河北医科大学第二医院
心血管内科
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青少年高血压患者需要排除继发性高血压。继发性高血压指其他疾病继发引起的高血压病，如嗜铬细胞瘤、大动脉炎等疾病，导致血压高，需治疗原发疾病，待原发疾病痊愈后，高血压症状也会相应缓解。
如果年轻患者发现血压升高，需除外是否为其它疾病导致高血压，临床较常见的继发性原因包括大动脉炎、嗜铬细胞瘤等，医生需围绕肾脏、肾上腺及主动脉进行检查。
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"13岁高血压属于儿童高血压，如果出现轻中度的血压升高，通常没有明显的临床症状，考虑与肥胖相关，可以不需要药物治疗，通常给予生活方式的干预即可。如果生活方式干预之后血压仍然升高，或者血压出现突然的升高明显，要考虑是否有继发性高血压的可能。如肾性高血压要给予降压药物的治疗，首先要给予小剂量的一种降压药物治疗，如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新或者血管紧张素受体拮抗剂，如替米沙坦或者缬沙坦，也可以给予钙离子拮抗剂，如络活喜或者拜新同这类的药物。如果一种降压药物治疗不理想，可以考虑两种或者两种以上联合治疗，还有利尿剂也可以作为治疗儿童高血压的药物。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/22收听(11480)
"抬头纹指额部皮肤的横向皱纹，抬头纹多在35岁以后出现，青少年很少会出现抬头纹。如果13岁出现抬头纹，多与面部表情过于夸张有关系，例如有的人经常做皱眉毛、抬眉的动作。上述动作都是通过额肌的收缩来完成，反复皱眉头、抬眉，额肌就会反复收缩，时间久了就会在肌纤维的垂直方向出现皮肤褶皱或者皱纹，也就是抬头纹。长期日晒、长期接受紫外线照射或者熬夜，皮肤干燥、缺水，偏食、营养摄入不足都会使皮肤弹性降低、松弛，在受到重力的作用下也会形成抬头纹。因此，13岁出现抬头纹先要明确原因，然后才能针对性预防和处理。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/09收听(17900)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(54392)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值，从生理学角度讲，130/80mmHg以下...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(54392)
有的人血压高，一检查就血压高，这是怎么回事？有的人是没有高血压，一到医院血压就高，这种不是高血... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(66442)
有的人血压高，一检查就血压高，这是怎么回事？有的人是没有高血压，一到医院血压就高，这种不是高血...
袁伟│重庆三博江陵医院
2019/03/27播放(66442)
如果患者突然出现血压升高，可能出现急性的脑出血或者脑梗死，也有可能是情绪激动或者心衰发作导致血压突然升高。可以进一步查明导致高血压的原因。存在肾上腺占位的患者比较容易出现血压突然升高的情况，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的人会出现血压忽高忽低的情况。而且没有明确的家族遗传史，必要时建议患者可以做动态血压的监测，评估24小时整体的血压波动情况。还有患者可能单纯的是心脏神经症或者焦虑症，具有精神心理疾病的人也容易出现血压突然升高。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(85965)
"血压高有可能是由于情绪激动或者剧烈运动之后，测量的时候就比日常生活状态下、静息状态下要高一些，还有可能是由于家族遗传性原因，所以导致的血压升高。除此之外，有很多患者血压升高其实是不明原因的，最终也没有找到引发血压升高的原因。像肾上腺占位、肾血管狭窄、妊娠、肾病综合征、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进这些原因都有可能导致患者血压升高。所以对于血压升高的患者，首先要明确是不是高血压，如果是高血压要进一步明确是原发性高血压，还是继发性高血压，因为不同类型的高血压治疗方式有所差别。"
2019/02/03收听(27107)
