白细胞减少症
挂号科室： 血液内科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疲乏、头晕
相关检查：血象、骨髓检查
相关手术：脾切除术
相关药品：维生素B4、鲨肝醇
治疗费用：市三甲医院约（40000-90000元）
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白细胞减少症会引发紫癜吗
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蒋秦燕
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白细胞减少症能治愈吗
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蒋秦燕
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白细胞减少症的危害有哪些
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刘爱军
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白细胞数目低怎么回事
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刘爱军白细胞减少症主要是指中性粒细胞减少，中性粒细胞减少最突出的危害即是容易发生感染，最常见的感染部位是皮肤、口腔黏膜和肺，其感染的危险程度与中性粒细胞减少的严重程度呈正相关。感染发生的频率和严重程度差异非常大，取决于中性粒细胞减少的机制、减少的速度和持续时间。此外，皮肤黏膜的完整性，组织血供以及患者的营养状态，也决定了感染发生的危险。感染发生之后应立即采取抗感染治疗。轻度的中性粒细胞产生的感染几乎无感染风险；但中度，比如0.5-1.0这个区间，除存在其他合并因素仅有的感染风险外；重度的中性粒细胞减少所造成的感染最为严重，应及时就诊于医院。
作者：蒋玲 南方医科大学南方医院 阅读量： 4189
白细胞减少症，有可能会导致病人死亡。因为白细胞减少症，指外周血中白细胞的数量低于正常。如果白细胞的数量严重的减少，临床上称作粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症以后，病人的免疫功能会出现严重的下降，容易发生严重的感染，其中最常见的感染部位是肺部感染，还可以发生败血症的情况。病人发生严重感染以后，会出现高热、咳嗽、咳痰、胸闷等一系列的症状，严重者甚至会发生感染性休克、脓毒血症等一系列的并发症。如果不能及时的治疗，或者病人的粒细胞持续的严重缺少，感染不容易纠正，往往会导致病人发生心脏、肺脏功能衰竭，而导致死亡的情况。所以，白细胞减少症有可能导致病人死亡。
作者：蒋玲 南方医科大学南方医院 阅读量： 5303
在白细胞正常的情况下，出现中性粒细胞低和淋巴细胞高的情况有多种原因，其中比较常见的情况为病毒感染。但是单凭一个血液检查并不能诊断，还需要结合自己的症状及其他检查才能明确病因。中性粒细胞和淋巴细胞都为白细胞的一种，中性粒细胞的主要作用为通过吞噬来杀灭病原体，淋巴细胞的作用为直接破坏或者分泌出抗体杀灭病毒等外来物质。因此，当病毒感染时，可能会出现中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多；淋巴细胞在免疫系统的作用下增加，从而出现了在检验报告中的白细胞正常、中性粒细胞低、淋巴细胞高情况。如果仅仅是在体检中发现了白细胞正常、中性粒细胞低、淋巴细胞高这个结果，患者并没有出现相关症状，可以无需治疗，定期复查即可。一般通常多喝温水，适度锻炼，增强身体抵抗力，避免熬夜及食用辛辣刺激性食物，利于身体清除病毒，指标可能会恢复正常。如果身体出现了发热、乏力、咳嗽等症状，需要遵医嘱完善其他检查，以明确诊断，根据不同种类的病毒及其感染的不同位置，使用对应的抗病毒药物进行治疗。另外，细菌感染或者有骨髓增生异常综合征、急性粒细胞白血病等疾病，也会出现以上血液检查异常，需要及时排查，确诊后及时治疗。
