尿毒症血钾高的症状

2020-05-11 10:14

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尿毒症患者高钾的临床表现为心脏及骨骼肌的毒性作用,主要表现为心律失常,如心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动,甚至心脏停搏。如果血钾>6.0mmol/L,会出现心电图上基底宽而高尖的T波。还可以出现四肢肌肉酸痛及抖动、疲劳、乏力、四肢松弛性的瘫痪,也可以出现中枢神经系统的症状,比如动作迟钝、嗜睡。
尿毒症患者由于肾脏排钾能力下降或丧失,若患者进食富含钾的丰富的食物,可以导致高钾血症,严重的代谢性酸中毒可导致细胞内的钾向细胞外转移,出现血钾升高。部分患者使用药物不当也可以引起高钾血症,比如应用了保钾利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,还有患者进食中药汤剂治疗尿毒症均可以导致致命性的高钾血症。治疗上主要是降钾治疗,尿毒症患者进行血液透析是治疗降钾的最佳的一个治疗方法。

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刘泽灏中南大学湘雅医院

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