白细胞减少症(别名：低白细胞血症;白细胞减少;白血虚)
挂号科室： 血液内科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疲乏、头晕
相关检查：血象、骨髓检查
相关手术：脾切除术
相关药品：维生素B4、鲨肝醇
治疗费用：市三甲医院约（40000-90000元）
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白细胞减少怎么回事
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黎启利
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白细胞减少是怎么回事？
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胡桂英
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白细胞减少症的治疗方法
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胡桂英
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白细胞低能自己恢复吗
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刘丽宏
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白细胞减少症的危害有哪些
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冷芸
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人粒细胞刺激因子的功效
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王谷云
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白细胞减少的症状
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郑荣
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白细胞减少的危害有哪些？
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胡桂英白细胞酯酶是人体白细胞内的一种特异性酶类，它可以作为人体成熟白细胞的标志物，白细胞酯酶阳性提示检测标本中存在白细胞，白细胞数目增多时一般提示存在感染，也就是生活正所说的炎症。 白细胞是血液中一类细胞的总称，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等，但是白细胞酯酶只存在于中性粒细胞中，临床上多用白细胞酯酶试验检测有无中性粒细胞存在，也就是生活中所代表的炎症反应。 需要指出的是，作为疾病的辅助诊断手法之一，人体尿液、分泌物中白细胞酯酶检测阳性，只能代表检测标本中存在中性粒细胞但是却不能明确是哪种病原菌感染。能引起体内中性粒细胞数量升高的原因有很多，各种细菌导致的急性感染如肺炎、阑尾炎等，严重的组织损伤如大型手术、心肌梗死等以及白血病、恶性肿瘤等多种病因都可以导致中性粒细胞增多，因此，需要结合血常规等其他相关化验、检查才能做出明确诊断。 综上所述，白细胞酯酶阳性提示检测标本中存在中性粒细胞，提示可能存在细菌感染，但还需患者结合病史及其他相关化验明确诊断。
作者：冷芸 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 40796
红细胞高的原因，包括妊娠、肠炎、脑炎、胆囊炎、寄生虫病等，危害包括面容改变、使得组织缺氧、造成出血、脾脏功能亢进、形成血栓，需要及时针对原因进行处理。一、原因：1、妊娠：妊娠的时候，体内的激素水平改变，就会导致女性孕吐，如果比较严重，就会导致体液丢失，使得血液浓缩，就会导致红细胞增多，在度过孕早期后会有所缓解。2、肠炎：与感染因素、免疫因素等有关，炎症刺激肠道，会导致腹泻严重，也会使得体液减少，从而出现以上症状，伴有腹痛、腹胀等，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。3、脑炎：脑部受到感染之后，会使得颅内压升高，就会呕吐，比较频繁的时候，就会引起以上症状，伴有头晕、头痛等，需要及时听从医生建议使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等。4、胆囊炎：胆囊受到感染之后，就会影响到胆汁的分泌，胆汁反流之后就会呕吐，从而出现以上检查结果，还会有腹痛、黄疸等表现，可以遵照医嘱使用盐酸克林霉素胶囊、罗红霉素片等。5、寄生虫病：进食不干净的食物，就会有寄生虫进入体内，会引起腹泻，过于严重时，血液会浓缩，出现上述情况，伴有腹痛、磨牙等不适，可以听从医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。二、危害：1、面容改变：如果红细胞比较多，就会导致面容出现改变，看起来呈现为紫红色。2、使得组织缺氧：红细胞比较多的时候，血液会比较黏稠，还可能会伴其他血液细胞的改变，使得组织缺氧、缺血，严重时会引起心肌梗死。3、造成出血：如果血液过于黏稠，也有可能会导致出血，比如鼻出血、牙龈出血、内脏出血等。4、脾脏功能亢进：也会导致脾脏功能亢进，出现脾脏增大的情况。5、形成血栓：血液黏稠的时候，也会容易形成血栓，比如疼痛、四肢麻木等。此外，还有可能是原发性红细胞增多症、甲状腺危险、糖尿病酮症酸中毒等导致的。在恢复期间，需要注意休息，不要剧烈运动。
作者：冷芸 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 36217
