肝血管瘤
挂号科室： 肝胆外科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹部包块、隐痛
相关检查：B超、CT、MRI检查
相关手术：血管瘤切除术
相关药品：平阳霉素
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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多发肝血管瘤严重吗
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张勇
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肝血管瘤为什么会变大
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王东
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肝血管瘤会痛吗
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张勇
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肝血管瘤吃药能治好吗
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朱锦辉
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肝血管瘤怎么检查确定
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沈涤华
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肝血管瘤能根治吗
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金毕
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10厘米肝血管瘤不做手术行吗
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沈涤华
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肝血管瘤35年了严重吗
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叶松肝脏低密度影一般是良性，但也有恶性的可能，肝脏低密度影是指肝脏上某处组织与周围正常组织存在质量或成分的区别，常见于占位性病变，如肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化结节、肝癌。1、肝血管瘤：是临床上常见的良性肿瘤，本质上是一团盘旋的动静脉畸形血管团，其内充斥大量血流，血液密度明显低于周围正常组织，影像学上表现为肝脏呈现低密度影；2、肝腺瘤：好发于女性，属于良性肿瘤，一般与激素分泌异常、内环境紊乱有关。较小肝腺瘤其组织密度可低于正常肝组织，影像学上也可表现为肝脏显示低密度影。肝腺瘤存在低度恶变倾向，也有可能自发破裂；3、肝硬化结节：属于良性肿瘤，肝硬化结节周围可出现肝组织水肿，同时因结节内部脂肪变性，慢性炎性细胞浸润等原因，导致肝硬化结节在影像学上可表现为低密度影；4、肝癌：属于恶性肿瘤，早期肝癌的肿瘤细胞存在无序生长及分化不成熟的特性，肿瘤内部出现坏死液化等组织异常改变，也可在影像学上表现为肝脏的低密度影。
作者：陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量： 3793
