重庆三博江陵医院
内一科
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有的人血压高，一检查就血压高，这是怎么回事？有的人是没有高血压，一到医院血压就高，这种不是高血压，叫白大衣高血压，应该通过做检查，做动态血压监测来排除这个病，如果反复测量2-3次，在不同的时间不同地点，因为不同的时间测了2-3次血压还是增高，超过正常值，收缩压超过139mmHg，就是140mmHg以上，舒张压超过90mmHg及以上，那就是血压高了。血压高多和动脉硬化有关，高血压要分它是原发性和继发性这两种情况，原发性高血压就是找不到原因的，继发性高血压就是继发于某一种病，比如有的人脑出血引起高血压，有的人怀孕了妊高症，有的人是肾脏血管狭窄，或者是肾脏长嗜铬细胞瘤等引起的高血压，这种情况就要到正规医院进一步检查排除和治疗。
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如果患者突然出现血压升高，可能出现急性的脑出血或者脑梗死，也有可能是情绪激动或者心衰发作导致血压突然升高。可以进一步查明导致高血压的原因。存在肾上腺占位的患者比较容易出现血压突然升高的情况，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的人会出现血压忽高忽低的情况。而且没有明确的家族遗传史，必要时建议患者可以做动态血压的监测，评估24小时整体的血压波动情况。还有患者可能单纯的是心脏神经症或者焦虑症，具有精神心理疾病的人也容易出现血压突然升高。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(85965)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(54392)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(54392)
"血压高有可能是由于情绪激动或者剧烈运动之后，测量的时候就比日常生活状态下、静息状态下要高一些，还有可能是由于家族遗传性原因，所以导致的血压升高。除此之外，有很多患者血压升高其实是不明原因的，最终也没有找到引发血压升高的原因。像肾上腺占位、肾血管狭窄、妊娠、肾病综合征、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进这些原因都有可能导致患者血压升高。所以对于血压升高的患者，首先要明确是不是高血压，如果是高血压要进一步明确是原发性高血压，还是继发性高血压，因为不同类型的高血压治疗方式有所差别。"
2019/02/03收听(27107)
"血压高是怎么回事？如果测量安静时大部分时间血压都高才叫高血压病，说明是真的血压高。如果偶尔测的血压偏高，超过了正常值，但是大部分状态下测量的血压都不高，这种状态下不是真正的高血压，可能是一些生活状态所引起的，比如说很可能饮酒了，然后出现血压高的情况，或者可能熬夜了、这次特别紧张，出现这种血压高的症状，这种人容易发展为高血压。也比如在自己家里自己测的血压都不高，但是到医院测的时候血压都高，这个叫白大衣高血压，也容易发展为最终的是真正的高血压状态，但是这个时候还不能算作高血压状态。如果是真正的高血压状态，也分成原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是查原因怎么都没有查到，所以就叫做原发性高血压。继发性高血压是能够查到原因的，比如因为肾动脉的狭窄，比如因为肾上腺的腺瘤，比如因为其他性的一些疾病，比如说Liddle综合征等等。总是能找到原因的就叫做继发性高血压，找不到原因的就叫原发性高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(69288)
"如果出现血压突然升高，有两方面的因素：第一、生理性的因素造成，比如情绪的激动、压力的过大，另外高强度的运动都可以导致血压的突然升高；第二、病理性的疾病造成血压的过高，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病以及心肌病等等。出现出血突然的升高，首先排除心理上的因素，然后去医院检查心电图、心脏彩超、测量血压，有条件的情况下还可以吸氧。在服用降压药的方面，要根据血压每天波动的情况，进行药量的增减，要定时定期定量的服用，不可随意的减药或者停药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(64223)
