挂号科室： 皮肤科
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女性大腿内侧出现黑变病的原因
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汪晨
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黑变病的最新治疗方法
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脸色发黑怎么回事
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黑变病是什么
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结肠黑变病如何治疗
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曹广
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大肠黑变病是什么病
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刘晓后背脖子黑在日常生活中多见于日晒，因为紫外线照射可促使黑素细胞分泌过多的黑素颗粒，从而导致皮肤颜色加深，导致皮肤发黑，针对这种情况，应注意做好防晒措施，外出时可用防晒霜、防晒衣进行防护。除此之外，后背脖子黑还可能是由于疾病因素引起，可见于黑棘皮病、黑变病等，需要对因治疗。1、黑棘皮病：黑棘皮病会导致颈部、腋窝、腹股沟等部位颜色偏深看起来像发黑。黑棘皮病分为很多类型，需要去往医院明确病因以及病症种类再进行对症治疗；2、黑变病：主要表现为成片的深褐色斑片或蓝灰色，其边缘有毛囊周围的小色素斑点，好发于前额、耳后及颈部两侧，也可以发生于前臂、手背、腋窝等处，无自觉症状。皮损进展缓慢，颜色由浅变深可达数年，然后静止。确诊后患者可遵医嘱内服复方维生素B、维生素E或静脉注射维生素C，同时可外用氢醌乳膏进行涂抹治疗。此外，应注意将生活用品替换成摩擦力较小、刺激较小的棉质物品，注意穿着轻便、简洁、宽松的衣物，避免刺激加重，避免接触可疑致敏物及采取避光等措施，尤其在春夏季外出宜用防晒剂。通常后背脖子黑症状较轻时无需担心，注意控制体重、规律作息、注意防晒即可，若症状较重且外部用药后依旧无法缓解，则建议到医院进行检查，在医生指导下进行治疗。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 8328
结肠黑变病，多是由于长期便秘，经常服用中草药，来缓解便秘的症状。这些中药的色素成分，就会沉积在结肠黏膜上，长期服用番泻叶、大黄等蒽醌类中草药，可以引起此病。内镜下虎皮状的表现，就叫做结肠黑变病，是有一定的癌变几率的，所以建议通过调整，来改善便秘的情况，尽量不要长期使用中草药，来缓解症状。可以多食用蔬菜、水果，适当喝水，多运动，来改善便秘的症状。必要时可以应用动力药物，和益生菌来缓解，注意定期复查结肠镜。
作者：周中银 武汉大学人民医院 阅读量： 3834
黑变病又称黑色素沉着症，是一组以面颈部为主出现弥漫性色素沉着为特点的皮肤病，黑变病能否恢复以前的皮肤，与发生该病的病因有关。如果病因明确，积极进行对因治疗后一般可恢复，但恢复时间长短因人而异。如果引起黑变病的原因不清晰，则无法进行针对性治疗，因此皮肤一般难以恢复正常。多数患者有光敏感性物质接触史，也可因外用劣质化妆品引起，长期接触铅物质的工人以及工作在焦油周围的工人，因为焦油挥发气体沉着在皮肤上，也会导致黑色皮肤改变，通常脱离接触环境，症状可在数周内消失。患者在日常生活中还应避免接触可疑致敏物及采取避光等措施，日常注意防晒尤其在春夏季外出宜用防晒剂，避免使用劣质化妆品，经过以上对因治疗后一般可以恢复以前的皮肤，但可能用时较久。有些药物也可引起黑变病，如羟氯喹、四环素、异维A酸等可出现色素沉着的不良反应，通常药物引起的黑变病在停药后可缓慢恢复，这个过程长短因人而异。