"血压高是怎么回事？如果测量安静时大部分时间血压都高才叫高血压病，说明是真的血压高。如果偶尔测的血压偏高，超过了正常值，但是大部分状态下测量的血压都不高，这种状态下不是真正的高血压，可能是一些生活状态所引起的，比如说很可能饮酒了，然后出现血压高的情况，或者可能熬夜了、这次特别紧张，出现这种血压高的症状，这种人容易发展为高血压。也比如在自己家里自己测的血压都不高，但是到医院测的时候血压都高，这个叫白大衣高血压，也容易发展为最终的是真正的高血压状态，但是这个时候还不能算作高血压状态。如果是真正的高血压状态，也分成原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是查原因怎么都没有查到，所以就叫做原发性高血压。继发性高血压是能够查到原因的，比如因为肾动脉的狭窄，比如因为肾上腺的腺瘤，比如因为其他性的一些疾病，比如说Liddle综合征等等。总是能找到原因的就叫做继发性高血压，找不到原因的就叫原发性高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(69288)
"如果出现血压突然升高，有两方面的因素：第一、生理性的因素造成，比如情绪的激动、压力的过大，另外高强度的运动都可以导致血压的突然升高；第二、病理性的疾病造成血压的过高，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病以及心肌病等等。出现出血突然的升高，首先排除心理上的因素，然后去医院检查心电图、心脏彩超、测量血压，有条件的情况下还可以吸氧。在服用降压药的方面，要根据血压每天波动的情况，进行药量的增减，要定时定期定量的服用，不可随意的减药或者停药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(64223)
"偶尔血压增高，我们要排除一些情况，首先要排除是不是在运动以后测量的血压，运动以后测量的血压没有经过休息15分钟以上，血压会出现偶尔升高。还要看是不是在情绪激动以后出现的血压增高，比如生气、发火等，这种情况下要测量一下血压，看是不是因为这种情况引起的血压升高。这几种因素排除以后，还要看血压增高多长时间之内出现，一天之内出现偶尔一次血压增高，其实问题也不大。如果依旧不是，至少看三天的血压，不一定连续，但至少不是同一天血压增高，是不是一到那个点然后血压就增高，比如有的人一到下午就血压升高，一到晚上或上午血压正常，这种情况下如果超过三天可能就真的是高血压。所以当排除了是运动因素影响以及情绪因素影响的情况下，如果血压依然会增高，建议去医院里做相应的检查，比如动态血压监测，根据血压监测的结果，再确定是不是已经得了高血压疾病。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(60674)
偶尔血压高要看具体情况，如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压，部分病人，特别是交感神经比... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(88733)
偶尔血压高要看具体情况，如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压，部分病人，特别是交感神经比...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(88733)
"突然血压升高可能是由于患者近期没有按时规律的口服降压药物，发生停药反应，血压反跳性的升高。除此之外，比如本身有高血压的患者情绪突然激动或者过于悲伤，也会导致血压突然间的升高。还有患者在剧烈运动的时候，也有可能导致血压的突然升高。还有些患者可能出现脑梗死或者脑出血，也会导致血压突然的异常升高。当患者血压突然升高时，如果还伴有肢体症状，比如一侧肢体发麻、无力、口角流涎，高度考虑是不是目前已经发生脑梗塞或者急性脑出血。如果患者并没有发生急性的脑血管疾病，建议积极降压治疗，但是不要将血压降得过快。"
2019/04/17收听(50882)
13岁儿童白带呈血红色的常见原因如下：1、月经：13岁儿童已有第二性征发育，在此... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(54685)
13岁儿童白带呈血红色的常见原因如下：
1、月经：13岁儿童已有第二性征发育，在此...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(54685)
"常见以下四种病因：一、外耳耵聍栓塞，外耳道异物等刺激鼓膜。二、化脓性的中耳炎，可以合并迷路炎。三、内耳病毒性化脓性的迷路炎、外淋巴瘘、内淋巴水肿、毒性的药物的使用、颞骨的外伤性骨折。四、中枢性前庭性的眩晕，如病毒性的前庭神经炎，基底动脉供血不足，小脑小脑角的肿物等等。小儿眩晕、头晕是一种运动的幻觉，是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡失调。轻者有不稳定感、平衡失调、倾倒，重者感到外界什么物体和自身在旋转或移动，闭眼时身体倾倒，伴植物神经系统的反射，出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白或伴有耳鸣、耳聋的表现。治疗应该病因治疗，清除病灶，如化脓性中耳炎及其合并症的治疗，还有用镇静剂调整血液供应等其他的物理疗法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(32733)