淋巴细胞主要分为T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞三大类是人体主要的免疫细胞，观察其数量变化，有助于了解机体的免疫功能状态。 淋巴细胞正常参考值：成人（0.8～4）×10*9/L。淋巴细胞数量受生理因素和病理因素双重影响。淋巴细胞低包括绝对降低和相对降低两种情况。 凡是引起中性粒细胞显著增高的各种原因均可导致淋巴细胞的相对减少，淋巴细胞比值下降，但绝对数量并未降低。生理性的情况常见的有妊娠的晚期、分娩、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等，均可以出现中性细胞比例偏高，淋巴细胞比例偏低的情况。病理情况下常见的原因是各种感染，特别是化脓性感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌感染时，实验室检查会提示中性细胞比例会偏高，而淋巴细胞比例会偏低。还有严重的组织损伤和大量的血细胞被破坏时，如严重外伤、较大手术后、大面积的烧伤、急性的心肌梗死及严重的血管内溶血，也会出现中性细胞比例偏高，淋巴细胞比例偏低。 淋巴细胞绝对减少常见于几种原因：流行性感冒恢复期淋巴细胞减少；HIV感染，可选择性的破坏CD4+细胞导致CD4+细胞明显减少，CD4+/CD8+比例倒置；结核病，早期淋巴细胞减少CD4+细胞明显减少，若治疗有效，淋巴细胞可恢复正常；烷化剂（环磷酰胺等）可引起白细胞明显减少，伴淋巴细胞明显减少，停止治疗后淋巴细胞减少可持续数年；放射治疗可破坏淋巴细胞，每次低剂量放疗比每周2次大剂量放疗产生的破坏力更强；免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、多发性肌炎，因抗体产生抗淋巴细胞抗体，导致淋巴细胞破坏而减少，且减少的程度与抗体的滴度相关；先天性免疫缺陷症，如各种类型的重症联合免疫缺陷症、共济失调性毛细血管扩张症、营养不良或锌缺乏，可引起不同程度的淋巴细胞减少。某些药物也可引起淋巴细胞减少，如门冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、肾上腺素、锂、尼克酸、类固醇等。 所以，单凭血常规中淋巴细胞百分比低诊断疾病意义不大，需结合临床症状和其他相关实验室检查。
作者：冷芸 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 19171
成年人白细胞数量正常范围为(4-10)×10^9/L，当血常规化验提示白细胞数高于10×10^9/L时被认为高于正常，称为白细胞增多。血常规提示白细胞高的原因主要包括以下两类： 1、生理性白细胞增多：剧烈运动后或劳动后、妊娠及分娩时或者严寒、酷热情况下可导致一过性白细胞细胞增多的生理反应。上述原因导致的白细胞增高幅度较低，且去除外界不良环境后白细胞数目可恢复正常。 2、病理性白细胞增多：白细胞是血液中一类细胞的总称，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等，其中任何一种数量增高都会导致白细胞总数升高。各种病菌导致的急性感染如肺炎、阑尾炎等，严重的组织损伤如大型手术等都可以导致中性粒细胞增多。各种病毒感染性疾病如水痘、肝炎等和某些传染性疾病恢复期可导致患者淋巴细胞数目增多。另外，某些过敏性疾病如荨麻疹、支气管哮喘、寄生虫感染性疾病，以及心肌梗死、白血病、恶性肿瘤等多种病因等也是导致嗜酸性粒细胞升高的病因。 所以，造成血常规白细胞增高的原因主要包括以上两大类，但是单靠这一指标还不能确定是何种疾病，当白细胞数目持续高于正常时，应及时就诊，结合患者病史和相关检查、化验，明确诊断后进行及时准确的治疗。
作者：冷芸 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 112626
白细胞主要由中性粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞和淋巴细胞组成，所以，血常规化验单中，存在这些细胞的百分比和绝对值两个指标。外周血白细胞数量持续低于3.5×109/L时被认为低于正常，称为白细胞减少症，其中最常见的是中性粒细胞减少症。 中性粒细胞减少症的病因很多，常见病因如下：当人体遭受到化学毒物、电离辐射和某些药物损害时，也可破坏人体的造血环境，抑制白细胞生成；某些病毒感染或发生败血症时会造成白细胞在炎症部位过度消耗；脾脏功能亢进、某些肝炎或者系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病时也会破坏体内的白细胞，导致数量减少；影响人体造血干细胞的疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等肿瘤性疾病可以影响白细胞的生成与成熟，导致白细胞减少。此外，中性粒细胞在体内分布异常，也可以导致其绝对值减少，这种情况并不会导致明显的并发症。 中性粒细胞≥1.0×109/L为轻度减少，中性粒细胞轻度减少的患者临床可不出现特殊症状，或仅有低热、乏力等轻度不适。中性粒细胞为（0.5-1.0）×109/L是中度减少、中性粒细胞﹤0.5×109/L是重度减少，其中重度中性粒细胞减少症又称为中性粒细胞缺乏症，简称“粒缺”。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状，常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出现头痛、高热、黏膜坏死、出血性溃疡等表现，甚至发生严重的败血症或感染性休克，乃至危及生命。所以，粒缺患者一旦发热，需要立刻就医。 综上所述，白细胞减少症的治疗应根据其减少的程度和类型采用不同的治疗方式，更重要的是及时完善系统、规范检查以明确白细胞减少的根本病因，进行相关治疗以达到根治的目的。
作者：段明辉 北京协和医院 阅读量： 72068
红细胞平均体积（MCV）表示血液中单个红细胞的平均大小，正常成年人红细胞平均体积正常值为80-100fl，若红细胞平均体积低于80则称为小红细胞。 临床上常结合血红蛋白量、红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白浓度来明确患者是否存在贫血及判断贫血类型。 若患者血红蛋白值低于正常，证明患者存在贫血，再根据红细胞平均体积值判断贫血类型。若红细胞平均体积低于80fl则称为小细胞性贫血；大于100fl则称为大细胞性贫血；处于80-100fl之间则为正细胞性贫血。由此可缩小病因范围，再结合其他相关检查可明确患者贫血原因。 小细胞性贫血在临床上多见，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血及慢性病性贫血均为小细胞性贫血，这些类型贫血患者体内红细胞平均体积值均偏低。 需要指出的是若化验提示血红蛋白、及红细胞平均血红蛋白浓度的值正常，仅有红细胞平均体积低于正常，则临床意义不大，可能是剧烈运动等生理因素导致的一时性异常，可自行缓解。 所以，对于贫血患者红细胞平均体积低多见于小细胞性贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、海洋性贫血及慢性病性贫血，但需结合病史、家族史及相关化验进一步明确具体病因，进行诊治
作者：冷芸 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 53661
白海涛 副主任医师
上海市第一人民医院
血液科
小儿白细胞减少症的原因主要是与感染、免疫及化学因素等方面有关，其通常表现为头晕、乏力、心悸等症状。患者可以使用升白细胞的药物来做治疗...
李霁 主任医师
中国中医科学院广安门医院
儿科
小儿白细胞减少症是一种全身性的血液疾病。该疾病形成的原因主要是与感染、免疫、物理等因素有关。该疾病通常表现为头晕、乏力、心悸等症状。...
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