心内膜炎
挂号科室： 心血管内科
发病部位：心脏
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发热、疲乏、盗汗
相关检查：血液检查、血培养
相关手术：病灶清除术
相关药品：青霉素、链霉素
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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血常规检查单核细胞偏高是怎么回事
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李则林单核细胞计数偏高指的是单核细胞的正常值高于区间高值，正常情况下，单核细胞百分率为3%-10%，绝对值为（0.1-0.6）×10^9/L。单核细胞偏高的原因较多，婴幼儿和儿童单核细胞计数偏高是生理现象，无需处理。对于成年人，则需要结合个人的具体情况来分析，如果只是单核细胞单项偏高，无其他症状者不需要做特殊处理，如果是疾病引起的单核细胞需到医院做详细的检查明确病因后对症治疗，常见的原因有感染疾病、血液疾病、胃肠道疾病、免疫性疾病及恶性肿瘤。1、感染疾病：细菌和病毒的感染都可能引起单核细胞计数偏高，如感染性心内膜炎、EB病毒感染、疟疾、梅毒等，患者在急性期需根据医生指导积极抗感染治疗，常用的抗感染药物有氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素，阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物，酮康唑、制霉菌素等抗真菌药物，异烟肼、利福平等抗结核药物，控制感染后再根据恢复情况进行下一步治疗；2、血液疾病：单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞，因此血液系统疾病也可能导致单核细胞数目发生变化，如真性红细胞增多症、单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病等，主要的治疗方式有积极抗感染治疗如环孢素、司坦唑醇等药物，病情严重的患者还需输血治疗；3、胃肠道疾病：常见的有溃疡性结肠炎、局限性结肠炎等，患者可采用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗菌药物等进行药物治疗，病情较重的患者可采用内镜给药、经内镜肠道菌群移植或手术治疗；4、免疫性疾病：常见的疾病有如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，症状较轻的患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，部分患者还需同时应用抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，严重的患者根据医生的建议使用血浆置换或免疫吸附治疗的同时，还需同时使用生物制剂；5、恶性肿瘤：如胃癌、结肠癌、肺癌、多发性骨髓瘤等疾病，恶性肿瘤的患者通常使用手术治疗的方式切除病发灶，手术后还需根据医生的建议配合放、化疗或靶向治疗的方式预防肿瘤细胞转移。此外，单核细胞计数偏高还可见于酒精性肝病、结节病、肌炎、颞动脉炎、妊娠和分娩、药物反应等情况，建议患者如果发现单核细胞偏高，及时到医院就诊，明确病因后对症治疗，日常生活中还需注意清淡饮食，多饮水，多食用新鲜蔬菜水果，保证营养均衡摄入，保持充足的睡眠，适量锻炼提高身体免疫力。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 50248
子宫内膜薄指的是女性在雌激素的刺激下，子宫内膜在排卵期后仍小于八毫米。据统计，子宫内膜薄是女性中最为常见的病症之一。治疗内膜薄常见的方法有西药疗法、手术疗法和传统中医法。 西药疗法适用于内分泌失调因素引起的子宫内膜薄。患者身体内分泌失调，雌性激素分泌较少，因此可以服用雌激素、孕激素，让子宫内膜增厚。服用激素要把握好用量和时间，以免出现不良反应。值得注意的是，激素会对身体造成一定的影响，需严格按医嘱治疗。长期服用要定期检查肝肾功能，注意凝血状态，适当增加运动量。 手术疗法比较适合内膜粘连、损伤造成的子宫内膜薄。宫腹腔镜先做冷器械处理，然后做防粘连处理。如果病情非常严重，还需要将内膜移植。 传统中医法是一种较保守的治疗方法。中医认为，通过让患者益肾健脾、补气养血，能使得子宫内膜的厚度增加。这种方法对身体影响较小，但是见效会比较慢。 子宫内膜薄的女性，流产的可能性相对于一般人来说会更大。所以，子宫内膜薄的女性最好尽快治疗。
作者：李傅英 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 55911