作者：徐京杭 北京大学第一医院 阅读量： 9478
临床上医生经常能碰到白细胞减少的患者，第一反应，是不是造血系统出了问题？ 我们都知道像再生障碍性贫血、白血病等很多血液系统疾病都会引起白细胞减少，白细胞轻度减少可没有任何征兆，但是白细胞重度减少的患者则容易发生感染，乏力、头晕等常见的。 但是有些白细胞减少是由于药物本身导致，往往不是血液系统疾病所致。 抗肿瘤化疗药物： 抗肿瘤化疗药物可以非特异性的杀伤白细胞，白细胞减少是用药中一种常见的毒性反应。除杀伤白细胞外,也能抑制血液中的红细胞和血小板。 主要包括烷化剂和抗代谢药： 1、烷化剂：氮芥类、乙撑亚胺类、亚硝基脲类和肼类（丙卡巴肼），其中临床上应用比较广泛的有氮芥和环磷酰胺。 2、抗代谢药：主要有甲氨蝶呤、培美曲塞，氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、巯嘌呤、阿糖胞苷、吉西他滨等。 解热镇痛抗炎类药物： 解热镇痛抗炎类药物，临床常用的药物有：乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和吲哚美辛等。 抗菌药物： 近年来由于常见病原菌对氯霉素的耐药性增加及其骨髓抑制等严重不良反应，氯霉素的全身给药在国内外的应用普遍减少。需要注意的是，氯霉素局部给药后也发生再生障碍性贫血。另外，青霉素类、链霉素、多黏菌素类、磺胺类、四环素类等也可引起白细胞减少。 抗结核药物： 异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、利福平等。这些药物都有可能导致白细胞减少，药物进入人体内后，人体内产生抗体，当再次用药时，大量粒细胞被凝集破坏，造成白细胞下降，其中粒细胞下降更为明显。 抗甲状腺药物： 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。可能机制有 1、药物毒性反应，药物抑制骨髓细胞脱氧核糖核酸合成，致粒细胞有丝分裂减少，引起粒细胞减少和缺乏； 2、免疫反应使粒细胞破坏过多所致，抗甲状腺药物进入体内后，导致体内产生抗体，当再次用药时，大量粒细胞被凝集破坏，造成白细胞下降。 抗疟药物： 氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶等，这些药物除了可以治疗疟疾外，也可能抑制骨髓，引起白细胞减少。 抗惊厥/癫痫药物 临床常用的此类药物包括苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等，这些药物都有可能引起白细胞减少。因此在治疗中定期监测血常规。 降血压药物： 1、卡托普利：为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），临床上医生比较重视的是卡托普利引起的咳嗽，卡托普利导致白细胞减少的几率相对较低，造成白细胞减少的主要机制可能与药物本身的骨髓抑制作用和药物所诱发的变态反应有关； 2、甲基多巴：有发生轻度粒细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少伴有或不伴有Coombs试验阳性。也有报告血小板及白细胞抗体的补体结合试验阳性、Coombs试验阳性、抗核抗体阳性。上述这些变化，经停药后往往均可恢复。 免疫抑制药： 吗替麦考酚酯通过干扰鸟嘌呤核苷酸的合成使之不能形成DNA，抑制淋巴细胞的活化增殖以达到免疫抑制作用，为器官移植后抗排异反应药物。但其亦同时损伤人体其他正常细胞的生长，因此可导致骨髓抑制。 吗替麦考酚酯导致骨髓抑制的发生率为7％-35％，包括贫血、白细胞减少及血小板减少，其中以贫血和白细胞减少最常见。 治疗精神障碍药： 包括抗精神病药氯丙嗪、三环类抗抑郁药物等。由氯丙嗪引起的白细胞减少一般发生在用药的前几周。氯丙嗪引起的这种不良反应比其他作用更强的抗精神药(如奋乃静、三氟拉嗪)更为多见，氯丙嗪还可导致中性粒细胞减少至缺乏。
