二甲双胍首先不是严格意义上的减肥药，因为所有的专业减肥药都是要体重下降能够达到5%以上。二甲双胍是临床常用的口服降糖药，通过抑制肝脏化工厂输出葡萄糖，另外促进糖的利用，也就是改善胰岛素抵抗，帮助降低血糖。糖尿病患者如果合并体重超重或肥胖，适合使用二甲双胍，可以发现有一定体重下降。当然也有一定的个体差异，体重降低的原因是和药物的副作用相关。二甲双胍服用以后，有些会影响食欲，造成食欲下降，甚至出现恶心、腹泻，因此摄入可能减少，另外排出增加带来一定体重的下降。有些超重肥胖的朋友，希望能够服用二甲双胍减重，一定要掌握好适应症，建议出现糖尿病或者是糖代谢的异常，或者是有像存在多囊卵巢综合征这种严重胰岛素抵抗的情况，在医生的指导下，来合理的选择二甲双胍。
强调最重要的减重是科学的生活方式，也就是合理的营养，适度的锻炼、戒烟限酒、心理的平衡，长期坚持才能够真正减重。所有的包括减肥的药物，也不是上来就使用，首先要有一定的适应症，比如体重指数超过30kg/m^2以上，或者是体重指数在27-29.9kg/m^2之间。另外合并了像糖尿病、高血压、肥胖以及高脂血症，这种代谢异常的这种肥胖相关的并发症，在全面的生活方式干预的情况下，半年之内体重没有下降，达到目标才考虑使用所谓的减肥药物。而且减肥药物的使用要在医生的指导下，帮助选择安全有效，而且不是复方制剂作为首选，在用药期间可能会评估疗效和安全性。二甲双胍有一定减重作用，但是主要指的是糖尿病患者、超重、肥胖的这样的人群。
