输卵管肿瘤

就诊指南


挂号科室: 肿瘤妇科

发病部位:下腹

多发人群:女性

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:腹痛、下腹肿块

相关疾病: 不孕症 不孕不育 女性不孕

相关检查:B超、腹腔镜检查

相关手术:盆腔淋巴结清除术

相关药品:顺铂、卡铂

治疗费用:市三甲医院约(30000-70000元)

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46岁女性患输卵管癌,月经不规律、阴道流液是警示表现

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者半年前开始出现月经不规律、阴道少量流液,之后逐步加重到腹痛、消瘦、腹部隆起,才到医院就诊。行全腹CT检查,考虑右侧附件区占位性病变,恶性肿瘤可能性大,并有淋巴结多发转移、腹水,给予减瘤手术,术中切除了大部分肿瘤,术后病理回报输卵管癌,遂给予化疗,将患者病情控制稳定。【基本信息】女、46岁【疾病类型】输卵管癌【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗(减瘤术)+药物治疗(紫杉醇注射液、注射用卡铂、注射用头孢呋辛钠、甲硝唑注射液、氨甲环酸注射液)【治疗周期】住院9天【治疗效果】手术切除了大部分肿瘤,患者病情稳定一、初次面诊患者自述人流1次,顺产2次。10多年前就发现慢性胃炎并多发性胃溃疡病史,未系统治疗,偶有发作胃部不适,最近1年自觉进食后容易出现腹胀、腹痛、便秘等,认为是消化道问题,未予重视和就诊。半年前开始出现月经不规律和少量阴道流液,自认为接近围绝经期出现月经紊乱,也未给予重视。2月以来患者出现乏力、食欲欠佳、明显消瘦、腹痛加重、腹部稍隆起,3月2日到门诊就诊,查子宫附件彩超提示右附件区混合性回声团,恶性肿瘤可能性大,子宫和左附件区未见明显异常,存在盆腔积液、腹水,诊断为右附件包块性质待查,收住院。二、治疗经过患者入院后,查体显示生命征正常、神清、腹部膨隆,右侧腹部轻压痛,移动性浊音阳性,妇科检查子宫正常大小,右附件区可触及一拳头大小包块,边界不清,轻压痛。进一完善全腹CT检查,考虑右侧附件区占位性病变,恶性肿瘤可能性大,并小肠、肠系膜、腹膜、脾脏、双侧心隔角区淋巴结多发转移,存在腹水,向患者及家属交待病情,目前考虑恶性肿瘤并发生转移,可行减瘤术明确诊断并减缓病情,但是疾病预后并不乐观。由于患者坚持要求手术,3月4日送手术室在全麻下行手术治疗,术中见右输卵管上有一边界不清肿物,腹腔内多发转移灶,给予行全子宫、双附件切除术,并尽量切除转移灶。手术过程顺利,并给予紫杉醇注射液、注射用卡铂进行化疗,给予注射用头孢呋辛钠和甲硝唑注射液静脉抗炎,以及氨甲环酸注射液止血治疗。三、治疗效果通过手术切除了大部分肿瘤,术中将部分组织送病理检查,术后病检回报为输卵管癌,属于输卵管恶性肿瘤。患者知道自身病情后情绪低落,但患者术后恢复较好,生命体征正常,无发热、明显腹痛等不适症状,腹部伤口愈合好。住院治疗9天后,患者病情稳定,签字坚决要求出院,嘱家属多开导患者,缓解其过大的心理压力和不良情绪。四、注意事项患者经过手术治疗切除了部分肿瘤,术后恢复较好,还是比较令人欣慰的。但患者的输卵管癌为恶性肿瘤,而且已经发生多处转移,这种情况下为了减慢癌症的情况和进展,建议术后积极化疗。患者在肿瘤晚期出现恶病质的情况下,身体较为虚弱,建议多增加营养,多休息,避免发生感染。手术和化疗之后,要定期到门诊复查血常规、肝肾功能,了解化疗副反应。患者要积极面对疾病并配合治疗,对于延长生存时间有益,建议家属多鼓励患者。五、个人感悟本例患者由于对自身健康不够重视,发生腹痛、阴道排液、月经紊乱等症状不及时就医,耽误了最佳治疗时间。输卵管癌早期一般难以发现,而且大部分输卵管癌来源于其他部位癌症的转移,比如肠癌、胃癌等,因此输卵管癌一旦出现明显症状,期别都比较晚,预后较差。为了尽早发现癌变,建议做好定期体检和防癌检查。