13岁孩子腰部疼痛，常见可能为以下几种原因：1、外伤：腰部受到撞击，或在运动过程... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/24播放(81571)
13岁孩子腰部疼痛，常见可能为以下几种原因：
1、外伤：腰部受到撞击，或在运动过程...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/24播放(81571)
"13岁的孩子处于青春发育期，生长发育比较快，骨骼生长比较活跃，所以在这个期间很容易导致钙质缺乏，引起腿部的肌肉出现痉挛，从而引起腿抽筋的情况。特别是在夜间睡觉时，抽筋的症状格外明显。所以在13岁小孩出现腿抽筋以后，一定要多注意保暖，再就是可以多吃点含钙比较高的虾皮、豆制品、奶制品、瘦肉之类的食物。并且可以适当的口服钙片和维生素D，来促进钙质的吸收，有利于生长发育，还能够很好的缓解腿部抽筋的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(73038)
"13岁儿童如果出现心律不齐，一般要看是窦性心律不齐，还是非窦性心律不齐，常见情况如下：1、窦性心律不齐：基本上认为是生理性的心律不齐，因为窦性心律不齐往往是因为呼吸节律的不平稳，或者交感迷走神经的不平衡所造成，不是病理性的心律不齐。因为窦性心律不齐还是通过窦房结、房室结一路传下来，走的是正常生理性的传导通路。只要没有很明显且长时间的窦性心动过速，或者心动过缓，则不需要处理。2、非窦性心律不齐：比如有室性早搏、室上性心动过速，或者有房性早搏，或者有房室传导阻滞，这种情况下需要做进一步的检查，找出病因。可以做超声心动图，看心脏结构有没有问题，做24小时心动图、运动心电图、心肌酶谱，了解一下之前心脏有没有手术史，或者有没有既往史，来进一步明确诊断，从而进行对症处理。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/08/18收听(66712)
13岁的孩子，身高一般女童156cm，体重45kg，男童160cm，体重48kg，儿童身高体重的计算公式适用于2-12岁的儿童。13岁的孩子处于青春发育期，孩子体重增长都比较快，一般可以在每年10cm左右，所以孩子的身高、体重，不能按公式计算。孩子的身高和遗传环境，以及饮食有关系，为了保证孩子身高的正常发育，要注意饮食、饮食均衡，多吃水果、蔬菜，补充多种维生素，以及微量元素。另外、要保证睡眠，13岁课业压力比较大，如果睡眠不足，也可能影响孩子生长激素的释放，导致身高增长不能达标，所以孩子要注意休息、注意饮食，保证孩子的正常发育。
2020/09/07收听(34062)
"对于13岁的正常身高这个问题，要区分不同性别来看。如果是女孩子，13岁的时候正常的中位身高是156.3cm左右，也就是孩子的身高在156.3cm上下波动没有太大问题，说明身高在人群的平均水平完全正常。如果孩子身高非常明显的落后，这个时候要小心可能有异常的情况，女孩子如果低于144.2cm，说明她的身高明显落后，需要警惕疾病状态。对于男孩子，13岁的中位或者平均身高大约是159.5cm。如果男孩子13岁的身高明显低于144cm，往往就提示他可能存在一些病态，需要及时带孩子去医院做相关的检查。如果确认孩子有一些生长激素的分泌不足、矮小症等等相关问题，要及时做相关的对因和对症处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/25收听(71824)
"女生13岁在理论上是会怀孕的，但此时怀孕会对女生造成非常大的伤害。13岁的女生若是来了规律性的月经，且在排卵期发生没有任何保护措施的性生活，就可以怀孕。但是13岁的女生因为处于青春期发育阶段，心理和身体都不成熟，此时怀孕更容易发生流产的情况。另外，处在这个时期的女孩的子宫壁通常来说都比较脆弱，若是发生怀孕，很有可能因为手术操作而导致子宫穿孔等不良现象的发生，从而引发不孕不育症。女性在20岁之前身体尚未发育成熟，此时怀孕会导致母体和胎儿相互争夺营养，生育下来的胎儿畸形的概率十分大。过早的怀孕还会引起周围人异样的眼神，从而对女生的身体和心理产生严重的损伤。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(54427)
13岁男孩经常流鼻血，常见原因如下：1、鼻黏膜干燥：患者由于鼻中隔前下方黎氏区处... 王军│北京大学第一医院 2021/07/22播放(81344)
13岁男孩经常流鼻血，常见原因如下：
1、鼻黏膜干燥：患者由于鼻中隔前下方黎氏区处...
王军│北京大学第一医院
2021/07/22播放(81344)
北医三院 王雪梅
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