"偶尔血压增高，我们要排除一些情况，首先要排除是不是在运动以后测量的血压，运动以后测量的血压没有经过休息15分钟以上，血压会出现偶尔升高。还要看是不是在情绪激动以后出现的血压增高，比如生气、发火等，这种情况下要测量一下血压，看是不是因为这种情况引起的血压升高。这几种因素排除以后，还要看血压增高多长时间之内出现，一天之内出现偶尔一次血压增高，其实问题也不大。如果依旧不是，至少看三天的血压，不一定连续，但至少不是同一天血压增高，是不是一到那个点然后血压就增高，比如有的人一到下午就血压升高，一到晚上或上午血压正常，这种情况下如果超过三天可能就真的是高血压。所以当排除了是运动因素影响以及情绪因素影响的情况下，如果血压依然会增高，建议去医院里做相应的检查，比如动态血压监测，根据血压监测的结果，再确定是不是已经得了高血压疾病。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(60674)
偶尔血压高要看具体情况，如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压，部分病人，特别是交感神经比... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(88733)
偶尔血压高要看具体情况，如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压，部分病人，特别是交感神经比...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(88733)
"突然血压升高可能是由于患者近期没有按时规律的口服降压药物，发生停药反应，血压反跳性的升高。除此之外，比如本身有高血压的患者情绪突然激动或者过于悲伤，也会导致血压突然间的升高。还有患者在剧烈运动的时候，也有可能导致血压的突然升高。还有些患者可能出现脑梗死或者脑出血，也会导致血压突然的异常升高。当患者血压突然升高时，如果还伴有肢体症状，比如一侧肢体发麻、无力、口角流涎，高度考虑是不是目前已经发生脑梗塞或者急性脑出血。如果患者并没有发生急性的脑血管疾病，建议积极降压治疗，但是不要将血压降得过快。"
2019/04/17收听(50882)
哺乳期出现血压升高的情况，考虑很有可能是女性在哺乳期间过于劳累，神经衰弱所导致。患者往往会存在血压忽高忽低的情况，建议要多注意休息，尽量避免劳累、熬夜，有助于血压的恢复。对于血压过高的患者，应当及时去医院做进一步的检查，尤其是父母有高血压病史的患者，首先要进一步确诊是不是存在高血压，应当行动态血压监测，可以进一步检查肾血管彩超、肾上腺CT以及头部的CT检查，先初步筛查继发因素。如果患者需继续哺乳，最好不要服用任何降压药物，除非必须，可以服用拉贝洛尔、甲基多巴等降压药物，相对影响小一些。对于血压难以控制的患者，需服用强效降压药物，最好可以停止哺乳。哺乳期女性也有可能体重基数比较大，也会使血压升高，同时也要注意控制饮食，减肥运动。
2018/11/07收听(17045)
"一旦出现头晕、血压高，首先要测量血压，看一下血压增高的程度。高血压可能会引起脑供血的不足，脑供血不足会出现头晕、耳鸣等脑血管的症状，所以一旦出现头晕、血压高，可能属于血压过高，而引起的脑供血不足。动脉硬化需要及时的服用药物进行控制，另外治疗血压增高的药物有很多种，比如钙离子通道阻滞剂，既可以降低血压，还是可以改善冠心病、心绞痛的药物，是临床上最常见的控制血压的药物，代表药物有硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，需要根据血压的高低，来调整药物的剂量。"
2018/11/10收听(71867)
半夜血压高要分为两种情况，具体如下：1、要看看白天的活动量，如果白天活动量大，非... 王云霞│江西省人民医院 2019/01/31播放(72195)
半夜血压高要分为两种情况，具体如下：
1、要看看白天的活动量，如果白天活动量大，非...
