躁郁症

就诊指南


挂号科室: 精神科

发病部位:精神

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、心理治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传几率

相关症状:躁狂、思维加快

相关疾病: 躁狂症 抑郁症 心理障碍

相关检查:心理检查

相关手术:

相关药品:丙戊酸钠、丙戊酸镁

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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莫名其妙烦躁想发脾气

若出现莫名其妙烦躁想发脾气的负面情绪,且未伴随其他不适症状,多与近期精神压力较大有关,这种情况建议注意疏导个人情绪,多去参加户外活动、多与朋友交流,可尝试依靠休闲娱乐放松身心,并可以选择医院进行专业的心理咨询,疏导自身压力。但如果上述方法不太能改善自身症状,并且身体可能还有其他不适,或负面情绪持续加重,通常与生活压力无关,考虑激素变化、精神疾病等因素相关。1、激素变化:排除生活压力影响,莫名其妙烦躁想发脾气较常见于更年期女性,由体内激素水平剧烈变化导致,属于正常的生理现象,注意控制自身情绪起伏即可,但由于更年期很容易出现多种身体反应,如身体潮热、失眠、肌肉酸痛等症状,如果不适症状较为严重,还需要补充一定的外源性激素对机体进行调控。另外,孕期、青春期、甲亢的患者,由于体内激素波动也比较明显,也会有这种表现,孕期在妊娠结束后该症状可有所缓解;青春期则需要积极的进行心理疏导和关怀,才能有效改善这种负面情绪;甲亢患者则是需要依赖外源性激素药物,如左甲状腺素钠进行治疗;2、精神疾病:若患者持续出现莫名其妙烦躁想发脾气的症状,且伴有恐惧、焦虑、情感异常等症状,通常考虑患有焦虑症、神经症、偏执型精神病性障碍、抑郁症等精神障碍。建议患者在专业的医生指导下,根据具体病因进行抗焦虑、抗抑郁药物治疗,同时结合心理咨询、沙盘疗法等心理治疗,治疗患者的精神异常。另外如果患者只是偶尔出现莫名其妙烦躁想发脾气,伴有情绪低落、失忆等情况,考虑是双相情感障碍或阿尔兹海默病的可能,治疗方法与上述的精神疾病一致;3、器质性疾病:若自身患有脑瘤、脑血管疾病,或者肝性脑病等损伤神经系统的疾病,也可以出现莫名其妙烦躁想发脾气的症状。而且患者通常还伴有乏力、多汗、头晕、意识障碍、晕厥等表现。发病时较为严重,需要及时抢救,然后采取长期综合性的治疗。由于引起莫名其妙烦躁想发脾气的的疾病种类较多而且差异较大,医生一般会先根据病史判断,再完善相关检查。

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5985

女生躁郁症有哪些症状

躁郁症又称躁狂抑郁症,属于双相情感障碍,以情感的异常高涨或低落为特征,包括躁狂及抑郁两种表现形式。女生躁郁症的不同状态表现不同,躁狂状态可表现为情绪高涨、思维转变较快、精力旺盛等,抑郁状态可表现为情绪低落、思维迟缓、行为抑制等。女生与男生相比,会体会到更多的抑郁发作,症状也可出现快速循环。一、躁狂状态:1、情绪高涨:多表现为精神愉悦、自我感觉良好,心情异常愉快。部分患者也可表现为易怒、易激动等;2、思维转变较快:多表现为自觉思维敏捷,言语跟不上思维速度,注意力易随环境转移,意念飘忽,常突然转变话题;3、精力旺盛:对于所有事物都充满兴趣,活动明显增多,主动参与新鲜事物,但常常无法有效完成。病情严重时,可出现自我控制能力下降,举止粗鲁;4、其他:由于患者精力旺盛,可导致体力过度消耗,引发体重减轻、睡眠减少等症状。二、抑郁状态:1、情绪低落:主要表现为经常情绪悲观、低落、抑郁、绝望,部分患者还可出现焦虑、易激动,严重者可能痛不欲生;2、思维迟缓:常出现反应迟钝、思路闭塞、思考能力下降、记忆力下降等,常可导致主动言语减少、语速减慢、学习困难,严重者无法与他人完成交流;3、行为抑制:精神淡漠,对事物漠不关心,不愿与人交往,严重者可表现为不动、不语、不食等;4、其他:还可出现心慌、乏力、睡眠障碍、食欲减退、体重减轻,以及腹痛、腹泻、厌食、胃部不适等症状。躁郁症一般呈发作性病程,狂躁和抑郁状态可交替出现,部分患者可为自限性,不予特殊治疗也可自行缓解,但复发率较高。有疑似症状的女生应积极就诊,必要时在医生指导下采用药物治疗,如心境稳定剂、抗精神疾病药物、抗抑郁药物,以及物理治疗等,有效的心理治疗以及干预等也十分重要,如采用认知行为治疗、家庭治疗等,家属应尽量为躁郁症患者创造和谐的家庭环境,多加沟通、引导。