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者王叔叔，71岁，自诉出现右上腹不舒服症状半年余，近半个月右上腹胀严重，食欲不佳，体重减轻5kg来我院就诊。进行B超及CT检查均提示肝脏占位，性质不确定，肿瘤标记物检查均在正常范围内，随后给王叔叔进行肝肿瘤手术切除，术后病理证实是肝血管肉瘤。手术后王叔叔上腹部不舒服症状明显缓解，病情控制稳定。【基本信息】男、71岁【疾病类型】肝血管肉瘤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（肝血管肉瘤切除）+静脉滴注（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19％)注射液）+口服药物（甘草酸二铵肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊）【治疗周期】住院治疗10天，定期复查 【治疗效果】不适症状得到缓解，病情基本控制稳定一、初次面诊初次见到患者时，体型较为瘦弱，患者自述右上腹出现持续不舒服感觉约半年时间，最近右上腹部胀痛症状逐渐加重，还伴随食欲不佳症状，近2个月出现体重下降5kg。怀疑可能存在恶性肿瘤的情况，在门诊给患者常规进行腹部B超检查，发现肝脏上有占位，边界不清，性质不确定，恶性肿瘤不除外。建议患者进一步明确诊断及住院治疗，患者表示同意。入院之后给患者进行血常规、肝功能检查，结果显示均在正常范围以内，肿瘤标记物CEA、C199、AFP均没有明显升高，同时完善腹部强化CT检查，发现右肝有个直径约5公分的占位，肿瘤动脉期呈明显强化表现，静脉期强化明显减弱，其他部位并未见明显转移。二、治疗经过与患者及其家属商议后，决定给予手术治疗将肿瘤进行根治性切除，根据肿瘤病理决定下一步治疗。首先给予患者血常规、药敏试验等检查，符合术前准备标准。准备给予患者手术治疗，在全身麻醉，下给患者进行肝肿瘤切除术，取部分组织进行病理化验，术后病理证实是肝血管肉瘤。术后给予患者注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行抗感染治疗，口服甘草酸二铵肠溶胶囊保护肝脏，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，同时静脉滴注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19％)注射液给予肠外营养治疗。三、治疗效果患者术中麻醉效果良好，术后安返病房。在术后给予患者抗感染、保肝、抑酸以及提供营养等治疗后，在住院治疗第1天，患者伤口并未出现红肿、渗液情况，仅出现轻微疼痛症状，属于正常现象。第2天患者肝功能逐渐恢复正常，停止肠外营养，给予少量清淡、流质食物，患者表示右上腹胀痛不适逐渐减轻。在住院第3天，给予患者半流质食物，观察伤口较为干燥，未发生感染、出血等现象。住院第10天右上腹部胀痛症状消失，病情基本稳定，治疗效果良好，患者较为满意，给予出院处理。四、注意事项患者经过手术以及规律药物治疗后，患者病情基本稳定，我感到十分高兴，但仍要叮嘱患者以下注意事项：1、出院后需要多注意休息，避免剧烈活动，以免切口裂开；2、出院后逐渐增加进食量，并且尽量进食清淡、富有营养的食物，如鸡蛋、菠菜、瘦肉等；3、患者在出院后精神、体力、进食恢复良好时，需要回院复查。因为患者病理证实是肝血管肉瘤，此种恶性肿瘤恶性程度比较高，在早期容易复发或远处转移，需要定期复查，一般需要3个月左右复查1次，以免恶性肿瘤复发。五、个人感悟肝血管肉瘤是一种少见的肝恶性肿瘤病理类型，此种肿瘤恶性程度比较高，早期容易出现远处转移。治疗方面以综合治疗为主，如果像本案例的患者一样有根治性切除机会，首选手术切除肝血管肉瘤治疗，术后再给予化疗、介入治疗、免疫治疗、靶向治疗等方式治疗。如果患者发现时已出现远处转移或者局部侵犯，无法手术切除，可以选择化疗等综合治疗。同时虽然肝血管肉瘤属于恶性肿瘤，但患者仍需要积极治疗，并且在治疗过程中保持心情放松，避免过度紧张、焦虑。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 5071
肝脏血管瘤是血管瘤的一种，危害性主要是看它的大小和发展的快慢。肝脏的血管瘤直径超过5cm就要治疗，如果在5cm以内可以继续观察。肝脏血管瘤是11×10不知道单位是cm还是mm，所以这个病灶一定要密切观察，如果直径是11cm的血管瘤就赶紧找医生就诊，就诊的科室有两个：一、肝胆外科，这边做手术是切除病灶，就是把有瘤体部分的肝脏切除。二、介入科，介入科的治疗可以放置导管，通过注射硬化剂将瘤体慢慢的硬化，达到缩小瘤体甚至治愈的目的。
作者：汪国营 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4689
