儿科

小孩脚心、手心发热，称为手足心热，一般由以下两方面原因导致：1、脾胃积热：也就是吃多了导致的积食，食物堆积在脾胃，引起脾胃运化不畅，蒸腾胃中浊气到达四肢，引起手足心热，一般小孩同时会伴有纳差，也就是不爱吃饭、不思饮食，甚至呃逆、嗳气、腹痛、烦躁，伴有口中酸臭味、大便酸臭味，甚至夹有不消化的食物，睡觉易出汗等症状。2、阴虚证：因体内的津液缺乏，不能滋养、濡润脏器而导致手足心热，同时小孩可能会伴有形体偏瘦、口干咽干、潮热盗汗，也就是晚上睡觉出汗，还有小便短黄、大便干结、舌头发红而不滋润、没有舌苔或者是少苔、脉象细弱等症状。阴虚需要滋阴，可以常吃麦冬、生地、党参、太子参等药物。

两岁多的宝宝爱出汗的原因，从西医、中医角度来讲，常见以下几种情况：一、西医角度：1、缺钙：宝宝在出生以后没有常规的吃维生素AD、伊可新等补充维生素D的药物，则容易导致宝宝缺钙，睡觉的时候就容易出汗，这种情况一般会伴有枕秃、烦躁、易怒等临床症状。2、饮食积滞：比如宝宝晚上吃饭吃得过多，饮食积滞，容易导致夜间出汗，这种情况比较多见。因为现在生活水平，还有饮食品质的提高，高蛋白、高脂肪的饮食容易给宝宝的脾胃造成过多的负担，而导致饮食积滞，一般同时会伴有口臭、不爱吃饭、腹胀、便秘、大便干结等症状。二、中医角度：宝宝有阴虚的体质，常说的阴虚盗汗也比较常见，因为宝宝的体质就是阳常有余、阴常不足，他的阴经常常缺乏，一般会有阴虚五大症，会伴有两颧潮红、手足心热、舌红少苔以及盗汗等症状。

婴儿舌苔需不需要清理，需要看是正常舌苔，还是异常舌苔。如果是淡红舌、薄白苔，不需要清理，属于婴儿的正常舌苔。如果是厚苔、黄苔、腻苔等异常舌苔，需要治疗，但是不需要清理。清理只能把表面的舌苔去掉，如果是体内的病邪或者机体的偏失并没有改善，舌苔过一段时间还会出现。怎么形成的舌苔？从西医来讲，是由丝状乳头分化，角质上皮细胞脱落、食物残渣以及唾液等在舌面堆积而形成。中医讲舌苔是脾气蒸化胃中的食浊而产生，舌苔很大程度上反映了脾胃运化。如果舌苔厚，常提示有痰湿、食积，甚至有内热。如果舌苔偏腻，提示脾虚湿困，或者外感湿邪等等。如果舌苔厚腻，就是有湿热之邪。

中药肚脐贴治疗婴儿拉肚子具有很好的临床效果。因为婴儿年龄太小，吃药又怕引起患儿的不适，还有就是吃药困难，所以外治法是治疗婴儿腹泻的首选方法。婴儿腹泻时因为其肌表比较薄嫩，有利于药物的吸收，所以中药肚脐贴治疗拉肚子效果很好，这就是中药贴敷的疗法。是将药物熬制成膏药或者油膏，做成药饼、药膜，或者将药物研成粉，用醋之类的调成膏状，敷于局部的一种治疗方法，一般常用于清热解毒、腹泻、惊风、咳嗽等症状。可以用五倍子和干姜再加吴茱萸和丁香研成末，用白酒调和，贴敷于肚脐眼，然后用纱布覆盖住，可以用于治疗虚寒泄泻。丁香、肉桂、苍术碾末，用姜汁调成糊状，敷于肚脐眼周围，用纱布固定，每日一次，可以用于治疗风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻等。

20天的婴儿舌头上有白苔，一般考虑以下情况：1、生理因素：大多数情况下为正常现象，可以不用担心。新生儿是以母乳和奶粉为主食，母乳是乳白色。吃黄瓜舌头会被染成绿色，吃火龙果舌头会发红，同样的小婴儿舌头上白苔就是母乳留下的颜色。如果注意到刚出生的新生儿，舌头是光光的淡红色，没有舌苔，进食后才会有白苔，这是吃饭导致，不管是母乳也好，奶粉也罢。只要白苔不是太厚就不必过于担心，对于喝母乳或者奶粉的宝宝而言，正常的舌苔就是白苔。2、病理因素：舌苔偏厚的时候，可能是食积的一种表现，可以通过其它症状来判断，比如不爱吃奶、打嗝、嗳气，甚至呕吐物有一股酸臭味，呕吐奶瓣，以及大便中伴有奶瓣、爱哭闹、肚子胀等等。还有一种情况叫鹅口疮，它是口腔黏膜或者舌面有片状像雪花一样的碎屑，这种情况需要去医院就诊。

