暴发性心肌炎患者的症状

2020-07-27 16:17

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患有暴发性心肌炎会出现胸痛、胸闷、发热、气短等症状,在发病前一段时间会有病毒感染的前驱症状,比如发热、全身倦怠、肌肉酸痛、关节疼痛,或者会出现消化道症状,如恶心、呕吐等,之后会出现严重的心血管系统症状,比如心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至会导致晕厥、猝死。
查体可表现为心律失常,以房性早搏、实性早搏及房室传导阻滞最为多见,心率增快与体温不相称,听诊可闻及第三、四奔马律。心衰患者可闻及湿性啰音,严重时可见血压降低、四肢湿冷等心源性休克的体征,辅助检查胸部X线可见心影增大呈烧瓶状,做心电图可出现病理性q波及ST段改变,做超声心动图显示左心室增大,室壁运动减低,左室收缩功能减弱,甚至会出现附壁血栓,合并有心包炎和心包积液,血沉增快及C反应蛋白升高。心内膜活检是对暴发性心肌炎诊断的金标准,此病还需与甲亢、二尖瓣脱垂相鉴别。

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