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急性心梗最早升高的心肌酶
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寇惠娟
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急性心梗能活多久
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邵琴
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急性心梗心电图表现
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康云鹏急性心梗的抢救流程：1、必须令患者平卧或者半坐卧位，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。2、马上给予心脏急救一包药，里面通常含有替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片，其中阿司匹林建议咬碎之后口服，这样起效比较快。3、马上予以家属或者病人沟通，尽快给予血管介入手术，或者应用尿激酶等溶栓的药物溶栓治疗，尽快疏通冠状动脉以挽救生命。4、严密观察患者的心跳情况，如果出现急性的心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术；如果出现室颤、室扑，应该给予电除颤；如果出现其他的心律失常，可以给予应用抗心律失常的药物，纠正心律失常。
作者：刘志勇 中南大学湘雅医院 阅读量： 8270
急性心梗的治疗方法主要包括：1、一般情况下，可使用溶栓治疗或介入治疗心梗，目前介入治疗使用较多，通过血管造影观察梗塞血管，打通梗塞血管使心肌缺血得以恢复，可降低恶性心律失常的发生几率，预防患者猝死；2、患者可服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及降脂药进行治疗，可在一定程度上降低急性心梗并发症发生的几率，建议患者在医生指导下用药；3、患者可进行溶栓治疗。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 4201
急性心梗以后的寿命，是按天计的，因此急性心梗比癌症更可怕。对于癌症患者而言，主要统计5年生存率，如果超过50%，说明经过了癌症治疗后，病情有好转，但是对于心梗不是这样。心梗发作，以后约有一半的人，会出现突发的室速、室颤，导致猝死，因此能来到医院，并且经过各方面治疗，已经是不幸中的万幸。剩下的人来到医院以后，在发病后的前48-72小时，最容易出现恶性心律失常、室速、室颤，一旦出现，必须要立刻电除颤，否则将在2-3分钟之内，死于呼吸、心跳骤停、心力衰竭，以及多脏器的功能衰竭。当发病3-4天之后，恶性心律失常、室速、室颤发生几率下降，但心脏的机械性并发症，发生几率又会上升，主要是心脏破裂等并发症。如果心脏破裂，要看破裂的位置，若是心脏的内部，比如乳头肌、室间隔、腱索，虽然生命垂危，但是仍有拯救回来的可能性。但是如果破在心脏的外表面，比如心脏游离壁，这种情况基本上没有救回来的可能，约在2-3分钟之内，死于急性心包压塞。通过给患者进行开胸，来急救处理的想法并不实际，因为送到手术室后，全麻、开胸、直视下修补，需要的时间至少半个小时，而此类患者往往在2-3分钟之内就会死亡。目前国内各省市，都很缺乏抢救成功的例子，所以仍然不属于能普遍挽救回来的人群。因此急性心梗后的平均寿命，是没有办法进行统计的，大数据对于单独的个体，没有任何意义，大部分人得了心梗直接就会猝死，只有少部分人才可以得以存活。但是当出院以后，患者可能会出现心功能下降，最终就会死于恶性室速、室颤发作。因此统计急性心肌梗死后平均寿命，目前没有合理的数据。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 8889
如果病人有高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、酗酒、肥胖、冠心病家族史，出现了持续的胸痛或伴有后背痛、放射痛、大汗、恶心、呕吐，甚至濒死感，要高度怀疑急性心梗。在救护车医疗人员到来之前，该怎么做呢？一、拨打120急救电话，保持电话畅通，派人迎接救护车，缩短急救人员寻找病人的时间。二、监测病人的情况，可以观察意识、呼吸、血压、脉搏等。有条件的话可以吸氧。三、让病人安静休息，避免一切刺激。如果是因为情绪激动而发病，尽力稳定情绪。如果是因为运动而发病，立刻停止运动。四、让病人平卧体位，但如果病人有呼吸困难、喘息，要坐位、双腿下垂。如果有头晕、血压低，必须平躺。如果又有呼吸困难，又有血压低，只能半卧位。五、可以应用急救药物，包括嚼服阿司匹林300mg，每片为100mg的共3片。也可以舌下含化硝酸甘油片1片。阿司匹林和硝酸甘油这两种药都是有禁忌症的，普通的民众通常很难把握，可以拨打电话由120急救医生来决定用还是不用。六、要时刻做好心肺复苏的准备。
作者：王勇 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4292
如果出现心室纤颤，需要立即行非同步直流电除颤，单相除颤能量360焦耳，除颤后检查心律，如果没有恢复窦性心律，立即进行CPR心肺复苏2分钟，建立静脉通道，如果没有转复，再次非同步直流电除颤，每3-5分钟给予肾上腺素。对于难控制的室颤，可以应用胺碘酮或利多卡因，考虑建立高级气道等，同时纠正可逆性病因，如果恢复窦性心律，则进行复苏后的管理。电击除颤的原理是通过放电，使心肌传导系统重新整理节律，使心脏能够规律的收缩，从而使血液有效的供应到周围脏器，保证组织的供血供氧。任何情况下出现心室纤颤都需要立即除颤，此时心脏没有规律的收缩，射血就会丧失，心脏不能射血，则机体外周组织无法获得足够血液供应，组织的生理功能难以保障，就会导致组织细胞受损，甚至出现坏死的情况，导致器官功能衰竭。尤其如脑细胞对缺血、缺氧非常敏感，血液供应不足，很快出现坏死，出现脑死亡，危及生命。
作者：周恒 武汉大学人民医院 阅读量： 3986
对于急性心肌梗死的处理原则如下：第一、一旦发现患者出现上述症状，要让患者迅速保持冷静，停止一切运动和活动，尽量让患者摆放正确的体位，通常取端坐位并且使双腿下垂，减少回心血量，增加心脏的负担。第二、快速拨打120求救电话，让专业的医生携带除颤器到达病发现场。第三、如果家中有吸氧装置，例如氧气袋、氧气瓶等，可给患者进行吸氧，同时让患者迅速舌下含服硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油或者吞服单硝酸异山梨醇酯，如果家中有抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，要给患者进行口服。此时，如果患者的症状略有缓解，可以让患者继续服用一定的改善心脏供血的药物。如果患者症状不缓解，并且有明显的症状加重，一旦出现心源性休克或心跳骤停，要快速给予心肺复苏进行抢救。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 4590
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"急性心肌梗死简称急性心梗，是可以痊愈的。急性心肌梗死在临床中分为两个类型，它们分别是急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心...
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"急性心肌梗死典型的临床表现是心前区的疼痛或者憋闷感，而疼痛或者憋闷的部位主要在心前区胸骨后，可以向左肩、背部以及下颌放射，甚至还可...