小儿舌苔厚白就是中医里的白厚苔，白厚苔是饮食积滞的一种舌苔表现。对于舌苔的形成，从西医来讲就是舌头上的乳头细胞在舌头上面堆积了一些角化的细胞、唾液，还有一些食物残渣而形成。如果舌苔白厚是乳食积滞的一种表现，当然不能光通过白厚苔就断定是乳食积滞，要结合其他的临床表现，比如不爱吃饭、不思饮食、腹胀、腹痛、嗳气、打嗝、口中有臭味、便秘、睡眠不安稳、易出汗、手足心热等其他症状。如果伴有这些症状，提示有乳食积滞，需要消积滞、健脾胃，可以进行小儿推拿，如清大肠、推四横纹、摩腹、捏脊等疗法，还可以口服健胃消食口服液或者健胃消食片，其中健胃消食口服液的效果更好一些。

小儿流鼻涕的推拿手法，最常用的有以下两种手法：1、黄蜂入洞：就是用食指、中指两指的指端或者指肚，在小儿的两个鼻孔下方做上下揉动，一般一次做20-50次，能够宣肺发汗，治疗鼻子不透气、流鼻涕的症状，还能够开肺窍、通鼻息，临床常用于外感风寒、急慢性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅等症状。2、揉迎香：迎香穴在鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中，就是在鼻翼两边用食指、中指二指按揉，称为揉迎香，一般按3-5次，揉20-30次，它的主要作用也是通鼻窍，治疗鼻塞、流鼻涕、急慢性鼻炎的症状。鼻是肺的孔窍，按揉鼻子的两侧能够宣肺、通鼻窍，用于治疗感冒、急性慢性鼻炎等引起的鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅等症状。

儿童肺脾气虚可以吃的食物有很多，从做的面食、粥方面，可以吃山药、薏米、莲子、大枣、白扁豆、饴糖、茯苓、党参、太子参、西洋参、人参等等，这些都是能够健脾、益气、补肺的药物和食物。参鸡汤就是用人参、党参、太子参、西洋参与乌鸡熬制，还可加入大枣、生姜、枸杞，能够益气补肺。山药能够补脾气而滋脾阴，同时能够益肺生津，是平补肺、脾、肾三脏之气阴最常用的食材。白扁豆能够补脾化湿和中、补而不滞，茯苓健脾宁心、渗湿利水，莲子补脾止泻、益肾养心，芡实也能够补脾止泻，同时能够除湿益肾，大枣能够健脾安神、养血、益气补中，胶饴(饴糖)能够补中益气、缓急止痛、润肺止咳。

首先鹅口疮是口腔黏膜感染引起的一个临床症状，可以是病毒，可以是真菌，也可以是细菌感染导致。但是基本上长鹅口疮的宝宝是不会发烧的，如果只是单纯的鹅口疮，不需要吃这个药。鹅口疮的治疗相对容易，西医中医治疗效果都可以。1、西医：可以用小苏打水冲洗漱口，将制霉菌素片碾碎涂抹。2、中药：一般分心脾积热和虚火上炎这两类。心脾积热证就是清心泻脾，有面色发红，唇红烦躁，啼哭不安，大便干结等等临床表现。如果是虚火上炎，一般嘴里味不大、大便可能会干，但是舌头是红的、舌苔是少的。这个八宝惊风散，基本用不上。注意环境卫生，如果宝宝喝奶，需要擦洗妈妈的乳头，及哺乳工具，还要保证居住环境湿度适中。

8岁儿童调理脾胃，药食同补的中药很多，但常用的且有验效的有山药，莲子，芡实，薏米，茯苓，赤小豆等，这些食材可以加米熬粥，或者是打成粉冲服。其中山药平补脾胃之气阴，补而不腻，不易碍脾。薏米也就是薏苡仁，健脾祛湿。莲子芡实健脾，补脾主运化。赤小豆清热利水。儿童脾虚有哪些临床症状，如何鉴别儿童脾虚，中医讲，脾主运化，脾主统血。脾主四肢，开窍于口，其华在唇。所以要通过外在表现来推断，主要症状有面色发黄，口唇颜色发淡，不爱吃饭，形体偏瘦，不爱动弹。精神状态一般，舌质偏淡，舌苔偏薄或者是偏厚，这都是儿童脾虚的表现。再根据脾虚导致的具体症状，比如腹胀，加一些通腑理气的中药。脾虚导致的咳嗽，加化痰健脾、理气祛湿的中药。