王云霞│江西省人民医院
2019/01/31播放(72195)
血压高、头痛，可能是由于血压高时引起血管扩张，颅内血管扩张时可以出现头痛。如果患者严重血压升高时，可引起血管痉挛，血管痉挛容易引起脑部血液供应障碍，可引起脑部缺血、缺氧，严重缺血、缺氧时可引起缺血缺氧性脑病，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现记忆力下降、注意力不集中、思维涣散，有些患者可能会出现意识模糊。主要是给予降血压治疗，临床上应用长效降血压药物，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，也可应用依那普利。如果患者有高血压脑病时，可能会出现颅内压增高，必要时可给予降颅压治疗，应用甘露醇和甘油果糖。如果患者严重颅内压增高时，可能会引起意识障碍，应给予改善脑代谢治疗，可以口服奥拉西坦和吡拉西坦。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(87142)
透析血压高原因很多，主要有透析超滤不足，水钠潴留容量负荷过重，BNP高超滤量过多、过快，肾素活性过高所致失衡综合症。血液透析前停用降压药物，停用降压药物被透出，引起高血压的反跳现象，透析液钠浓度偏高、钙浓度偏高，精神紧张恐惧引起交感神经兴奋增高，外周血管收缩导致血压升，肌肉抽搐、痉挛。处理的原则，血液透析失衡综合征患者，按照失衡综合征进行处理，口服降压药物，调整透析液的钠浓度，使用低钙透析液。上述处理结果仍不佳者，可给予静脉降压治疗，静脉降压药物有硝酸甘油，必要时使用硝普钠。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/17收听(59845)
"左手臂血压升高这种情况，如果与右手臂相比，相差的特别多，有可能是心脏疾病导致，需要及时到医院做心电图、动态心电图以及心脏彩超等详细的检查，根据结果对症治疗。如果相差不多，有可能是正常现象，人的左右上肢的血压都不是一样的，会有一定的差值，需要根据具体的数值，决定治疗方案的，患者不要盲目的紧张、焦虑，注意休息，避免劳累，低盐、低脂、清淡饮食，将血压控制在正常的范围内，就没有太大问题。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(35497)
导致晚上血压高的原因可能有以下几个：1、夜里睡眠不好，紧张、焦虑、失眠；...
导致晚上血压高的原因可能有以下几个：
1、夜里睡眠不好，紧张、焦虑、失眠；
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(94383)
"血糖、血压高，大部分人的原因还是和体质相关，也就是和遗传因素相关，这部分人群，很多人的父母或多或少都会有血糖、血压高的情况。随着年龄的增长，会逐步出现血糖、血压高的表现。其次，饮食、生活方式的改变，现在生活社会水平越来越高，人们的饮食越来越丰富，也越来越没有节制，肥胖的人群越来越多，导致血糖和血压也跟着升高。还有工作、精神、压力的原因，现在社会压力大，很多人因为压力原因导致血压、血糖高，同时，也因为熬夜等因素导致血压、血糖高。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/24收听(98322)
"人体的血压本身是处于一个波动状态，但是波动的幅度不大，否则有可能造成身体明显不适，无论是血压过高还是血压过低，患者都会出现临床症状，以头痛、头晕为主要表现。许多患者在换季的时候出现血压大幅度波动，与季节变换导致的温度变化有关，温度变化可能影响内分泌系统导致神经调节异常，换季时血压增高主要鉴于冬春和秋冬季节，由于温度变化引发，尤其秋冬季节更为多发，由于温度出现急剧下降血管收缩、神经调节异常，可能导致血压增高，因此季节变化时是一些代谢性疾病和心脑血管疾病的高发的时期，必须要加以防范，注意保暖，减少应激性因素。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(17232)
如果出现头疼伴有血压升高，在临床中可能是高血压导致脑血管的充盈压、灌注压过高，进而引起头疼的发... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(95056)
如果出现头疼伴有血压升高，在临床中可能是高血压导致脑血管的充盈压、灌注压过高，进而引起头疼的发...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/28播放(95056)
青少年高血压患者需要排除继发性高血压。继发性高血压指其他疾病继发引起的高血压病，如嗜铬细胞瘤、... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(96263)
青少年高血压患者需要排除继发性高血压。继发性高血压指其他疾病继发引起的高血压病，如嗜铬细胞瘤、...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(96263)
"正常人的血压是高压120mmHg，低压是80mmHg，称为理想血压。如果高压轻微降低，也就说在100mmHg左右，低压正常，病人如果也没有什么不适反应，认为是身体能够耐受，可以进一步观察，看有没有吃降压药过量或者没有休息好血容量不足，在这种情况下找出原因就可以。如果高压低的很厉害，在90-100mmHg之间，就应该注意，可以查查与低血压相关的一些原因，并进行有关的治疗。如果病人是因为药物引起的血压偏低，应该立即停止一些降压药物和利尿药物，另外还要进食、进水，使血容量充足。有些病人因为高血压长期限盐、限钠，会引起低钠性低血压，要引起注意。还有一些体位性低血压，病人在体位改变的时候要注意，血压高压低，如果低于90mmHg，就认为是病理性，一般是由于大面积的急性心肌梗死、大出血、严重过敏、休克等等，这种情况应该到医院进行急救治疗。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/07收听(87630)
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