风湿热(别名：急性风湿病)
挂号科室： 风湿免疫科
发病部位：骨髓
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：发热、晨僵、关节疼痛
相关检查：血常规、X线片、心电图
相关手术：人工瓣膜置换术
相关药品：阿莫西林、布洛芬
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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周文煜儿童风湿热的诊断标准一般是采用1992年修订的Jones标准，内容包括下列几点：1、患者要有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等临床表现中的一条或两条；2、比较次要的表现，比如关节疼痛、发热，化验血沉、C反应蛋白增高；3、有前驱链球菌感染的证据，比如行咽拭子培养培养出链球菌，或者做抗O试验效价明显升高。当出现上面的两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现者，就高度提示急性风湿热。但是并不是完全依靠此标准，如果对下列三种情况虽然没有找到其他病因，比如舞蹈病为唯一的临床表现，有隐匿发病、缓慢发生的心脏炎或者有风湿热的病史，再次出现患风湿性心脏病的时候，均可以诊断急性风湿热。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5217
风湿热不属于任何一种类型的变态反应。变态反应分为四种类型：一型主要是指过敏反应；二型是细胞性的变态反应；三型是血管性的变态反应，主要包括链球菌感染后的肾小球肾炎；四型是一种迟发性的变态反应。而风湿热是由于链球菌感染后，引发的反复发作的全身结缔组织的炎症性病变，它归属于一种炎症病变，主要症状也是以关节、心脏受累为主，表现为关节炎和心肌炎，有些患者还可以出现发热、皮下结节、舞蹈病等症状。这个疾病具有自限性，在急性发作期时，关节炎的症状比较明显，经过抗感染或者是抗炎、止痛对症治疗后，症状绝大多数都能消失，不遗留后遗症。如果在急性期出现心肌炎的情况，未及时治疗，有可能会转化为慢性的风湿性心脏病。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5267
风湿热发热通常是没有明显特点，主要是会出现不规则的热型，但以弛张热最为多见。大多数患儿表现为长期的低热，症状可持续3-4周，甚至更长的时间。而且在整体发病前1-3周左右，可能会有咽喉炎、扁桃体炎或者感冒等短期发热的病史，症状轻度不一。关节炎常急性起病，而心脏炎则呈隐匿性的经过。一般症状还会表现为精神不振、容易疲倦、食欲不佳、面色苍白、多汗、鼻出血以及浑身乏力不适等症状，此外也会逐渐的出现皮肤损害和中枢神经系统损害等的症状，比如舞蹈症。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4824
风湿热辅助诊断方法一般采用实验室抽血检查。一般检查指标主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗O或类风湿因子等。影像学方面会让患者进行心脏彩超或心电图、胸部CT之类的检查。通常情况下，如果处于风湿热活动期，白细胞可能会升高，或血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，同时抗O指标可以明显升高，但是如果经过临床正规治疗后，这些指标可以逐渐恢复正常。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4919
湿气重一般是指机体感受外界湿邪，或者体内脏器亏虚，运化水液失常，水湿内生，湿邪粘滞，阻遏气机而产生的一系列病理表现，主要原因如下： 1、外感湿邪：比如淋了雨雪而没有及时擦干或者烘干，或者久居潮湿或者无法见光的阴凉地区，或者久居雾露较大的地区，或者长期从事水中作业等，这些条件都增加了感受湿邪的可能性。 2、湿气重浊：湿是长夏的主气，长夏是夏季过渡到秋季的时候，天气还比较炎热，同时雨水也比较充足，热气蒸灼，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的季节。 3、脾气亏虚：运化水谷精微和运化水液的功能降低，或者过食寒凉油腻的食物、喜欢喝酒等导致湿邪内生。 需要患者注意避免在阴冷潮湿的地点久待，多晒太阳，调养脾胃，避免食用寒凉食物，可选择通过食疗除湿，如：红豆薏米粥等。 以上，为湿气重的原因，具体情况可在医生指导下进行调理治疗。
作者：刘洋 北京中医药大学东方医院 阅读量： 39018
风湿热大多数不严重，患者在早期诊断以后，及时应用药物治疗，多数患者可以治愈。但是有一部分风湿热患者可能是由于早期起病不典型或者心脏病变不严重，没有相关的临床症状而被忽视掉，容易引起慢性的心脏损伤，这是风湿热患者预后不佳的原因。风湿热最担心患者出现心脏病变，很多患者在开始起病时仅仅表现为亚临床型的心脏炎或者没有症状的心脏瓣膜损伤。这个时候需要患者坚持长期预防链球菌感染，只有通过这种方式，才能避免出现瓣膜性心脏病或者慢性心力衰竭。一旦发展为上述两种并发症，可能会危及到风湿热患者的生活质量以及生存时间。
作者：孙剑 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4279
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