作者：魏国 山东大学第二医院 阅读量： 3690
人体的肤色是由黑色素、胡萝卜素、氧合血红蛋白等共同决定，受遗传和环境的双重影响，黑皮肤一般可通过医疗美容手段变白，效果较明显。同时配合饮食调节，日常防晒，皮肤养护，对于肤色变白有一定的效果。皮肤黑有时是疾病因素引起，这种情况下需要优先考虑治疗疾病，从而使黑皮肤逐渐变白。对于环境因素引起的皮肤发黑，如长时间日光照射后皮肤会保护性变黑，属于正常的生理现象，想要变白可以尝试美白针，主要成分为维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等还原剂，通过抑制黑色素合成使肤色变白，但效果因人而异。同时为了加快黑色素代谢，可以摄入富含维生素的食物，如富含维生素C和维生素E的食物，例如新鲜的蔬菜和水果以及各种粗粮，对肤色变白也有一定的作用。此外，还需注意皮肤护理，一定要做好防晒措施，注意保湿，外出前涂抹足量防晒霜。如果皮肤黑是因为疾病引起，如患有终末期肾病，或某些内分泌疾病，如爱迪生氏病会导致皮肤变黑，这种情况下需要治疗原发病来改善肤色，建议患者就医进行系统性治疗。
作者：魏国 山东大学第二医院 阅读量： 4509
人体肤色通常是由皮肤中黑色素细胞的黑色素数量和种类决定，一般与遗传、内分泌、环境等因素有关。皮肤变黑可能存在疾病因素，但天生的皮肤黑多是由于非疾病因素所致，想要全身变白，效果最明显的是尝试使用美白产品，也可辅助饮食、中药调理等方式进行改善。首先，要想全身皮肤由黑变白，可以使用纯天然的美白产品，并坚持使用。也可以考虑使用美白针，主要成分是维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等还原剂，可通过抑制黑色素合成使肤色变白，可能有一定的作用，但效果因人而异。其次，也可以辅助服用中药治疗，通过中药活血、淡化色素，可能会有一定效果。在饮食方面，可以多吃含维生素C以及维生素E丰富的水果、蔬菜，通常可以对黑色素的合成产生一定的抑制作用，从而使皮肤相对变白。最后，求美者应注意，在使用美白产品的同时一定要做好防晒工作，因为紫外线能够促进皮肤黑色素合成，导致皮肤变黑。平时若接触辐射物品过长时间，注意要涂抹隔离，防止辐射，出门记得涂防晒霜、带防晒伞，避免阳光照射。
作者：魏国 山东大学第二医院 阅读量： 4788
张大爷被便秘困扰多年，要么好多天没感觉，要么有感觉但怎么也排不出，于是，张大爷开始口服各种泻剂，什么果导、番泻叶、香丹清、肠清茶、排毒养颜胶囊、复方大黄颗粒……几乎天天吃。结果在做肠镜检查时医生看到他的大肠上布满了密密麻麻的黑点，就像豹纹一样，还长了四五个息肉。 李阿姨家中经济条件不错，三年多前听人说起清肠茶、清肠果的“神奇”功效，为了解决自己的排便困扰，顺带起到美容养颜之功效，她开始吃起了这类保健产品。可万万没想到最近肠镜检查结果竟是结肠黑变病。 现在很多年轻人，尤其是30岁左右的女性，她们选择市面上流行的所谓“减肥茶”来减肥，里面或多或少都添加了一些有导泻和利尿作用的刺激性泻药，比如决明子、番泻叶，是导致结肠黑变病在这类人群中高发的原因。 什么是结肠黑变病 正常情况下，结肠黏膜在结肠镜下就像口腔壁口腔黏膜一样是淡红色的，而且看起来光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。而当肠黏膜色泽呈棕色、褐色或黑褐色，上面还有灰白色网状、条状纹，似豹皮样一块一块的分布在结肠黏膜上，小血管模糊或看不见时，医学上就称为结肠黑变病。 结肠黑变病又称结肠黑色素沉着病，是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种良性、非炎症性、可逆性病变，发病率为0.06%~5.9%。 引起结肠黑变病的原因 结肠黑便病的病因目前尚未完全明了，但多数医生认为，该病的发生与患者为解决慢性便秘问题而长期服用泻药有密切的关系。主要原因有以下几种。 1、蒽醌类泻药：经常服用泻药是结肠黑变病的主要因素，而蒽醌类泻药是最常见的引起此病的药物。