心内膜炎(别名:细菌性心内膜炎)

就诊指南


挂号科室: 心血管内科

发病部位:心脏

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:发热、疲乏、盗汗

相关疾病: 败血症 感染 心衰

相关检查:血液检查、血培养

相关手术:病灶清除术

相关药品:青霉素、链霉素

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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双心房增大能治愈吗

双心房增大能否治愈,主要取决于双心房增大的原因,不能一概而论。因此建议双心房增大的患者,及时到医院就诊,完善相关检查,由专业医生根据具体情况,判断是否能治愈。如果双心房的增大是由瓣膜疾病所导致,比如是由于二尖瓣狭窄,或者是二尖瓣关闭不全所导致,在医生指导下经过积极治疗,解决了瓣膜狭窄,或者是解决了瓣膜关闭不全的问题之后,双心房增大的情况,一般能够治愈。如果双心房增大是由于心室疾病,如心肌梗死后心力衰竭导致的双心房增大,一般不能治愈。因为已经存在的心力衰竭,已经无法逆转或痊愈,只能通过积极治疗,从而延缓病情发展。另外,如果由于遗传性的心肌病,比如心脏淀粉样变性而导致,由于临床上没有针对该病的有效治疗方法,所以双心房增大通常也不能治愈。

作者:范书英 中日友好医院 阅读量: 4744

感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是什么

感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,感染性心内膜炎是心脏的内膜被微生物感染而引起,形成赘生物。因为微生物常常是随血流从高压腔到低压腔,经过瓣膜口,对于有瓣膜病的病人,因为二尖瓣、主动脉瓣关闭不全造成在血流低压腔处血流的灌注比较少,对微生物的生长和沉积有利,所以微生物就在这两个主要瓣膜处停留、沉积,造成微生物的感染而形成赘生物,所以在这两个部位最常见。

作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 5017

亚急性心内膜炎血培养标本采血量

亚急性心内膜炎采血进行血培养,需规范操作,一般采4瓶血,每瓶血8-10ml,4瓶即32-40ml左右,百度网上有3-5ml或16ml的观点,其血量不够,应该纠正,至少需32ml以上,有时还不止。因为心内膜炎通常是苛养菌感染,有可能是草绿色链球菌或其它奈瑟菌引起感染,这样生长条件较高,营养要求较高,所以采血量也需较多。尤其是采血时需注意,若怀疑是细菌性心内膜炎,一定需采动脉血,而非采静脉血,因动脉血离心脏更近,细菌的采样量会更高,如果采静脉血,经身体循环再回流,细菌量通过身体免疫系统,如中心粒细胞、单核细胞会将这些细菌吞噬部分,则阳性率并非较高,所以最好采动脉血,采样量需采足,为40ml左右。

作者:彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量: 4294

细菌性心内膜炎的症状

细菌性心内膜炎的症状,主要包括全身性症状以及心脏症状两部分。在全身症状上,患者可以出现非特异性细菌感染症状,如发热、全身无力及寒战等。如果患者除心内膜感染之外,还合并其他的器官组织感染,可以出现相应感染位置的局部红、肿、热、痛以及功能减退症状。心内膜炎的心脏局部症状主要包括心前区疼痛、胸闷、心律失常,以及活动耐量下降等心功能减退症状。如果患者心内膜炎侵及心脏各瓣膜,则会出现相应瓣膜狭窄以及反流等异常血液流动。细菌性心内膜炎的治疗,一般需要在医生指导下,应用敏感抗生素进行抗感染治疗,同时对患者的一般生命体征进行维持。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 3916

亚急性心内膜炎血培养标本采血量是多少

亚急性感染性心内膜炎,如果做血培养,标本的采血量一般都是10-15ml。也就是采集静脉血10-15ml,就可以做血培养。在采集的过程中有一些注意事项:第一针头注射器试管和抗凝剂,一定要有一个好的选择。再就是要求标本要隔绝空气,血培养标本要防止污染。对于一些其他的,比如生化标本要注意空腹。对于同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序是血的培养瓶、抗凝管等。对于亚急性感染性心内膜炎做血培养,一定要注意严格的无菌操作,抽血量是10-15ml。

作者:余再新 中南大学湘雅医院 阅读量: 5631

亚急性心内膜炎血培养何时采集

在亚急性心内膜炎中,血培养作为选用抗生素治疗的依据,但是阳性率仅75%左右为提高血培养的阳性率,应注意在患者畏寒、发热时采血,24-48小时内要采血3-5次,每次至少10mL,培养观察时间不应小于四周。如果近日用过抗生素,培养瓶内的肉汤量应适当增多,以降低抗生素的浓度,或做消除抗生素作用的处理,以利细菌的生长。如用过青霉素者则在培养基中加入青霉素酶,用过磺胺的加入氨苯甲酸等等,必要时可停用抗生素一周后再做培养。

作者:周恒 武汉大学人民医院 阅读量: 3753

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耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院  心血管内科

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个人简介: 耿小勇,男,河北医科大学第三医院,心血管内科,主任医师,副教授,硕士研究生导师,医学博士,心血管一科室副主任。2013-2014于美国加州大学旧金山分院心脏中心研修,擅长冠心病(心绞痛、心肌梗死)、高血压病、心律失常等常见心血管病诊治,心力衰竭等危重症及心血管介入治疗。现任石家庄市心血管学会常务委员、河北省老年医学会、中西医... 展开
个人擅长: 冠心病(心绞痛、心肌梗死)、高血压病、心律失常等常见心血管病诊治,心力衰竭等危重症及心血管介入治疗。 展开
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