肾功能减退时必须调整给药剂量的药物

2020-07-29 13:57

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肾功能在机体代谢过程中,特别是排出代谢毒物的过程中起到非常重要的作用,所以肾功能减退时,应用某些药物就需要适当的减量,或者延长用药间隔。药物种类很多,最常用的是抗生素类药物,抗生素类药物需要根据肾功能情况做适当的减量或者延长用的间隔,其中β-内酰胺类药物需要减量,而大环内酯类药物基本不需要减量,因为主要通过肝脏代谢。其他类的抗生素有需要减量的,有不需要减量的,可以根据说明书的不同或者根据肾功能的情况进行判断。
应用降压药物时,某些药物需禁用或者慎用,以及建议应用,例如当肌酐升高时,ACEI类、ARB类要慎用或者禁用,而钙离子拮抗剂可能应用的条件更加广泛一些。某些降脂类药物在肾功能不全时也需要注意,肌酐升高时降脂的药物中的氟伐他汀和阿托伐他汀可能不需要减量,而其他类型的降脂类药物需要适当的减量。

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