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，本病例患者为57岁的女性，患有肝血管瘤多年，去年开始肿瘤生长速度较快，随来我院就诊。与患者及其家属商议后，决定给予手术治疗解决当前的困扰，避免肿瘤继续生长。手术比较顺利，肿瘤完全切除，手术创伤比较小，对身体影响比较小，患者术后恢复非常快。【基本信息】女、57岁【疾病类型】肝血管瘤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下肝血管瘤切除术）+药物治疗（注射用青霉素钠、注射用奥美拉唑钠、葡萄糖氯化钠注射液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】肿瘤完全切除，疾病治愈一、初次面诊肝血管瘤是门诊经常遇到的病种，本病例患者发现肝血管瘤1年，最早发现的时候肝血管瘤只有5cm大小，但是今年复查已经生长至8cm，患者自述：肝血管瘤在继续生长，对于是否做手术自己也比较犹豫。所以我向患者解释道：肝血管瘤的手术指征相对宽松，如果肝血管瘤生长得比较快，建议尽早手术。因为肿瘤体积越小，手术难度越小，如果肿瘤体积越大，可能带来的手术难度及创伤就越大，给患者解释了相关的一些情况之后，患者决定住院做手术。二、治疗经过入院之后，为患者进行了强化CT检查，强化CT检查发现：患者的肝血管瘤位于右肝，而且压迫了重要的血管，为了更精准的手术，遂给予患者进行三维重建，目前术前的三维重建是对大手术比较好的辅助检查，有利于指导手术的精准操作。与患者家属沟通手术的风险之后，患者家属也同意进行手术治疗，在积极的术前准备后，全麻下为患者进行了腹腔镜肝血管瘤切除术，术中出血量约为200mL，手术用时2个小时，手术非常顺利。术后给予常规的注射用青霉素钠抗感染；注射用奥美拉唑钠抑酸；葡萄糖氯化钠注射液抗炎，患者术后恢复顺利。三、治疗效果在术前做了强化CT检查，并根据CT生成了三维重建指导手术，所以术中的操作非常的精准，手术出血比较少，手术时间比较短，而且是做的腹腔镜手术，手术创伤非常小，所以患者在术后恢复的特别快，术后也没有明显的腹腔感染、出血、胆瘘等并发症，患者在术后第5天就拔除了腹腔引流管，并术后7天治愈出院。患者以及家属对于治疗感到非常满意，患者出院时说道：真是非常感谢您，解决了我的困扰，真是心理悬着的大石头落地了！四、注意事项很高兴经过治疗患者的病情痊愈，患者刚出院之后要以休息为主，逐渐增加运动量，逐渐增加营养，慢慢恢复元气。一般在术后1个月左右，可以恢复到正常的工作和生活。并且叮嘱患者术后1个月要来医院复查1次，因为有时术后可能会出现腹腔内残余的感染等情况。每年也可以做一次常规的体检，好多比较小的血管瘤发现不了或者可能继续长大，定期体检可以帮助排除一些隐患。五、个人感悟肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，好多情况都是在查体时发现，大部分患者肝血管瘤的体积都比较小，此时不需要特别紧张，只需要定期复查即可。如果肝血管瘤大小变化不大，可以继续观察，每年做1次B超检查，如果血管瘤生长的速度比较快或者逐渐长大了超过了10cm，或者是血管瘤的位置特别不好，比如靠近重要的血管、重要的管道，这些情况都需要尽早手术治疗。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4167
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：肝血管瘤是临床中常见的肝脏肿瘤，多为良性，常在体检或手术中被发现。本篇患者在体检中发现存在肝血管瘤，但由于长期口服避孕药，瘤体后期出现明显增大。一次突发的意外车祸，致使患者肝血管瘤破裂，造成大出血，导致失血性休克。经过积极抢救，及时进行右肝部分切除，最终出血得到控制，患者转危为安，并顺利出院。【基本信息】女、28岁【疾病类型】肝破裂、肝血管瘤破裂、失血性休克【就诊医院】福建医科大学附属协和医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】手术治疗（剖腹探查+右肝部分切除术）【治疗周期】住院治疗1个月余【治疗效果】出血得到控制，患者转危为安，顺利出院一、初次面诊三年前，患者在体检时发现体内存在一肝血管瘤，当时瘤体较小，仅为5mm，医生建议定期复查，无需过度担心，此后患者也并未在意，也未进行每年体检。今年复查肝血管瘤时，发现体内血管瘤出现增长，竟达到5cm，咨询医生后，患者得知可能是日常生活中长期口服避孕药避孕导致。