特发性腹膜后纤维化怎么治疗

2018-05-19 11:26

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特发性腹膜后纤维化,是指腹膜后的筋膜及脂肪组织的慢性非特异性炎症改变,逐渐转为纤维增生性疾病。病程可以发展至腹腔、盆腔的组织,如腹膜后的空腔脏器受到压迫而发生梗阻。对于这种情况,临床早期可以采用保守治疗的方案,如应用糖皮质激素,可在几周内取得较好的疗效,甚至可以使肿块明显的缩小或者消失。对于轻中度尿道病变、年老体弱,或者有全身性疾病的患者,用强的松类药物更加合适,也可以用作术前准备和术后预防复发。最初的剂量是每日30-6mg,待病情稳定后逐渐减量,维持最低的有效剂量最少需要3个月。还可以联合硫唑嘌呤,也可以取得很好的效果。此外对于纤维化,一旦产生大量的纤维化组织,激素疗法很少起到作用。这种情况下,如果脏器受到影响,造成功能障碍时,则需要进一步手术处理。采取一侧、双侧输尿管松解术,可以用大网膜包裹尿管,并将输尿管移向外侧,可以获得较好的持续性缓解,单纯的松解术复发率较高。对于晚期严重尿路梗阻,可以经皮肾造瘘引流术,这种方法由于输尿管的插管以及支撑术,可以避免血液透析。

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