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3784

躁郁症自我诊断测试

躁郁症在医学上又被称为“双相情感障碍”,是心境障碍的一种类别,主要是指躁狂发作和抑郁发作轮流出现的一种疾病。可通过症状表现来做出初步的判断,躁狂发作常见情感高涨、言语活动增多、精力充沛,抑郁发作常出现情绪低落、愉悦感丧失、活动减少、疲劳迟钝等症状。此外,临床上常用双相情感障碍筛查量表(MDQ)或明尼苏达多项人格测验(MMPI)的方式进行自我诊断测试:1、双相情感障碍筛查量表:在此表中,包含双相情感障碍的是非问题主要有13个,完成MDQ大概需要5分钟。MDQ划定为7分,得分越高,提示双相情感障碍越严重,得躁郁症的概率越大;2、明尼苏达多项人格测验:此测验是目前在心理测评领域中最权威、最缜密的检测,可以检测抑郁症、躁狂症、癔症、妄想症、精神分裂症等精神类疾病。通过测验,若在此表中发现抑郁量表D、躁狂量表Ma同时升高,则提示可能为躁郁症。若经测验提示有躁郁症的可能,应及时就医,定期使用量表进行自测,及时发现问题并加以解决。多运动,转移自己的注意力,停止胡思乱想。遇到问题时,应及时和亲朋好友倾诉,缓解自身压力,及时解决问题。

作者:常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5748

治疗躁郁症原来可以简单

患有躁郁症的人,情绪容易发狂,行为举止很容易冲动,这不仅对自己造成很大的伤害,也对他人造成伤害,同时也影响到了正常的生活。为了生活正常,躁郁症一定要及时治疗。关于躁郁症,人们可选用家庭疗法来治疗。  躁郁症是一种较严重的精神疾病,其特征是极端的情绪变化。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲,并呈周期性运动。当患者处于情绪低潮时期,他会显得很绝望和自卑,感到自己无药可救。他不愿做任何事,甚至包括起床。有些人可以连续睡上好几周。他们离群索居,同时也失去工作能力。当处于疯狂期时,病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息,整日兴高采烈并容易激动,他们常常自我膨胀,不顾一切地表现自我,喋喋不休,疯狂购物,开快车,性滥交等。  这种疯狂周期会突然来临,事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭,有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2%的人口患此病。  躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒、缺乏克制力,尤其对性行为。  此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关,但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前,关于此症的起因有数个理论,它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信,在幼年时期的悲痛经验,例如,丧失父母亲或其他的童年创伤,是一个重要的因素。同时,也有证据显示,在情绪动荡不定的时期,患者细胞内的钠浓度增加,当患者恢复后,钠浓度也降至正常值。患者抑郁时,将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关,同时也受季节的影响,抑郁期多发生在秋冬季,缓和期在春天,而夏天则表现为狂躁型。  一、家庭治疗措施  1、保持安静的环境  保持安静的环境非常重要,尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话,不要聚会或长时间看电视、电影,以尽量避免刺激患者加重病情。  2、给予充足的睡眠  充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。  3、勿让其独自驾车  躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动,比如超速驾驶,这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制,不给其任何机会。  4、给予关爱  家人的关爱对病人的康复非常重要,尤其是对有自杀倾向的病人。  5、注意季节变化  本病受季节变化的影响较大,尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期,要提防病人出现意外伤害;而夏季是狂躁的高发期,家人亦应加强关注。  6、常规治疗  目前,对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合,锂这种微量元素能改变规律性的循环周期,帮助躁郁症患者。  二、其他疗法  1、生物反馈疗法  医生认为脑电图生物反馈对治疗此症有效,是因为通过脑电图可掌握一些脑电波的情况。如在过于兴奋、出现幻觉、易怒、缺少睡眠和不能自制等,它也能检查出脑电波活跃与精力低、没有自尊和运动不协调有联系。  如果躁狂抑郁症是轻度的,这种生物反馈形式或代替锂及其他药物,尽管它可以与锂一起安全使用。  2、针灸疗法  针刺疗法可以增强活力或放松身体,主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。  3、指压疗法  按压曲泉穴位可以帮助减轻躁狂抑郁症的症状。弯右膝、大拇指放在膝内侧起皱处上部,刚好在膝连接处下面(可摇摆你的腿去找到它)。按压一分钟二至三次,然后开始做左腿。  注意:  忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏,这是神经冲动的传递物质。因此,勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。  同时,躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。  使用高剂量的锂治疗,可能产生下列副作用:恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。  检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。

