有胆管小结石怎么办

2023-05-16 15:19播放 :

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有胆管小结石,先应仔细读报告,了解结石类型,具体如下:

1、肝内胆管小结石:若结石非常小,绝大多数不需要做任何处理,只需要定期观察即可。因为肝内小结石或小钙化灶的发病率比较高,而结石钙化灶的发展病程都非常缓慢,增长速度很慢,对肝脏功能及整个人体不会产生太大的影响,因此可以不做任何处理;

2、肝外胆管小结石:需要立即住院处理,因为肝外结石一旦出现梗阻,有可能会诱发胆管炎或者胰腺炎。上述两种疾病治疗不及时,可以直接威胁到生命。因此,如果发现肝外胆管有小结石,需要做相关处理,临床医生会结合结石的大小及胆囊是否有结石来综合考虑。如果结石比较小,优先考虑做ERCP取石,通过内镜的方式,从胆总管的开口处把小结石套取出,即可不做手术。但是如果发现胆囊里也有结石,胆总管取完石以后,还需要接受腹腔镜的胆囊切除,从根本上解决问题,否则胆囊里的结石会源源不断地掉落到胆总管。

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胆管结石怎么办

"胆管结石是临床上非常常见的一种胆管的良性疾病。因为结石在胆管里,就像下水道里有异物一样,它会导致胆道的梗阻。在胆道阻塞以后,会导致肝脏的损伤和一系列的后续问题。在梗阻严重继发感染以后,还有可能会引起急性胆管炎,甚至是急性梗阻性化脓性胆管炎,这些对患者有非常严重的威胁。针对胆管结石,只要发现确诊了,就应该积极的想办法去除胆管结石,现在有好几种办法可以做,最简单的假如患者的身体状况比较好,首选的是微创手术,把胆总管切开,把石头取出来,然后再把胆管开口缝好,这样的一种手术方式。这种方式把结石取出以后,就恢复了胆管的正常生理状态,患者在术后可以像原来一样正常的生活。假如患者年纪比较大,身体状况比较差,没有办法耐受这种比较大的手术,可以考虑做内镜下的取石,就像做胃镜一样,有一个内窥镜通过口腔、食道、胃,一直到十二指肠,找到胆管开口以后,把胆管开口做一下扩张,然后把石头通过扩张的胆管开口取出来。这个办法创伤相对比较小,但是有一个危害,就是胆管开口被扩张以后,当肠道压力高的时候,肠内的内容物容易反流到胆管,继发胆管结石或者是胆管炎。还有少数的情况就是结石比较复杂,反复发生同时合并肝内胆管结石,这种情况除了取石以外,还需要针对结石产生的因素进行处理,所以具体来说,主要做的是想办法把结石取出,同时要争取预防复发,具体的手术方式需要结合患者的情况,采取比较合适的办法处理。"

语音时长02:22''

高鹏骥北京积水潭医院

2019/06/23收听(47526)

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