透析血压高原因很多，主要有透析超滤不足，水钠潴留容量负荷过重，BNP高超滤量过多、过快，肾素活性过高所致失衡综合症。
血液透析前停用降压药物，停用降压药物被透出，引起高血压的反跳现象，透析液钠浓度偏高、钙浓度偏高，精神紧张恐惧引起交感神经兴奋增高，外周血管收缩导致血压升，肌肉抽搐、痉挛。
处理的原则，血液透析失衡综合征患者，按照失衡综合征进行处理，口服降压药物，调整透析液的钠浓度，使用低钙透析液。上述处理结果仍不佳者，可给予静脉降压治疗，静脉降压药物有硝酸甘油，必要时使用硝普钠。
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透析高血压通常是因为RAS激活。透析的过程有两个作用，脱水和脱毒。水会缓慢地从透析液里面清除出去，缓慢地从血管内清除出去。在脱水的过程中，病人会出现低血压，低血压会导致病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16 播放（60403）
"透析患者的血压高，主要有几个原因：第一、就是透析患者如果不控制自己的水分摄入，可能会因为水分摄入过多，血容量增多而导致血压过高。第二、透析的患者因为透析可以清除一部分的降压药...
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25 收听(38783)
02:27
高血压是慢性肾衰竭患者最主要的并发症之一，随着病情的进展，进入到血液透析以后，高血压的发生率会相对更高，将近有50%-80%的透析患者会合并有高血压存在。透析患者的高血压...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2020/10/21 播放（53887）
01:42
透析后血压高的原因一般是见于RAS的激活，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。透析是帮助人体把多余的水排出去，把水排出去的过程中间病人理论上应该是出现血压的降低才对...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18 播放（83775）
"透析后血压高的原因有几种：1、如果是在透析以前就血压偏高，在透析过程中的血压始终没有降到合理的范围，到透析结束以后血压仍然偏高，这时候考虑是不是有容量负荷。也就是说透析患者体...
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07 收听(62789)
"透析是治疗肾衰竭的一个办法，包括血液透析和腹膜透析。血液透析过程中或者血液透析以后，可以发生一部分人出现相应的并发症，这种并发症最常见的是心血管系统的疾病，例如心律失常、低血...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/14 收听(58197)
01:53
透析患者透析后出现血压升高，原因及处理如下： 1、患者水负荷过重，导致干体重不达标，透析后血压会升高，这时要评估患者干体重。如果是该情况导致，要下调患者干体重...
张慧然│河北医科大学第四医院
2020/03/10 播放（99385）
"所有肾脏疾病的患者达到终末期，均需要进行透析治疗。大部分的患者都伴有高血压，并且用药物难以降低。所以患者平时要注意生活饮食上严格限制钠盐的摄入，控制液体量，每天监测体重和避免...
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14 收听(51595)
01:32
血液透析过程中血压高，不是很常见的病人，大部分病人在透析过程中会出现血压下降。高血压有两个因素：容量问题和肾素水平问题。所以往往把高血压笼统的分为肾素依赖性或者容量依赖性...
黄俊│广州市第一人民医院
2019/08/07 播放（70551）
如果透析的病人有血压高症状，这是比较典型，也比较正常的现象，因为透析的病人是因为肾功能不全而透析使血液过滤，排除毒素，达到延长寿命的目的，往往肾性高血压也是高血压的一种。一旦出...
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09 收听(72843)
02:14
在透析时如果血压明显升高，收缩压达到200mmHg，同时如果有头晕或呼吸困难时，需积极给予处理，包括给予静脉的降压药物。一般透析患者，均为存在严重的肾功能不全的患者，即尿...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/28 播放（77113）
"肾脏疾病发展到尿毒症阶段需要开始透析治疗，而透析患者往往会合并高血压，而且血压都比较难以控制。血压增高是由于透析不充分引起来的，体内过多的水分残留会引起水钠潴留，导致血压增高...
李方晓│开封市中心医院
2019/11/15 收听(85765)
01:46
透析患者，所有肾脏疾病到了终末期约有80%-90%伴有高血压，肾病终末期的高血压与其他高血压治疗原则上大同小异，但是它有特殊性，有用药禁忌症和注意事项，若有相关症状，出现...
邹振宇│惠州市中医医院
2018/12/03 播放（88245）
"对于透析的患者，如果目前血压比较高，建议可以选择口服药物治疗，比如建议患者可以选择口服钙通道阻滞剂，代表性药物有拉西地平、硝苯地平、氨氯地平等，相对而言有着比较好的降压效果。...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30 收听(92223)
"透析病人血压升高有两大因素：1、容量因素，因为肾脏可以通过排出水分以及一些内分泌激素来调整血压，而很多透析病人尤其是血液透析患者，隔日透析一次，90%以上患者透析以后没有尿液...
周岩│江苏省中医院
2020/07/27 收听(56551)
02:07
如果患者从血透前到血透后血压一直高，最主要是因为患者体内水分太多，没有控制好，血液透析后血压出现升高。如果血透前和血透当中血压不高，而血压随着血透越做越高，可能由以下原因...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01 播放（68579）
01:48
透析患者血压降不下来的原因一般是体内的RAS激活，透析实际是脱水和脱毒的过程，随着体内水分的脱出，病人血管内的水就会逐渐减少，就会出现血压的降低，理论上是这样。
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12 播放（60288）
01:48
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下是比较理想的血压状态。当超过130/80mmHg之后，对于每个血压升高的人都...
刘兵│北京医院
2020/03/16 播放（54392）
01:31
有的人血压高，一检查就血压高，这是怎么回事？有的人是没有高血压，一到医院血压就高，这种不是高血压，叫白大衣高血压，应该通过做检查，做动态血压监测来排除这个病，如果反复测量...
袁伟│重庆三博江陵医院
2019/03/27 播放（66442）
如果患者突然出现血压升高，可能出现急性的脑出血或者脑梗死，也有可能是情绪激动或者心衰发作导致血压突然升高。可以进一步查明导致高血压的原因。存在肾上腺占位的患者比较容易出现血压突...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11 收听(85965)
