鼠疫的传播途径主要包括以下几个方面：
第一、通过跳蚤叮咬传播，寄生在鼠身上的跳蚤，叮咬人之后可以把鼠疫杆菌输入人体，引起局部的淋巴结肿大，也就是腺鼠疫。此外，叮咬之后，鼠疫杆菌也可以直接进入血管内，引起原发性的败血症型鼠疫。
第二、通过呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者咳嗽、大声说话、打喷嚏时，呼吸道飞沫含有鼠疫杆菌，其他人可以通过吸入鼠疫杆菌而感染原发型的肺鼠疫。通过这种途径，可以造成人和人之间的传播，可以引起鼠疫的暴发流行。
第三、通过破损的皮肤黏膜传播，接触到鼠疫患者的分泌物、血液，可以通过破损的皮肤黏膜传播，比如接触血液、痰液，以及局部淋巴结破溃的脓液，可以引起传播。