会减退，白色的斑片呈淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力即可擦去暴露红的黏膜糜烂面以及出血的现象。

在人类种系发生演变和进化的过程中，随着食物种类的变化，咀嚼器官会不断的发生变化而造成颌骨的长度与牙齿所需的长度不协调。而下磨牙也就是智齿，又是最后萌出的牙，萌出位置常常不足，从而出现阻生的情况，对周围的组织产生刺激形成冠周炎。如果反复发生智齿冠周炎，智齿需要拔除，需要先拍摄牙片看智齿的位置，然后在局部麻醉下进行智齿拔除。所以拔智齿的过程中是不会存在疼痛的症状，只是有些感觉。疼痛主要是在拔完智齿，伤口在愈合的过程中可能会出现，这种情况需要及时的服用抗生素，预防控制感染。

牙缝里很臭的东西是牙菌斑、牙结石。由于长期不注意口腔卫生、刷牙不彻底，或者是吃甜食过多，往往导致口腔内细菌大量繁殖，这种细菌成群结队会形成牙菌斑，大量的牙菌斑堆积会形成牙结石，刺激牙龈组织会产生牙龈炎的症状，刺激牙周组织会产生龋病的症状。牙菌斑是口腔疾病的罪魁祸首，所以治疗口腔疾病，首先应彻底的去除牙菌斑。目前最有效的去除牙菌斑的方法，是去正规的医院进行洗牙，建议去正规的口腔医院进行洗牙。平时注意口腔卫生，按时刷牙、定期洗牙。口腔的疾病重在预防，平时在饮食上一定要注意不要吃甜食，因为甜食最容易导致牙菌斑。

所谓的颞下颌关节强直是由于颞下颌关节紊乱，出现的器质性病变而导致的，长期的开口困难，或者完全不能开口，称为颞下颌关节强直。在临床上颞下颌关节强直主要包括两类：首先是由于一侧或两侧关节内发生病变而导致的关节内纤维性或骨性粘连，出现不能张口或张口困难的情况，我们称为关节内强直。另一种情况是由于周围软组织或者肌肉的损伤，比如外伤导致的疤痕，限制了下颌的运动，张口困难，出现颌间挛缩的情况，我们称为假性的关节强直。这两种情况一定要及时的去医院就诊，改善症状。如果疤痕形成，可以将疤痕去除；如果器质性病变，可以通过手术或者通过注射药物来纠正改善症状。

引起夜间牙疼的主要原因是急性牙髓炎。急性牙髓炎的表现主要有以下几点：夜间疼痛、自发性疼痛、疼痛不能自行定位，还有热痛冷缓解。牙齿的疼痛单纯服用药物治疗是没有效果的，只能够减缓症状。这种情况可以服用奥硝唑和头孢来控制感染，达到止痛的效果。治疗牙疼最彻底的办法是进行根管治疗，首先应该开髓减压，将感染的牙髓全部取出，然后进行常规的消毒，从而达到治愈的目的。建议去正规的医院就诊，平时一定要注意口腔卫生，预防牙髓炎的发生。

虫牙是指龋齿，龋齿是由于长期不注意口腔卫生，导致口腔内菌斑大量堆积，牙菌斑依附于牙体组织表面，会导致牙体组织损坏而出现龋齿的行现象。龋齿一般包括前龋、中龋和深龋三种类型。前龋是指到达牙釉质的损害；中龋是指到达牙本质浅层的损害；深龋是指到达牙本质深层的损害。如果只是前龋和中龋的情况下，只需要进行简单的充填治疗即可。如果存在深龋的情况下，应该应用氢氧化钙充垫底然后再进行充填治疗。建议注意口腔卫生，定期洗牙，彻底的去除牙菌斑，以减少龋齿的发生。

牙菌斑是引发牙周炎的始动因子，对于慢性牙周炎来讲，非附着性龈下菌斑中革兰阴性菌起到了重要的治病作用。如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体等。此外，多种局部和全身刺激因素对于牙周炎的发生发展也有重要的影响。比如妊娠期激素增高也可以导致牙周炎的发生。另外侵袭性牙周炎多数是由于微生物的感染，主要的致病菌是伴放线放线杆菌以及防疫能力缺陷，包括白细胞功能缺陷、牙骨质发育异常、遗传背景等均可以造成牙周炎的发生。而全身疾病的引起的牙周炎，例如艾滋病等，主要的原因是由于感染病毒而导致的。