作者:徐欣 中国中医科学院广安门医院 阅读量: 75149

情绪忽高忽低,小心躁郁症

患者的情绪总是不受控制地在“躁”与“郁”之间转换、摆荡,像搭乘云霄飞车般忽高忽低,又像坐在翘翘板忽上忽下,病人常常处于不正常的躁狂激动状态,或昏睡、或颓废、抑郁。其实,他们所患的是严重精神紊乱一种形式----双相情感障碍,俗称“躁郁症”。  “亢奋的时候,我觉得我就是太阳神阿波罗,能普照大地;抑郁的时候,我觉得自己快要被闷死了,感觉就像生活在下水道里的老鼠......”“我发病的时候脑子里满是负面思想,身体烦躁不安,说不出的难受,像快爆炸一样,然后就会有轻生的念头。这个状态就像地狱,我不想再这样下去了......”上面是网上两位患双相障碍的网友在描述病情发作时的亲身感受。在这里借用一下,只是为了让读者对双相障碍的表现有一个初步的印象。  躁郁症究竟是怎么回事  躁郁症,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。它是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,通常在15~24岁发病,其病因尚不明确。躁郁症临床症状复杂,发作形式多样,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。  躁郁症并不是一种罕见的疾病,但我们对它的认识和了解还太少。20世纪90年代的中国香港地区及台湾地区的流行病学调查资料显示,躁郁症的终身患病率为1.6%。躁郁症与高血压、糖尿病一样是终身性疾病。1996年世界卫生组织就把躁郁症(双相情感障碍)列为第六位致残性最高的疾病。躁郁症患者一生的19%都处在不同的情绪波动中,复发率高,几乎90%以上的患者在一生中都会复发,自杀率高,最终有10%-20%患者死于自杀。  患了躁郁症该怎么办  早期识别、早期确诊是治疗躁郁症的关键。由于躁郁症患者在轻躁狂发作时情感高涨、精力充沛、自我感觉良好,一般不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或被误诊。双相情感障碍的复杂性和隐蔽性,使得其在最终获得确诊之前往往会被误诊为单相抑郁症、焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍、物质滥用等。有三分之一的躁郁症患者从发病到最终确诊,大约要经历10年的时间,美国平均是8.8年。  躁郁症主要采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。鉴于躁郁症反复发作的特点,足量足疗程药物治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。临床上主张患者应该长期服用心境稳定剂进行治疗,不管是躁狂和抑郁发作阶段,还是缓解期。在药物治疗的基础上,健康教育和心理治疗可提高病人对自己疾病的认识,了解药物治疗的必要性,加强医患之间的合作,从而提高患者的治疗依从性,使治疗取得更好的疗效。如果没有进行有效的治疗和维持治疗,复发率高,长期反复发作造成疾病发作越来越频繁,正常间歇期缩短,快速循环,难以治疗,残留症状,慢性状态,人格改变,社会功能损害,可以严重影响患者的家庭和工作,并引发各类社会问题,例如酗酒、药物滥用和自杀等。因此,需树立长期治疗的理念、综合治疗的治疗理念,防止病情复发。

