桥本甲状腺炎诊断要点是什么

2021-04-19 13:57

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桥本甲状腺炎的诊断要点有以下几点:
第一、好发年龄在30-50岁。
第二、甲状腺中度肿大,质地坚硬,是桥本甲状腺炎的首发症状。
第三、甲状腺功能正常,TPOAb和TGAb滴度显著增高,是最具有临床诊断价值的指标之一。
第四、50%的桥本甲状腺炎患者出现甲状腺功能减退症,血清TT4、FT4减低,TSH显著增高。部分病例仅发生亚临床的甲状腺功能减退症,即血清中的TT4、FT4正常,TSH轻度增高。
第五、疾病晚期碘摄取率降低,甲状腺扫描分布不均,可以出现冷结节。
第六、甲状腺细针穿刺活检可以明确诊断。
总之,弥漫性、无痛性、硬性的甲状腺肿应该先考虑本病,尤其是中年女性患者,通过甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb和血清TSH测定即可作出诊断。本病不但甲状腺自身抗体滴度高,而且持续时间长,当然抗体阴性和滴度低也不能排除此病,最准确的诊断方法是细针抽吸细胞学检查。

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