六龄齿是指第一恒磨牙。恒牙一共包括28-32颗，其中第一恒磨牙一般在6岁左右萌出，所以称为六龄齿。牙齿的萌出具有一定的规律，下颌牙早于上颌牙，双侧对称性萌出。最早萌出的是下颌第一磨牙，第一磨牙对咬合具有重要的作用，所以尽量不要将第一磨牙拔除。在孩子萌出磨牙后，一定要让孩子养成良好的口腔卫生习惯因为恒牙在终生是不被替代的。一定要按时刷牙，定期洗牙，少给孩子吃甜食，尤其是蔗糖，因为甜食是构成龋病的主要因素。可以在牙齿萌出之后进行窝沟封闭，来达到预防龋病的目的。

牙齿酸痛在医学上称为牙本质过敏，主要表现为受到温度、化学刺激以及机械刺激后引起酸、软、痛的症状，表现为激发痛。牙齿上有多个的敏感区，治疗主要通过以下几个方面：首先是进行药物脱敏治疗，药物主要包括氟化物、氯化锶以及氨硝酸银等，还有应用树脂类脱敏剂来改善脱敏的症状。其次，调磨对颌牙过高的牙尖可以减少过敏的情况。如果磨损比较严重，而且又接近牙髓，需要进行根管治疗，或者做桩冠修复来改善过敏的症状。

由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致牙齿萌出位置不足从而会出现牙列拥挤的情况，严重地影响咬合以及影响美观，所以需要正畸治疗。正畸治疗的费用大约在10000元左右，如果存在拔牙，费用可能会更高一些。还有错颌畸形是骨性的错合，这种情况矫正牙齿的费用会要更高一些，大概需要20000元左右。建议去正规的医院进行正畸治疗，一定要配合大夫进行正畸治疗。在矫正牙齿期间，一定要注意口腔卫生，刷牙，避免出现牙齿整齐了而牙石损坏了的情况。

引起牙疼的原因主要有两个，一个是由于身体导致的牙体牙髓感染而出现的疼痛症状，另一个是由于牙周疾病逆行性感染引起的牙髓炎引起的牙痛症状，这两种情况都需要去正规的医院进行开髓减压，彻底的清创，然后将感染的根管消毒进行治疗。另一个原因是由于牙周组织疾病引起的牙疼症状，这种情况需要进行洗牙治疗，彻底的去除牙菌斑。在牙疼时期，可以口服奥硝唑以及头孢来抗控制感染，有效的缓解症状，最彻底的还是去医院进行治疗。

龋齿分为前龋、中龋和深龋三种情况。前龋是指达到牙釉质表面的龋坏，中龋是指到达牙本质浅层的损害。这两种情况只需要进行简单的充填治疗即可。而深龋会到达牙本质的深层，一般会引起轻微的牙髓炎的症状，引起一过性的敏感，这种情况需要进行氢氧化钙垫底充填，然后进行治疗。药物上可以应用涂擦类药物，涂擦在龋齿的表面，可以有效的控制龋病的进一步发展。一定要注意口腔卫生，牙菌斑是龋齿的始动因子，应定期洗牙，彻底的去除牙菌斑。

引起口腔粘液腺囊肿的一般有两个原因：一个是由于导管的阻塞而引起的滞留性囊肿；另一个原因是由于咬伤导致的囊肿严重激化，从而形成的包裹性的囊肿。这两种囊肿一般情况下是不会自愈的，需要应用药物治疗或者手术治疗。药物治疗主要是囊肿的腔内注射，等到体积变小之后进行切除。另一个情况是直接切除，目前临床上应用最多的是直接囊肿切除，然后进行分层缝合，术后应用抗生素预防、控制感染，这是治疗囊肿最彻底、有效的方法。另外粘液腺囊肿容易复发，所以平时清淡饮食可以有效地减少其发病率。