蒽醌类泻药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等中药，或是牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊以及芦荟、大黄，番泻叶、波希鼠李皮、酚酞等提取物制成的成药。 蒽醌类化合物不仅存在于致泻作用的大黄、麦冬等药物中，也存在于其他中草药物中，比如黄芪、何首乌等。而药物中游离蒽醌化合物的含量高低决定了结肠黑变病的黑边及损伤程度。国外研究认为此类泻药可诱导肠黏膜屏障的破坏，促进肿瘤坏死因子释放，从而导致结肠上皮细胞凋亡，被巨噬细胞吞噬，在结肠固有层沉积形成棕色色素，从而发生结肠黑变病。 2、慢性便秘：未服用过泻药的长期便秘患者也可出现结肠黑变病，可能是因为粪便在肠道内积存时间长，肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致结肠黑变病。 3、金属元素及矿物质：近年来认为结肠黑变病可能与微量金属元素或矿物质如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍和锰等摄入有关。 4、其他：一些慢性炎症性肠病及溃疡性结肠炎和慢性腹泻也可能是导致结肠黑变病的因素。 结肠黑变病如何确诊 随着人们饮食结构、生活方式的变化，老龄化的加快，便秘发生率的增加以及电子结肠镜的普及，结肠黑变病的检出率越来越高，且越来越受到重视。结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。 结肠黑变病的诊断主要依靠结肠镜检查和病理检查。结肠镜下通常可见肠腔明显变暗，结肠黏膜光滑完整，但附有浅棕色，棕褐色或黑色的色素沉着。色素沉着可呈条纹状，斑片状或虎皮状改变，形成网络状的间断或连续性分布。部分病例可见白色或粉红色息肉隆起。其病变大多局限于近端结肠，如左半结肠，横结肠，严重时可累及全结肠。根据结肠镜检查的结果，临床诊断并不十分困难。 结肠黑变病会癌变吗？ 关于结肠黑变病是否会癌变是人们最关心的问题。目前，大多数学者认为大肠癌与结肠黑变病无关。也有研究显示，结肠黑变病患者中结肠腺瘤与结肠癌的概率高于非结肠黑变病患者，推测可能原因为：结肠黑变病患者多存在长期便秘，导致致病物质在肠道内滞留时间延长，反复刺激促使肠黏膜上皮增生，进而可导致发生腺瘤或癌变。做内镜检查时，会发现黑变黏膜旁边的息肉或者腺瘤不着色，在黑变病黏膜背景中的小腺瘤更容易被检出。因此，对于结肠黑变病患者定期行肠镜检查也不失为一种比较好的防癌选择。 结肠黑变病的防治 结肠黑变病是一种良性、可逆性肠病，随着泻药的停用，结肠黏膜的色素沉着斑可逐渐消退。因此，避免滥用泻药是防治结肠黑变病的关键。 文献报道显示结肠黑变病常常在服用蒽醌类泻药5个月内发生，在停用泻药6～12个月后逆转。所以应及时停用相关蒽醌类泻药，对便秘者给综合治疗措施，尽量使用促肠道动力药及非蒽醌类泻剂通便，如必须使用蒽醌类泻药，应该短时间、间断服用，大便通畅后即停用。 对于那些容易便秘人群，特别是女性和老年人，应该积极有效应对便秘来预防结肠黑变病的发生。首先，养成良好的排便习惯，排便时应集中注意力，不要看手机或做其他的事情。其次，多摄取含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加饮水量以加强对结肠的刺激。增加运动量，如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。同时，注意调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。
作者：刘谦民 山西惠民中西医结合医院 阅读量： 8518
陈喜雪 主任医师
北京大学第一医院
皮肤性病科
"黑变病主要发生面部和颈部光暴露部位，黑变病的原因比较复杂，不少人都会有沥青、焦油类的职业接触。或者使用了不合格的劣质的化妆品所导致...
姜晓勇 副主任医师
厦门大学附属中山医院
皮肤科
面颈部毛囊红斑黑变病一般来讲治疗还是比较困难的，对患者的影响主要是美观，没有痛和痒的症状，对健康是没有影响的。可以尝试以下几种治疗手...