作者:陈美英 三明市第二医院 阅读量: 56155

躁郁症一种谋财害命的精神障碍

很多人都知道抑郁症、焦虑症,却鲜有人了解双相障碍(旧称双相情感障碍或躁郁症)。实际上,双相障碍是一种非常常见的精神障碍。但在临床中,双相障碍的识别率、诊断率并不高,超过半数的患者在首次就诊时被误诊,超过1/3的患者需要经历至少10年才得以确诊。  此外,双相障碍还是一种高致残性以及高致命性的精神疾患,约25%~50%的患者可能在患病后的某个时间有自杀企图,其中 15%~19%最终自杀成功。与此同时,双相障碍还给社会带来严重的经济损失。在德国,70%的双相障碍患者患病后处于待业状态,72%需要申领残疾救济。而在英国,双相障碍每年总的疾病费用每年高达4.59亿英镑。  情绪高低起伏难测  何谓双相障碍?通俗地说,就是指患者的情绪与现实处境不相称地上下高低起伏,即交替出现躁狂或轻躁狂(所谓轻躁狂,顾名思义,指躁狂程度相对较轻,不会对患者的社会功能造成破坏性的影响甚至有促进和提高的作用,往往不需要住院治疗)和抑郁发作,如图中所示。这与抑郁症从来不会出现躁狂或轻躁狂发作(图中红色或黄色部分)有所不同。此外,双相障碍与正常人的情绪起伏也不同。  正常人的情绪起伏,其情绪变化的幅度、持续的时间等是与现实处境相一致的,也就是说,能用患者所遭遇的生活事件可以解释的,譬如亲人亡故后的悲恸情绪或者金榜题名时的欣喜若狂,都是常人可以理解的情绪变化。而双相障碍的情绪改变,可谓“无风也起浪”,亦即患者在无明显诱因或者很轻微的事件刺激下出现情绪的大起大落,其情绪变化的幅度、持续的时间无法用其生活处境去解释,专业一点来说,就是其情绪的“高”和“低”都达到了一定的标准。  病态的情绪高涨  双相障碍患者在处于躁狂或轻躁狂,亦即“高”的情绪状态下,可出现以下症状群:  1、情绪高涨或易激惹:大部分患者表现为自我感觉良好,体验到一种前所未有的“幸福感”、“愉悦感”以及“陶醉感”;而部分患者则表现为情绪易激惹,看什么事情都不顺眼,易怒,脾气暴躁,人际关系紧张。  2、夸大:表现为过分自信,自我评价过高,自认为自己有过人的才能、本领或特殊的身份、地位;对现实处境过分乐观,只看到事情积极的一面而看不到事情消极的另一面。因此常常自以为是,听不进别人的劝告或建议,容不得与自己不同的意见。  精力充沛:表现为睡眠需要减少,体会不到疲倦的感觉。  1、思维奔逸:表现为才思敏捷,联想增多,富有创造性,自觉“脑子像抹了油一样”、“思想像脱缰的马匹般”,“想什么事情似乎都能迎刃而解”。  2、活动增多:包括本能活动和意向活动增多,前者主要表现为性欲增强,性要求比平时增多,严重时变得随便结交异性,性行为轻率。后者表现为兴趣广泛,对原本不属于自己兴趣范围的事情也变得有兴趣。  3、精神病性症状:部位严重的患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,如凭空听到有人跟他/她说话,无端怀疑有人嫉妒他/她而欲迫害他/她等。  如果个体出现上述症状中的三组或三组以上,且症状持续3天或3天以上,则有可能考虑其为躁狂或轻躁狂发作的可能。  病态的情绪低落  双相障碍患者处于抑郁状态时,其临床表现与抑郁症发病时的临床表现十分相似,这也是双相障碍常常被误诊为“抑郁症”的主要原因之一。其具体表现为:  1、情绪低落,愉悦感缺乏,体会不到快乐,高兴不起来;  2、兴趣减退,对什么事情均提不起兴趣或即使勉强参加了也不投入;  3、精力下降,自觉体力大不如前,整天觉得累,无精打采;  4、自我评价低,自责,常为无用感、无价值感所困扰;  5、联想困难,自觉思考能力下降,大脑如“坠五雾里”,注意力集中困难;  6、行动迟缓或激越,坐立不安,心烦意乱;  7、轻生,反复出现自杀的念头或有自伤、自杀的行为  8、睡眠障碍,失眠,早醒或睡眠过多;  9、食欲增强或降低,体重增加或下降;  10、性欲减退。  上述症状中除第一项外,再加上其余的四项或四项以上,如果症状持续两周以上,明显影响患者的社会功能,且排除丧亲、吸毒、躯体疾病等引起的情绪改变,即可以诊断为抑郁发作。如果患者曾经先后或同时出现过躁狂或轻躁狂和抑郁发作,即可以诊断为双相障碍。

作者:甘照宇 中山大学附属第三医院 阅读量: 36210

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徐欣副主任医师

中国中医科学院广安门医院  心理科

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个人简介: 徐欣,男,副主任医师,自1991年开始从事精神卫生及心理干预工作。2000年于上海心理咨询中心进修。2008年5月汶川地震中参加甘肃省陇南地区的震后心理干预工作。特别擅长应用中西医结合治疗睡眠障碍及抑郁状态、焦虑发作等心理疾病。并采用传统催眠疗法进行心理治疗。 展开
个人擅长: 失眠及抑郁症、焦虑症的诊断、治疗经验丰富。 展开
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