高渗高血糖综合征是什么病

2020-08-11 16:52

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高渗高血糖综合征是糖代谢严重障碍所导致的急性合并症,2/3的患者是老年2型糖尿病,临床特点是严重的失水,血糖明显的增高,往往大于33.3mmol/L,血渗透压明显的增高,超过350mmol/L,较轻或没有酮症,伴有不同程度的神经系统异常。在有胰岛素治疗的基础上,死亡率仍然很高,达到40%-60%,引起血糖增高主要是由于体内胰岛素绝对或相对的不足,升糖激素明显升高,体内可能有一定的胰岛素,因此抑制体内脂肪的分解,没有出现酮体。
大量的失水造成血渗透压增高,治疗要积极抢救,要纠正高血糖,使用小剂量持续静脉滴注胰岛素的方案,需要积极的补液,结合患者的心功能的情况,要纠正引起高渗高血糖综合征的各种诱因,比如感染需要积极的消炎治疗,要关注防止出现消化道、心脏、肾脏等系统的并发症。高渗高血糖综合征不仅对中枢神经系统,对心肾等主要脏器功能影响也非常大。治疗难度比糖尿病酮症酸中毒要大,加之患者多为老年,伴发的疾病比较多,病死率非常的高,救治失败常与原发病严重,脑水肿发生,继发心、肺、肾多脏器功能衰竭有关。

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