作者:芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量: 3342

水样白带无异味

水样白带无异味可能是正常的生理现象,也可能是由于疾病导致的异常现象,建议女性去医院妇科就诊,在医生指导下进行白带常规、妇科、B超、CT等检查明确诊断,并对因治疗。一、生理现象:通常女性在排卵期和月经来潮前会出现白带量会增多,呈水样,不伴有异味。这是因为在排卵期雌激素分泌达到高峰,以及月经来潮前盆腔充血导致,为正常现象,一般无需特殊处理。二、病理现象:1、输卵管肿瘤:早期多无症状,当病变发展时,可出现阴道排液,呈黄色水样液体,有时呈血清样,无臭味,量多少不一,排液呈间歇性。可采取手术、放疗、化疗等治疗方法,常用的手术方式有肿瘤细胞减灭术、淋巴结清扫术等;2、子宫内膜癌:在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,一般无异味,随疾病进展,合并感染后可有脓性分泌物伴有异味。治疗以手术为主,辅以放疗、化疗,改善患者预后。注意事项在日常生活中,女性应注意性生活及经期卫生,勤换内裤,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁、干燥,预防感染的发生。如水样白带症状持续不缓解,建议女性及时到医院查明病因,根据检查结果进行治疗。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 4465

水样白带无异味

水样白带无异味可能是正常的生理现象,也可能是由于疾病导致的异常现象,建议女性去医院妇科就诊,在医生指导下进行白带常规、妇科、B超、CT等检查明确诊断,并对因治疗。一、生理现象:通常女性在排卵期和月经来潮前会出现白带量会增多,呈水样,不伴有异味。这是因为在排卵期雌激素分泌达到高峰,以及月经来潮前盆腔充血导致,为正常现象,一般无需特殊处理。二、病理现象:1、输卵管肿瘤:早期多无症状,当病变发展时,可出现阴道排液,呈黄色水样液体,有时呈血清样,无臭味,量多少不一,排液呈间歇性。可采取手术、放疗、化疗等治疗方法,常用的手术方式有肿瘤细胞减灭术、淋巴结清扫术等;2、子宫内膜癌:在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,一般无异味,随疾病进展,合并感染后可有脓性分泌物伴有异味。治疗以手术为主,辅以放疗、化疗,改善患者预后。注意事项在日常生活中,女性应注意性生活及经期卫生,勤换内裤,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁、干燥,预防感染的发生。如水样白带症状持续不缓解,建议女性及时到医院查明病因,根据检查结果进行治疗。

作者:何慧仪 广州市第一人民医院 阅读量: 4733

输卵管切除手术后一般几天能上班

输卵管切除手术以后一般建议至少休息2-3周,身体恢复后才能参加正常的工作。  某些输卵管疾病,如输卵管妊娠导致腹腔大出血,保管手术治疗效果不理想时,需要采取输卵管切除手术。此手术会减低受孕的几率,甚至会导致女性不孕。目前输卵管切除手术多采用微创的腹腔镜手术,手术损伤较小,恢复更快。患者手术后应注意休息,避免过度劳累,建议休息2-3周以上,身体恢复后再进行正常工作和生活。如果行开腹手术,损伤较大,一般建议休息2个月以后再参加工作。如果术中损伤大,术后恢复慢,或者患者的体质较差,应当适当延长休息的时间。  此外,患者做完输卵管切除术后应当清淡饮食,注意保暖,以免出现术后并发症。

作者:张毅 北京医院 阅读量: 6141

切除输卵管一般要多久能恢复

如果是在腹腔镜下进行输卵管切除手术,一般术后1个月左右能恢复。如果行开腹输卵管切除手术,一般术后3个月左右才能恢复。  目前输卵管切除手术大多是采用腹腔镜手术方式,属于微创手术,创伤小,对女性身体损伤较小,因此恢复时间较快。开腹进行输卵管手术的患者,大多是病情严重、身体素质较差的患者。同时开腹手术伤口较大,对女性伤害较大,因此所需恢复时间长,通常需要3个月左右时间,情况严重者甚至需要6个月时间才能恢复。  建议患者术后一周卧床休息,适当下床活动,术后1个月内禁止性行为、做重体力活和剧烈运动,避免做增加腹腔压力的行为。

作者:张毅 北京医院 阅读量: 11544

输卵管肿瘤的发病因素及其危害

输卵管癌一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。对于输卵管癌的危害,要知道输卵管癌早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。输卵管癌甚为少见,而良性较恶性更为少见。  所以女性朋友们对于输卵管癌的危害不能放松警惕。输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。  输卵管癌约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是输卵管癌最具特异性的症状。对于输卵管癌的危害,有多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。所以输卵管癌的危害不可小觑。  输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%-44%左右。那么,导致输卵管肿瘤的因素有哪些呢?  1、年龄:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。  2、生育:部分妇科肿瘤的发生与生育有关,其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。  3、性卫生:不洁的性生活可引起女性生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。  4、内分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其肿瘤的发生与内分泌密切相关。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。  5、不良生活方式:吸烟尤其是大量吸烟,可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查,吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

作者:王雁 北京妇产医院 阅读量: 70955

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段微主任医师

北京妇产医院  妇瘤科

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个人简介: 段微,女,主任医师,擅长妇科良、恶性肿瘤及癌前病变的诊断及手术治疗。精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗;尤其对复发性卵巢癌、滋养细胞肿瘤的化疗及提高卵巢癌、绒癌患者生活质量、改善预后、延长生存期方面治疗经验丰富。 展开
个人擅长: 精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗... 展开
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