慢性肾功能不全透析指证

2020-07-09 13:00

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慢性肾功能不全透析的指征有:
1、当肾小球滤过率<15-20mL/min的患者,限制蛋白质的摄入后仍然有不能缓解的恶心、呕吐、食欲减退等尿毒症症状;
2、难以纠正的高钾血症;
3、难以控制代谢性酸中毒;
4、保守治疗难以控制的水钠潴留,引起心衰、急性肺水肿、尿毒症心包炎、尿毒症脑病和进展性的神经病变。
除此之外,糖尿病的患者因为心血管并发症和感染都多见,所以说要提前进行透析治疗。对保守治疗依从性差的患者,也应该提前进行肾脏透析治疗,以免发生威胁生命的尿毒症的并发症,如电解质质紊乱。
由于尿毒症患者饮食、营养状态、肌肉含量及其伴发疾病不同,导致患者尿毒症的症状的个体差异很大,因依据此规定开始进行肾脏替代治疗的血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率水平是不明智的,特别是对老年慢性肾衰竭患者。

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