冻伤
挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：受冻部位冰凉、苍白
相关检查：B超
相关手术：截肢术
相关药品：冻伤膏、头孢曲松钠
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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汪晨冻伤后是否能够抹冻疮膏，还需要根据冻伤的情况来定。如果形成了冻疮比较轻微，可以考虑用冻疮膏。如果冻伤后形成了水疱，这种情况下首先应当给予消毒，抽出其内的水疱液，保留水疱皮。如果合并有感染，还能选用敏感的抗菌药物进行治疗，加强局部的换药。对于冻疮的患者可以用冻疮膏，冻疮膏是一种复合制剂，含有樟脑30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟脑具有促进局部皮肤血液循环止痛、止痒的作用，而硼酸具有轻度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用，用温水清洗创面后，轻轻地擦干，取冻疮膏涂抹于患处，并加以轻揉。但是临床上如果用药的部位出现了烧灼感、红肿的情况，需要及时的停药，并将局部的药物清洗干净，避免接触眼睛和其他的黏膜，不要用于皮肤的破坏处。出现副反应，还需要到医院接受正规的处理，以免造成局部创面的症状加重。
作者：孙丽梅 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4510
对于临床上冰敷所导致的冻伤，首先应当暂时停止冰敷，立刻给予复温。大多数冰敷所致的冻伤都是较为轻症的患者，如一度或者二度的冻伤。对于一度的冻伤，应当保持创面的清洁、干燥，防止压迫，数日内可以自愈。对于二度冻伤的患者，创面干燥、清洁时可以应用软纱布进行包扎，避免局部的摩擦以及压迫。如果出现较大的水泡，应当应用碘伏进行消毒，在无菌的条件下吸尽其内的水泡液，保留水泡皮，同时应用无菌纱布进行包扎。当创面感染时，可以应用浸有抗菌药物的纱布进行湿敷，再用冻伤膏，通过包扎或者半裸露的方法进行治疗。此外，对于二度冻伤的患者，还可以考虑运用局部的改善微循环的药物以及抗凝药物，如低分子右旋糖酐等等。如果疼痛比较明显时，还可以口服非甾体类的消炎药，严重患者还可以给予痛点封闭治疗等等。
作者：杨书文 北京医院 阅读量： 5176
冻伤后可通过急性期治疗、一般治疗、药物治疗等改善，具体治疗方式，建议患者在医生指导下合理选择，以免治疗不当，影响身体恢复。1、急性期治疗：此时应迅速脱离低温环境和冰冻物体，对于衣服、鞋袜等冻结不易解脱者，可立即用温水使冰冻融化后脱下或剪开。对于局部冻伤者，用温水浸泡患处，或使用温湿毛巾局部热敷，至冻区皮肤转红，浸泡后用毛巾或柔软的干布进行局部按摩，促进血液循环。如果无温水，可将冻肢置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部。对于冻僵者，可覆盖棉毛毯，将热水袋放于腋下及腹股沟。若出现心搏骤停者，需要施行心脏按压和人工呼吸。2、一般治疗：冻伤患者应注意休息，减少患肢活动等。保持冻伤皮肤破损处干燥清洁，避免合并感染。建议患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶，新鲜的蔬菜和水果，忌辛辣刺激、油腻的食物，如炸鸡、辣条等。适当补水，避免血容量过低。同时需监测患者的血压、心率、脉氧、呼吸、体温等生命体征情况。对于呼吸困难者可取半卧位，吸氧，必要时采用机械通气辅助呼吸。3、药物治疗：冻伤后身体血液循环障碍，此时可遵医嘱使用抗血液淤滞的药物治疗，如低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等，同时配合使用抗感染药物，如复方头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等。如果出现血压降低时，可遵照医嘱使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等收缩血管，维持重要脏器的供血，还可使用复方芦丁片、维生素E片等药物，保护血管壁，降低其脆性与通透性。除了以上治疗，还可通过中医治疗、手术治疗等改善。如果暴露于寒冷环境后，身体出现水肿、呼吸困难等不适症状，建议立即去医院的急诊科就诊，通过视诊、血常规、心电图等相关检查，明确病情，积极治疗。
作者：易磊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4908
大部分的冻伤不需要包纱布，因为冻伤主要是皮肤表皮出现的损伤，通常都是应用冻伤膏外涂就可以了。如果出现小量的皮肤损伤，在局部皮肤消毒之后再涂上冻伤膏也可以，不需要包扎。但是有一种特殊的情况需要用纱布包扎，就是局部出现有水疱的形成，而且水疱出现破裂，或者表皮出现脱落的情况。皮下的组织外露，渗液比较多，这种情况通过伤口的清创处理之后需要用纱布包扎，从而防止伤口的感染。另外，如果是出现冻伤之后有坏死组织，出现发炎，有炎性分泌物的情况下出现有皮肤伤口，这种情况也需要用纱布包扎。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4040
手指冻伤必须要根据冻伤的严重程度来决定其治疗方法。如果是轻度的冻伤，只是出现皮肤的潮红，皮肤表皮的疼痛，没有水疱形成，一般主要是注意清洗局部疼痛的皮肤，然后注意保暖，或者外涂一些芦荟胶、冻疮膏，很快症状就能缓解。另外，如果是中度的冻伤出现有局部水疱的形成，水疱比较大片，通常在局部皮肤消毒之后，要利用注射器把水疱里面的液体吸取出来，在伤口严格消毒之后，然后再涂上冻疮膏，并且必须要给予局部皮肤包扎。但是如果是出现非常严重的冻伤，神经或者是肌肉甚至骨头都出现有冻伤坏死的情况，则必须要给予截指治疗。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4189
红霉素软膏不能用于冻伤的治疗，除非是因为冻伤的组织坏死之后，继发了局部的感染。红霉素软膏主要成分是红霉素，是一个抗菌药物，只能用于皮肤表面的敏感菌引起的局部感染，而冻伤往往是因为低温导致局部组织的损伤，或者局部组织血供的障碍。因此冻伤的治疗是以抗血小板聚集，或者改善局部的微循环为主。这样能够恢复冻伤组织，具有重新的活力，红霉素仅仅是抗菌药物，如果冻伤的局部没有引起细菌感染，红霉素没有用处，因为并不能改善冻伤部位的微循环。所以冻伤的组织要专门选择治疗冻伤的改善微循环药物，而不能随随便便选择红霉素软膏。
作者：刘凤芹 南方医科大学南方医院 阅读量： 3650
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