风湿热
挂号科室： 风湿免疫科
发病部位：骨髓
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：发热、晨僵、关节疼痛
相关检查：血常规、X线片、心电图
相关手术：人工瓣膜置换术
相关药品：阿莫西林、布洛芬
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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李玉慧风湿热的病因为溶血性链球菌感染，主要诊断要点包括以下几方面；第一，发热，可以是低至中等度发热，也可以出现高热甚至超高热。第二，关节炎，以膝关节、踝关节、腕关节等大关节为主，呈游走性和多发性。第三，心脏炎症，可以出现心包炎和心肌炎，甚至可出现心力衰竭。第四，舞蹈病，呈四肢不自主运动。第五，可出现皮下结界和环形红斑等皮肤改变。第六，化验检查可出现C反应蛋白升高、血沉增快，抗链球菌溶血素升高等。
作者：楚天舒 河南省人民医院 阅读量： 4190
一小部分风湿热可以自愈，但是如果患者是明确诊断风湿热，建议积极的应用药物治疗。因为风湿热如果累及到心脏，预后就会比较差，早期治疗可以改善这种预后，风湿药患者累及到心脏，有可能患者没有什么自觉症状，只是通过心电图或者心脏彩超，以及抽血化验发现异常情况。这种亚临床型的心脏炎如果患者早期没有干预，或者是在后期没有进行预防链球菌再感染的治疗，就有可能出现链球菌再次感染，反复发作，最终迁延不愈导致慢性瓣膜性心脏病，或者是慢性心功能衰竭等严重的并发症。而风湿热可以自愈的一般见于风湿性关节炎，主要以关节炎受累为主的患者，关节症状可以自行消失，但患者仍然需要注意二级预防，避免再次出现链球菌感染。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4866
风湿热辅助诊断方法一般采用实验室抽血检查。一般检查指标主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗O或类风湿因子等。影像学方面会让患者进行心脏彩超或心电图、胸部CT之类的检查。通常情况下，如果处于风湿热活动期，白细胞可能会升高，或血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，同时抗O指标可以明显升高，但是如果经过临床正规治疗后，这些指标可以逐渐恢复正常。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4807
持续发热不一定是风湿热。风湿热是一种风湿性疾病，目前的发病率比较低，它虽然名称中带有一个热字，但是它的症状主要是以关节炎、心肌炎为主，好发于青少年和儿童。这个疾病在急性期，就是感染后，可能会出现发热的症状，一般是中度的发热，大多数随着感染的控制，发热就可以消失。持续发热需要和很多疾病进行鉴别，比如常见的就是感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或者消化道感染等，需要排除真菌或结核这些特殊感染的类型。另外，持续发热还需要排除其他的风湿免疫性疾病，比如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，都可以引起发热。还有一种就是老年人持续发热，需要警惕恶性肿瘤的情况，比如恶性淋巴瘤、骨髓瘤或者肺癌等。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4082
儿童风湿热的诊断标准一般是采用1992年修订的Jones标准，内容包括下列几点：1、患者要有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等临床表现中的一条或两条；2、比较次要的表现，比如关节疼痛、发热，化验血沉、C反应蛋白增高；3、有前驱链球菌感染的证据，比如行咽拭子培养培养出链球菌，或者做抗O试验效价明显升高。当出现上面的两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现者，就高度提示急性风湿热。但是并不是完全依靠此标准，如果对下列三种情况虽然没有找到其他病因，比如舞蹈病为唯一的临床表现，有隐匿发病、缓慢发生的心脏炎或者有风湿热的病史，再次出现患风湿性心脏病的时候，均可以诊断急性风湿热。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5137
风湿热严重会导致生活质量严重下降，甚至有可能导致死亡。风湿热的预后情况主要取决于有无心脏炎及严重程度。如果反复发作风湿热，会造成心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，出现严重的心力衰竭，所以，会严重影响患者生活质量，可以进行换瓣术等治疗。另外，如果效果不佳，长期难以愈合，则会导致死亡。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，通常心脏炎呈隐匿性，部分患者会遗留有慢性心瓣膜病。关节炎症通常急性起病，经有效治疗后关节功能多可完全恢复，不遗留后遗症。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4970
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