婴儿脑膜炎的治疗方法有哪些

2020-10-14 18:10

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婴儿脑膜炎的治疗方案有几个方面,主要是化脓性脑膜炎的治疗:
第一、用药的原则,静脉用药,早期大剂量、足疗程,血脑屏障通过浓度较高的药物,剂量选择杀菌剂。
第二、抗生素的选择与剂量,在病原菌尚未确定前,应选择对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌均有效的药物,主要选择能快速在脑记忆中达到有效灭菌浓度的抗生素,一般联合使用大剂量的青霉素和第三代头孢霉素。病原体确定后,应根据药物敏感试验选择药物。
第三、抗生素的疗程,鉴于化脑是一种严重中枢神经系统的感染。其疗程应是病菌的种类、病情的轻重、有无合并症以及治疗反应而不同,一般情况是:1、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌10-14天;2、脑膜炎球菌7天;3、金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌大于3周;4、有并发症,疗程使病程延长,停药指征是完成疗程时症状消失,退热一周以上,脑脊液细胞数少于20×10^6/L,且均为单核细胞,蛋白和糖量恢复正常。
第四、支持和对症治疗,降低颅内压,及时的控制惊厥,防止再发,还有肾上腺皮质激素的应用。
并发症常见于硬膜下的积液、脑室膜瘤、脑积水。

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