由于药物中的雌激素可能有刺激肝血管瘤增大的风险。得知这一检查结果，患者开始焦虑，心情不佳，与男友在电话中发生争执，结果导致开车途中发生车祸，出现肝破裂，而患者的肝血管瘤刚好位于破裂处，因此出现大出血。当患者被送至我院时，已出现神志不清、休克等表现，体检结果显示腹腔大量出血，血色素极低，临床诊断为肝破裂、肝血管瘤破裂伴失血性休克。 （既往肝血管瘤位于肝周位置）二、治疗经过患者入院时生命体征紊乱，心率明显加快，血压急剧下降，入院后立即给予止血、输血、升压、扩容等一般处理，并及时安排手术，以求及时控制出血，并将正在大量出血的血管瘤及破裂的肝脏进行切除。患者的男友及时赶到医院，经过与其短暂且紧急的沟通后，家属同意手术并及时签字，我们也在此期间争分夺秒完善了术前准备，并及时进行了剖腹探查+右肝部分切除术，为患者争取到了宝贵时间。术后患者的大出血得到控制，生命体征逐渐恢复平稳，转危为安。三、治疗效果 本篇患者由于送医及时，出血量并未达到致命程度，因此在积极的手术后，出血得到了控制。由于患者术前出血较多，体质较为虚弱，因此术后恢复时间较长。住院治疗期间，患者由于术后腹部留下疤痕，因此心存芥蒂，在后续交流、沟通过程中，男友的安慰与陪伴发挥了极大作用，最终使患者逐渐释怀。1个多月后，患者总体恢复状态较好，各项指标回归正常，因此得以出院休养。出院时嘱患者在恢复良好的情况下，应每半年左右复查肝功能和肝胆彩超，以观察肝脏的恢复情况。四、注意事项很高兴，患者在经过积极治疗后，得以顺利出院休养。但由于患者出院时并未彻底痊愈，出院后仍需继续休养，不可掉以轻心，日常生活需要注意：1、出院后定期复查，监测各项指标变化以及腹腔手术后的恢复情况，是否有肠粘连、感染、积液等不良因素；2、出院后注意监测自身消化功能、体温、心率等变化，注意日常生活中是否出现异常的腹痛、腹胀、腹泻、血便等症状，如有不适，及时就诊；3、出院后休养时间通常为2-3个月，休养期间不可整日卧床不起，需每日适当活动，但运动强度应根据自身恢复情况随时进行调整。切记休养早期不可进行中度或强度的体力活动，以防出现二次伤害；4、出院后，饮食方面应避免过多高脂肪、高胆固醇饮食，避免抽烟、饮酒。五、个人感悟外伤后的病情瞬息万变，抢救风险极大，时间就是生命，在面对危重患者时，常需要医务人员拥有过硬的专业技能、良好的多科配合以及自我奉献的精神，这样才能在紧急关头救治更多患者。 而肝血管瘤虽然在临床中属于良性肿瘤，但如果长期受到外部刺激，如长期激素刺激、长期负面情绪影响等，也可能增大，本篇患者肝血管瘤增大正是由于长期口服雌激素类药物所致。因此，如果在体检或手术中发现肝血管瘤，应注意避免口服雌激素类药物；日常生活中，注意保护上腹部，避免外伤、车祸、打斗等暴力，导致肝血管瘤的破裂；应遵医嘱定期体检，且体检时限尽量不超过1年，必要时还应缩减体检时间，以便对自身疾病获得更好的关注。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 4555
肝脏出现血管瘤，首先要看血管瘤的大小。如果血管瘤的直径在5cm以下，可以进行定期的观察，不需要进行手术干预。如果血管瘤的直径大于5cm，可以进行手术治疗。手术主要通过开腹手术或者微创的手术方法治疗，传统的开腹手术将血管瘤完全的切除或者将肝动脉的结扎，对人体造成比较大的伤害。目前用介入的方法去除血管瘤，比如肝动脉的栓塞或者射频对血管瘤进行救治，以最微创的方法解决血流的问题。同时，给病人带来的伤害并不是非常大，病人恢复也比较快。统计上，和传统手术并没有明显的差异，所以肝血管瘤需要行手术治疗的时候，最好选择微创手术。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 5494
张天华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
血管外科
"肝血管瘤日常生活中应该注意清淡饮食，避免辛辣食物，戒烟、戒酒。如果肝功能较差，尽量口服保肝药物，同时注意食物柔软性。如果有肝炎，要...
张天华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
血管外科
"肝脏血管瘤是良性病变，一般由于先天血管畸形造成。如果不发生瘤体破裂而产生的大出血，一般不会有严重的后果以及危及生命的情况出现。如果...
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