哪些是高渗性缺水的病因

2020-07-20 15:32

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引起高渗性失水原因有两大类,一类是摄入水不足,另一类是失水过多。水摄入不足主要见于昏迷、创伤、拒绝进食、吞咽困难,甚至沙漠迷路、海难或地震等导致淡水供应断绝时。如果脑外伤、脑卒中损伤渴感中枢或渗透压感受器,也可以造成摄水不足。
水的丢失主要是经过肾丢失、肾外丢失、水向细胞的转移增多,经过肾丢失,如中枢性的尿崩症、肾性尿崩症、糖尿病酮症酸中毒、非酮症的高渗昏迷、高钙血症。长期鼻饲高蛋白流质所造成的溶质性利尿,也叫鼻饲综合征,使用高渗的葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水药物或非溶质性的利尿药。经过肾外丢失,如环境的高温、剧烈运动、高热、大量出汗、烧伤、开放性治疗、丢失大量低渗液、哮喘持续状态、过度换气,气管切开可以使肺呼出的水分增多2-3倍,水向细胞内转移,如剧烈的运动、惊厥,使细胞内小分子的物质增多,渗透压增高使水转入细胞内。

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