乙肝大三阳肝功能正常要治疗吗

2020-09-30 11:47

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在大多数情况下乙肝大三阳肝功能正常的患者是不需要抗病毒治疗的,但也有个别例外的情况。需要结合患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需要启动抗病毒治疗,尤其是动态评估比单次检测更有临床意义。
对于血清乙肝病毒DNA>10000,肝功能正常的患者,有下列情况之一者也建议抗病毒治疗:
一、肝组织学检查提示明显的炎症或纤维化。
二、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史,且年龄>30岁者。
三、谷丙转氨酶持续正常,年龄>30岁者,建议进行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,存在明显肝脏炎症或纤维化时要启动抗病毒治疗。
四、存在乙肝病毒相关的肝癌表现,如乙肝病毒相关性的肾小球肾炎等。

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