全胃切除术手术步骤

2019-11-09 11:51

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全胃的切除手术很复杂,手术适应证主要是针对于胃癌、胃体、胃底、贲门或者全胃的癌症,而胃的切除也不单是进行结清扫,胃的上端是食管,下端至十二指肠,一侧是肝而另一侧是脾,所以血供是非常丰富的。切除胃是通常是采取上腹的正中切口先游离,并且结扎网膜暴露出,再将网膜从横结肠和胃上分离,然后游离大网膜的前侧下端游离胰腺,左侧游离脾脏下缘,并且还要游离大网膜和横结肠,分别结扎胃和脾相连接的动静脉。用手推开腹膜游离脾脏,将脾与胃中间连接的膈韧带血管结扎,并且向下拽出胃显露食管,钝性游离食管后壁之后,将食管反向牵拉在进行胃的切除,用切割闭合器闭合十二指肠残端,将整个胃游离完毕之后,特别是胃小弯部要清晰的显露,在胃远端开始放开钳夹进行切断食管下端将整个胃切除。

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