挂号科室： 心血管内科
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肝颈静脉回流征阳性主要见于体循环淤血，患者在取半坐卧位按压患者的肝脏，可以出现颈静脉的怒张，往往存在了右心衰竭的问题。在积极纠正右心功能不全，多数存在明显的好转的。可以考虑应用袢利尿剂，例如呋塞米、托拉塞米等等。同时根据病情应用洋地黄药物进行处理，例如地高辛，可以有效的增加心脏的收缩力。同时需要配合抑制心脏结构改变的药物血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利；β受体阻滞剂，例如美托洛尔等等；醛固酮受体拮抗剂，例如螺内酯等等。同时注意控制基础疾病，例如心肌缺血、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进等等。有条件的，可以考虑通过心脏移植的办法处理。
作者：陈鸿武 安徽省立医院 阅读量： 4230
肝颈静脉回流征的检查。嘱患者采取平卧位，头部垫高，医者用手按压患者的肝脏，观察患者是否有两侧的颈静脉充盈。这种检查一般是要看患者是否有右心衰，如果再有右心衰的病人的时候，肝脏应该是肿大。按压肿大的肝脏的时候，患者颈静脉的充盈就会比较明显，这种情况就叫做肝颈静脉的回流征。一般常表现的是右心衰、右心的功能不全的时候，会出现肝颈静脉回流征的阳性。如果患者没有右心衰、肝脏不肿大的时候做这个检查，就会出现肝颈静脉回流征的阴性。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 5549
肝颈静脉回流征是指右心衰竭的病人如果按压肿大肝脏的时候，颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征。最常见的原因是右心功能不全和右心衰，右心衰的时候因为右心房淤血或者右心室舒张功能受到限制，不能完全接受经静脉回流入心脏的血量，而导致颈静脉充盈得更为明显。肝颈静脉回流征在临床上是非常重要的体征，临床上常常有助于诊断右心功能和右心衰的病人。如果是阳性的，考虑右心衰的可能性很大，需要积极的强心利尿、扩血管等对症治疗，还需要明确具体的病因，找到病因后针对性的治疗。
作者：尹玉春 武汉大学中南医院 阅读量： 6022
张妮 副主任医师
北京医院
心血管内科
"肝颈静脉回流征阳性实际上是来检测右心衰竭的一个临床体征，右心衰竭引起肝淤血肿大时压迫右上腹的肝区，观察颈静脉怒张的程度，可以粗略估...
张妮 副主任医师
北京医院
心血管内科
"肝颈静脉回流征的检查，嘱患者卧床，头垫一枕，张口平静呼吸，避免憋气动作，如有颈静脉怒张者，应该将床头抬高30-45度角，使颈静脉怒...
