胰腺癌手术最常见的一个术式，即胰头加十二指肠切除术。胰腺癌手术的风险在腹部外科中算是最大的一个手术，因其切除的器官包括部分胃、胆囊，还有胆总管、十二指肠、胰头，以及空肠上段等，切除过程中还需清扫肿瘤周围的淋巴结，所以说存在很大的手术风险，最常见的手术风险如下： 1、胰瘘； 2、胆瘘； 3、胃肠的吻合口瘘； 4、术后的腹腔脓肿； 5、术后出血等并发症。

肝叶切除术在肝脏外科中是较常见的手术方式，肝叶切除手术后的护理，需根据手术方式，以及术后可能出现的并发症针对性的进行护理，具体内容如下： 1、呼吸道护理：如手术中进行气管插管，全麻情况下患者会出现呼吸道分泌增多，术后会出现肺部感染，或有些痰较黏稠不易咳出，容易出现术后的误吸。在呼吸道的护理上，需长期给患者翻身、拍背，甚至有时需给患者吸痰； 2、管道护理：肝叶切除手术通常需观察引流管的管道，包括腹腔的引流管，观察术后有无出血、胆瘘、脓肿或感染等，通过从腹腔经引流管产生的引流液、引流量，可判断患者手术后有无其它并发症； 3、泌尿系护理：部分患者术后要留尿管，需进行尿道口的护理； 4、监护患者一般的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等情况。

急性胰腺炎一般分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎很少分级，主要是分期，不同期的治疗方法不同。通常分为三期，具体内容如下： 1、全身的炎症反应期：一般炎症反应期，发病时间为2周之内，起病较急，很快会出现休克，或是多器官的功能衰竭等临床表现； 2、全身的感染期：发病时间为2周到2个月间，此期间患者易出现全身感染，包括细菌的感染及真菌的感染，甚至出现一些创伤感染，细菌与真菌同时存在的感染，此阶段患者的治疗较棘手； 3、残留的感染期：通常是发病2-3个月，由于疾病的迁延，有些感染未完全控制的情况下，会出现残留的一些感染灶，如腹腔脓肿、假性囊肿、手术或穿刺后的窦道，都发生于残留的感染期中。

胆囊的功能包括胆汁的储存、浓缩、释放，但由于胆囊切除术后，胆汁从肝内分泌直接经过胆总管下段进入肠道，未浓缩或未经过其它功能，胆汁直接刺激肠道，有些患者会感到胆汁流畅过多后出现肠功能不适，胃肠功能紊乱，导致腹泻。但这些症状只是暂时，由于术后胆总管会出现代偿性增宽，也可体现浓缩的功能，一般1年左右这些症状会消失。

胰腺炎的发病机理取决于患者的不同病因，每种不同病因，则发病机制各有差别。部分急性胰腺炎患者，病因是暴饮暴食，或是胆总管下段梗阻，如结石、肿瘤或是高脂血症等疾病，所以每个病因不同的情况下，发病机制也不同。急性重症胰腺炎的发病机制较复杂，目前尚无明确解释该疾病的病理机制。很多专家学者考虑是胰腺的一些腺泡、酶等反应增多，造成胰腺腺泡破裂，导致重症胰腺炎的发生。

胆管结石可分为肝内胆管结石及肝外胆管结石。因为胆管像胆道树，肝外胆管较简单，肝内胆管相对复杂些，像一棵树分支不同的树枝。假如胆管结石较小，位于肝内胆管，可不用处理。假如胆管结石位于胆总管，且结石较小的情况下，需观察数目和具体直径大小。如数目较多的情况下，可选择手术治疗，一个是胆总管切开取石，可放T管引流，也可不放T管。如石头较小，且是单发，位置位于胆总管下段或十二指肠乳头，可选择经内镜下从十二指肠乳头切开，或是球囊扩张，用取石篮或是气囊取石。

根据不同病因，不同进展，胰腺炎分为轻型胰腺炎和重型胰腺炎。目前而言，因治疗胰腺炎的药物的增长，现胰腺炎手术越来越少，但有些患者出现以下情况仍需考虑手术治疗： 1、胰腺周围组织坏死，继发感染，抗菌素难以控制的情况下； 2、胆总管下段梗阻，或是胰腺炎继发的出血，或胰腺的囊肿。 3、有部分爆发性的胰腺炎，在短时间内，会导致腹腔的压力升高。腹腔压力增高后膈肌上提，患者有时会出现呼吸较紧迫，肾血液的滤过减少后，导致肾功能不全，此类患者，需选择手术治疗方法，进行腹腔减压，减少患者呼吸困难、肾功能的损害等。

重症胰腺炎有处理原则需根据患者的病情、胰腺炎的分期及并发症的情况进行分析。如早期胰腺炎的处理原则，需补充液体，纠正休克。第二个是给患者胃肠减压，减轻腹胀症状。还有应用抗菌素治疗，常用的是抑制胰液的分泌，或者给予营养支持治疗。重症胰腺炎所致的多器官功能衰竭，需进行器官的维护。重症胰腺炎如出现胰腺周围组织坏死，继发感染后，还会继发出血，或胰腺的假性脓肿，需通过外科来干预。所以急性胰腺炎的治疗原则需根据患者情况采取个体化的治疗。