红细胞比积(PCV)也叫红细胞比容、红细胞压积，是红细胞在血液中所占的容积比，正常值参考范围是男性42%-49%，女性37%-43%。而红细胞比积偏低，一般分为非病理性偏低及病理性偏低，非病理性偏低的原因主要为过量饮水、营养不足、女性生理期，但也可见于妊娠期妇女和老年人以及药物因素，病理性偏低的原因主要为血液类疾病、肝肾类疾病、肿瘤类疾病。一、非病理性偏低：1、过量饮水：如果短时间内大量饮水，红细胞吸水过多会胀破，导致细胞的数量急剧减少，可出现红细胞比积偏低，此为正常生理现象，无需特殊处理；2、营养不足：对于营养不均衡、节食减肥的人群来说，易导致微量元素摄入不足，从而引起红细胞比积偏低，应改善饮食习惯，多食用优质蛋白，新鲜的蔬菜水果，保持营养均衡，一般可逐渐恢复正常；3、女性生理期：女性在生理期期间，血流失较大，如在此期间检查，发现红细胞比积偏低属正常现象，可在生理期期间多补充铁元素，如菠菜、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、红枣等食物，一般生理期结束后可逐渐缓解；4、妊娠期妇女和老年人：由于机体特殊的原因，如因妊娠期内胎儿对母体的铁进行吸收，造成孕妇体内铁的丢失，可以造成红细胞比积偏低，此为人体生理现象，及时补充营养及铁元素即可；5、药物因素：部分药物，如吲哚美辛胶囊、注射用青霉素钠会产生药物不良反应，导致患者的血细胞减少。需咨询医生后，进行药物方案的更换和调整。二、病理性偏低：1、血液类疾病：各种原因引起的红细胞数量减少、红细胞体积减小等。如再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，红细胞生成减少，就会出现红细胞比积偏低；还有缺铁性贫血，由于患者缺乏铁元素，红细胞体积减小、数量减少，从而出现红细胞比积偏低，导致机体器官组织缺乏氧气，患者常伴有头晕、乏力、面色苍白、食欲减退、嗜睡等表现，应及时就医，遵医嘱给予患者补充营养，如叶酸、维生素B12或血清铁蛋白等，必要时可进行输血治疗；2、肝肾类疾病：常因肝肾分泌促红细胞素减少，或因尿毒症导致患者对促红细胞反应降低等，可引起红细胞比积偏低，出现贫血等现象，应遵医嘱进行补血治疗，纠正贫血的同时积极治疗原发病，减少发病诱发因素；3、肿瘤类疾病：如胃癌、肺癌、肝癌、骨髓癌等肿瘤晚期均易影响骨髓造血功能，导致红细胞数量减少，患者常伴有发热、食欲减退、消瘦、贫血等症状，此时可遵医嘱进行对症治疗，例如放化疗，或针对局部肿瘤进行切除，给予造血药物或刺激造血的药物进行治疗，如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、集落刺激因子、促红细胞生成素等，必要时可进行输血治疗。因此当红细胞比积偏低时，应遵医嘱完善相应详细的血液检查，根据患者的情况进行对因治疗，日常应保持营养均衡，多食用蛋白含量高的食物，减少辛辣刺激、油腻食物的摄入，适当增加锻炼，保证睡眠，提高自身体质，如有不适，应及时就医，以免病情加重，影响身体健康。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 17068
细菌性心内膜炎的症状，主要包括全身性症状以及心脏症状两部分。在全身症状上，患者可以出现非特异性细菌感染症状，如发热、全身无力及寒战等。如果患者除心内膜感染之外，还合并其他的器官组织感染，可以出现相应感染位置的局部红、肿、热、痛以及功能减退症状。心内膜炎的心脏局部症状主要包括心前区疼痛、胸闷、心律失常，以及活动耐量下降等心功能减退症状。如果患者心内膜炎侵及心脏各瓣膜，则会出现相应瓣膜狭窄以及反流等异常血液流动。细菌性心内膜炎的治疗，一般需要在医生指导下，应用敏感抗生素进行抗感染治疗，同时对患者的一般生命体征进行维持。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 4091
在亚急性心内膜炎中，血培养作为选用抗生素治疗的依据，但是阳性率仅75%左右为提高血培养的阳性率，应注意在患者畏寒、发热时采血，24-48小时内要采血3-5次，每次至少10mL，培养观察时间不应小于四周。如果近日用过抗生素，培养瓶内的肉汤量应适当增多，以降低抗生素的浓度，或做消除抗生素作用的处理，以利细菌的生长。如用过青霉素者则在培养基中加入青霉素酶，用过磺胺的加入氨苯甲酸等等，必要时可停用抗生素一周后再做培养。
作者：周恒 武汉大学人民医院 阅读量： 4000
亚急性感染性心内膜炎，如果做血培养，标本的采血量一般都是10-15ml。也就是采集静脉血10-15ml，就可以做血培养。在采集的过程中有一些注意事项：第一针头注射器试管和抗凝剂，一定要有一个好的选择。再就是要求标本要隔绝空气，血培养标本要防止污染。对于一些其他的，比如生化标本要注意空腹。对于同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序是血的培养瓶、抗凝管等。对于亚急性感染性心内膜炎做血培养，一定要注意严格的无菌操作，抽血量是10-15ml。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 5893
任艺虹 主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"心内膜炎也叫感染性心内膜炎，一般来讲都是在原发心脏疾病的基础上所形成的，而且是在细菌感染之后才出现的，或者是有菌血症、败血症的过程...
刘文娴 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"心膜炎的症状就是心内膜炎的症状，主要有三个方面：一是发烧，也就是感染的表现；二是心脏的表现，心脏出现心脏的杂音或者心功能不全的表现...
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