挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：红肿、积脓、压痛
相关检查：镜检、组织病理检查
相关手术：甲拔除术
相关药品：特比萘芬片、曲康唑
治疗费用：市三甲医院约（5000—20000元）
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戴永江因为没有及时发现灰指甲，导致指甲被“毁”严重，方才来就诊的患者不在少数，昨天我就接诊了一名10个脚趾头全成了灰指甲的患者。今天我必须要好好科普一下这个十分常见又让人措手不及的疾病。在医学上，灰指甲有个更专业的名字——甲癣、甲真菌病，它是由一种真菌引起的指甲问题。但你知道吗？灰指甲的发展过程其实有很多蛛丝马迹，只要我们细心观察，就能及早发现。1、钩甲：当你的指甲开始长得太长，并向掌跖侧弯曲时，这其实是灰指甲在“预警”。2、甲基分离：当增厚的角质开始脱落，导致甲板与甲床分离时，说明问题已经初现端倪。3、甲板萎缩：被真菌感染后，原本健康的甲板会变薄、变小。4、甲板脱落：如果发现甲板已经脱落，只剩下少部分钉在床上，这说明灰指甲已经比较严重了。5、变色：病甲的颜色可能会变成白色、黄色、灰色、棕色，甚至黑色。这也是灰指甲的一个明显标志。6、甲沟炎：如果发现指甲根部和甲沟开始红肿，这通常是由念珠菌感染引起的。7、甲板倾斜：当指甲下的角质开始脱落，只有甲板根部与甲床相连时，这是灰指甲的晚期症状。虽然看着怪可怕，但只要我们了解它、预防它、护理它，就能有效地避免灰指甲的侵袭。1、保持清洁：手部和足部都需要保持清洁、凉爽和干燥。2、选择合适的鞋和洗浴用品：尽量选择透气的鞋子，避免使用碱性肥皂。3、避免与患病部位接触：不与患病家人共用盆、毛巾、指甲刀等物品。4、定期消毒：定期对家庭环境及患者用品进行消毒，避免真菌滋生。5、保持正常长度：不要剪得太短，给指甲足够的生长空间。6、增强抵抗力：保持健康的生活习惯，增强抵抗力，不给真菌可乘之机。
作者：程锋刚 广州市胸科医院 阅读量： 2556
盐酸特比萘芬溶液是可以治疗灰指甲的，在治疗之前需要做真菌镜检以及培养的检测，取灰指甲甲沟部位的细碎鳞屑，作为陪检物进行检测。在治疗方面主要的治疗步骤，应用小锉刀轻轻的摩擦灰指甲部位，把灰指甲给磨平或者磨薄，涂抹盐酸特比萘芬溶液，一天两次，涂完之后应用无菌纱布包裹住灰指甲，使药液能够充分渗透到灰指甲的甲板和甲床部位。同时还可以配合口服伊曲康唑胶囊，或者盐酸特比萘芬片进行治疗。
作者：戴耕武 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 5314
灰指甲患者由于甲板部位被真菌感染，导致甲板本身的结构被破坏，从而引起指甲变黄、变厚，容易出现碎裂、脱落的情况。灰指甲脱落后是否还会长，根据病情的严重程度有不同情况，常见如下：1、继续生长：多数患者灰指甲脱落后还会长出新的指甲，如果病情没有得到控制，即使新长出指甲，有可能还是患病的指甲；2、停止生长：全甲毁损型灰指甲患者指甲脱落后，由于整个甲板被破坏，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，此时甲母质已经遭到破坏，通常无法再长出新的指甲。当患者指甲出现无光泽灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色，应及时到医院就诊，确诊后遵医嘱，通过口服特比萘芬、伊曲康唑，外涂特比萘芬软膏、舍他康唑软膏等积极治疗。病情严重时需遵医嘱进行病甲清除术，避免发展为全甲毁损型灰指甲，导致指甲脱落后无法再次长出，影响功能和美观。
作者：张武 广州医科大学附属第二医院番禺院区 阅读量： 5501
灰指甲不是缺什么而引起，主要是由于真菌感染而导致的症状。当机体由于营养不良、缺乏氨基酸、维生素等物质时，会导致机体的抵抗力下降，从而更容易出现灰指甲。在平时的饮食当中，注意加强营养，多吃富含蛋白和维生素的食物，比如蛋类、豆类、奶类、禽类、新鲜的蔬菜和水果等等，都有利于提高机体免疫力，从而会减少灰指甲发生。平时还需要注意保持个人的清洁卫生，避免和有灰指甲的患者直接或间接接触，以免被传染。一旦出现灰指甲的情况，需要在医生的指导下进行规范的抗真菌治疗。
作者：戴耕武 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 5349
灰指甲是甲癣，是由真菌感染导致的一种疾病，患者一定要注意。目前在甲癣的治疗当中，还是推荐应用一些抗真菌药物，但这些药物涂抹的时候并不是直接涂抹在病甲上，而且这些药物并不能够起到使病甲脱落的作用。患者涂抹药物以后如果可以起到使病甲脱落的作用，可能是用了具有腐蚀性作用的药物，这些药并不是首先推荐的，因为这样可能会对周围正常的皮肤组织，或者是对甲下组织造成损伤。一般在灰指甲治疗的时候，要尽量把病甲去除再来进行用药，这样可以保证药物可以发挥有效的效果，而对于有的患者涂药以后病甲出现脱落，可能是由于本身灰指甲对病甲损毁的非常严重，所以即使不用药病甲也是可能会出现脱落的。
作者：湛意 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4686
伊曲康唑治疗灰指甲是否有效，首先要进行判断灰指甲是什么类型的疾病，灰指甲是由真菌感染引起的，侵袭指甲的一种疾病，这些真菌感染包括红色毛癣菌以及表皮毛癣菌。灰指甲发生时，首先必须针对真菌进行处理，目前对真菌的治疗包括外用的药物，抗真菌制剂以及口服抗真菌药物。外用抗真菌药包括酮康唑或益康唑这些乳膏，自己涂抹，同时也可口服伊曲康唑，这种抗真菌刺激刺激进行处理，而且伊曲康唑渗透作用较强，对灰指甲的效果也较好。另外，还必须注意到对于灰指甲进行抗真菌治疗时，治疗的疗程必须坚持四周以上，否则容易灰指甲复发，同时对于抗真菌治疗时，还必须控制自己饮食，要坚持清淡的饮食。另外，对于灰指甲，不要对局部进行过度的搔抓、按摩这些动作，有可能造成灰指甲真菌感染的扩散。
作者：蔡明钢 广东省人民医院 阅读量： 4351