作者：郭军 日照市人民医院 阅读量： 10915
一、环境的维护 1、保持环境清洁，室内不放鲜花、盆景。垃圾加盖。 2、避免接触患有感冒、水痘、麻疹、带状疱疹等具有感染性的人。 3、减少出入公共场所，在人多的环境要戴口罩。 4、治疗中若有白细胞小于3.0*10^9/L时，应自行带上口罩；若白细胞小于1.0*10^9/L时，则患者及照顾者等所有人均需戴上口罩。 5、避免接触宠物及其排泄物。 二、身体卫生的维护 1、口鼻： 1）每天检查鼻腔有无发红，口腔有无红斑、溃疡或白色浮皮。 2）每2-4小时以食用盐水漱口或药物漱口液漱口（复方氯己定含漱液或碳酸氢钠）。 3）进食后请立即以软毛牙刷或棉棒清洁口腔。 2、皮肤 1）养成随时洗手的习惯。 2）常沐浴、修剪指甲，并保持清洁。 3）观察皮肤或注射部位有无红肿现象。 4）小心使用刀、剪及其他锐利物品，以避免伤害。 3、会阴及肛门 1）如厕后以卫生纸由前往后擦干净（勿来回擦拭），然后以水清洗，并随时保持会阴、肛门及生殖器的清洁与干燥。 2）保持大小便通畅，若有便秘或腹泻时应告知医护人员。 3）当白细胞小于1.0*10^9/L时避免使用灌肠、直肠栓剂或量肛温。 三、饮食调配 1、进食高蛋白及富含维生素的食物。 2、若无水肿及需要限水的情况，每天最好饮水3000毫升以上。 3、若白细胞小于1.0*10^9/L时，请勿食生的蔬菜与水果。 四、发现感染预兆 若有下列症状时，应立即告知医务人员： 1、发烧时，腋温超过37.5°C。 2、有发冷或寒战现象。 3、咳嗽、流涕或喉咙痛。 4、小便有灼热感。 5、一天排稀便两次以上。 6、会阴、生殖器或肛门有红肿、疼痛或灼热感。 7、皮肤或注射部位有红肿、疼痛或灼热感。
作者：郑永江 中山大学附属第三医院 阅读量： 5243
平均红细胞血红蛋白浓度偏低，是指血液中的血红蛋白较少，与月经过多、缺铁性贫血、消化性溃疡、痔疮、地中海贫血等有关，需要及时到医院就诊，配合医生进行治疗。1、月经过多：如果女性本身月经比较多，也有可能会使得身体贫血，从而体内的血红蛋白就会比较少，建议适当吃一些补血的食物，比如红枣、猪肝、龙眼等。2、缺铁性贫血：与身体摄入铁质不足有关，会影响到血红蛋白的形成，就会有以上检查结果，伴有面色苍白、心悸等不适症状，需要遵医嘱使用葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。3、消化性溃疡：与感染因素、药物因素等有关，会在消化道形成溃疡面，如果有出血情况，并且没有及时发现，就会导致身体的血液流失比较多，血红蛋白就会减少，伴有胃灼热、反酸、呕吐等，可以听从医生使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等。4、痔疮：不良排便习惯、饮食习惯等会引起疾病，如果痔疮破溃出血，就会引起上述情况，伴有粪便带有血丝、疼痛等，可以在医生的指导下使用痔疮栓、丁酸氢化可的松乳膏等。5、地中海贫血：与基因改变有关，会导致体内的血红蛋白减少，会出现浑身乏力、胸闷等不适，可以遵照医嘱使用地拉罗司片、叶酸片等。此外，白血病、骨髓瘤等也会引起以上症状。在恢复期间，需要注意保护好自己，不要让自己受伤，外出活动的时候，建议使用护肘、护膝等，以免受伤后加重症状。
作者：段明辉 北京协和医院 阅读量： 56154
白海涛 副主任医师
上海市第一人民医院
血液科
小儿白细胞减少症的原因主要是与感染、免疫及化学因素等方面有关，其通常表现为头晕、乏力、心悸等症状。患者可以使用升白细胞的药物来做治疗...
李霁 主任医师
中国中医科学院广安门医院
儿科
小儿白细胞减少症是一种全身性的血液疾病。该疾病形成的原因主要是与感染、免疫、物理等因素有关。该疾病通常表现为头晕、乏力、心悸等症状。...
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