胆切除了若胆管还有结石，可以考虑微创胃镜下的ERCP取石，可以不用手术。如果ERCP取石效果不佳，也可以考虑手术直接切开，把胆管切开，将胆管内的结石取出，从而达到治疗的目的。
ERCP取石是从胃镜下到达十二指肠，找到十二指肠内部胆总管下端的开口，使用取石网或者气囊将胆总管内的结石直接取出，进入十二指肠。如果能够完整取出，避免了再次手术的可能性，同样能够达到比较好的效果。手术各有利弊，ERCP有引起胰腺炎或者反流性胆管炎的风险，而手术有开腹的创伤，也有麻醉及手术后胆瘘感染等风险。
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01:58
胆囊切除手术之后，胆管里如果又长了结石，这种情况还是建议要将胆管内结石取出，以避免胆管结石堵塞胆管，引起更严重的并发症。 胆管结石可以有原发性胆管结石，也可以...
王东│北京大学人民医院
2023/05/11 播放（69691）
"如果在胆囊内发现有结石，没有症状可以先观察。如果出现相应的右上腹闷痛的症状，且反复发作、无法缓解，需要考虑手术治疗。平时要注意饮食的控制，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13 收听(45545)
"胆管一般分肝内胆管和肝外胆管，肝内胆管主要是三级胆管和二级胆管。正常体检会发现肝内有钙化或小结石可能，这种情况没有造成肝脏的萎缩以及质地改变，单个小的肝内胆管结石，甚至和钙化...
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13 收听(37346)
"对于胆管结石的患者，首先要看患者胆管结石的部位。如果患者的胆管结石是在肝内胆管，处于较细的胆管，如三级、四级胆管，此时如果没有临床症状，患者可以积极的考虑服用优思弗，也就是进...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/01 收听(54978)
"胆管里面有结石，可以考虑ERCP取石或者手术取石治疗，具体如下：1、胃镜取石：胆管里面有结石，如果结石不大、数量不多，位于胆总管中下段，可以考虑从胃镜到达十二指肠，经由壶腹部...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16 收听(14781)
01:48
有胆管小结石，先应仔细读报告，了解结石类型，具体如下： 1、肝内胆管小结石：若结石非常小，绝大多数不需要做任何处理，只需要定期观察即可。因为肝内小结石或小钙化...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16 播放（74804）
01:47
多数人切除胆后有可能还会发生结石，因为胆切除往往是单纯胆囊切除，胆囊结石只是胆道结石的一方面，此外还有肝内胆管结石和肝外胆管结石。有些人是结石体质，或者饮食不注意，即便切...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/22 播放（90315）
"肝内胆管有结石，要根据结石的分布以及结石的性状、肝功能整体情况选择治疗方式。单纯的肝内胆管结石，肝脏没有明显的萎缩、纤维化，结石分布范围小，比较局限，肝功能无异常，一般只需清...
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23 收听(86707)
"胆总管结石容易出现梗阻性黄疸，结石掉进胆管，一般临床需要进行紧急的疏通治疗。胆总管结石轻症的不完全梗阻可以吃药，吃消炎利胆片来进行治疗。如果完全梗阻出现黄疸，要及时做ERCP...
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01 收听(81728)
01:43
若胆管中出现结石，可根据结石的部位进行以下措施： 1、肝内胆管结石：若属于肝内胆管结石，通常并无明显临床症状。若肝内胆管结石较小，未引起胆管堵塞，则可以通过观...
王东│北京大学人民医院
2021/08/02 播放（79736）
"保胆还是切胆，主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术，特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉...
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21 收听(13793)
02:01
胆管结石可分为肝内胆管结石及肝外胆管结石。因为胆管像胆道树，肝外胆管较简单，肝内胆管相对复杂些，像一棵树分支不同的树枝。假如胆管结石较小，位于肝内胆管，可不用处理。假如胆...
吴雷│海南医学院第二附属医院
2019/07/16 播放（80210）
01:07
胆管息肉较少见，其中常见的为部分术后息肉，即创伤后形成的息肉。如果息肉直径较小，未造成患者明显不适，只需定期随访即可，无需处理。 但如果息肉短期内增速较快，形...
徐志彬│河北医科大学第四医院
2021/04/22 播放（90859）
01:36
胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果没有特殊症状，往往不需要特殊处理，因为处理造成的创伤太大。但有一种情况一定要处理，有些肝内胆管结石比较多或经常合并感...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/22 播放（56800）
"胆管有结石要根据结石的分布范围，以及患者有无症状来采取不同的治疗方法。单纯的胆管结石没有症状，并且结石较小，无肝脏萎缩及纤维化，只需定期复查即可，这种结石有时候和钙化不易区分...
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13 收听(27475)
"对于患者所说的胆管息肉较少见，多是由于患者行胆总管探查取石T管引流之后，或者是胆管炎反复发作以及胆肠吻合术后，或者是患者有结石体质以及高胆固醇血症，都会引起患者胆管息肉发生的...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28 收听(73170)
01:51
胆管结石一般是按照解剖位置，分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。如果是肝内胆管结石，不伴有胆管扩张，结石直径一般是在3-5cm左右，一般这种情况下不会有任何症状，在临床上也不...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31 播放（96677）
"对于患者所指的胆管内结石，所指是肝内胆管结石以及肝外胆管结石，肝外胆管结石又包括肝总管结石以及胆总管结石。患者如果查上腹部彩超，提示患者胆管内有结石，就要积极的行上腹部的核磁...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23 收听(29465)
"胆管内结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，一般肝内胆管结石临床上没有什么症状，结石又是比较小，没有肝功能的损害，也没有肝脏的萎缩，这种情况可以选择定期观察。肝外胆管结石如...
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03 收听(15626)
01:41
胆囊里面如果有泥沙一样的结石，首先可以采取药物对症施治，促使胆汁排放，理论上来讲，有可能很细小的结石可以随着胆汁的排放进入到十二指肠，通过大便排出体外。但如果是反复的炎症...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06 播放（59223）
