刘泽灏
甲亢患者出现心跳快，可以吃β受体阻滞剂，代表药物是普萘洛尔。甲亢患者出现心跳快的原因，主要是血液当中过高的甲状腺激素对心脏的正性作用，所以会导致患者出现心率增快的现象。 基本的治疗药物是抗甲状腺药物，比较常用的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，作为缓解症状的对症处理药物可以选择β受体阻滞剂，临床上常使用普萘洛尔改善心动过速的症状。不同的患者对于药物反应不同，所以β受体阻滞剂的剂量，也要根据不同的患者制定不同的治疗方案。因此甲亢心跳快，可以加用口服抗甲状腺药物以及β受体阻滞剂缓解症状。
内分泌科 中南大学湘雅医院 2023-12-30
邵滢
甲低和甲亢是两个截然相反的疾病，主要区别如下： 一、症状上，甲低主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑的浮肿，体重增加，纳差，反应迟钝等低代谢症状。甲亢则主要表现为怕热，多汗，多食易饥饿，消瘦，易激动等高代谢症状。 二、心脏方面，甲低可以发生心率缓慢，血压降低，心包积液等症状。而甲亢则表现为心慌，心率加快，收缩压增高和心律失常等症状。 三、血脂，受甲状腺激素影响甲低可以发生高胆固醇血症，而甲亢可以出现胆固醇水平下降。 四、化验检查，甲低表现为T3、T4降低，TSH升高，甲亢则表现为T3、T4升高，TSH降低。 五、治疗不同，甲低主要是甲状腺素的替代治疗，甲亢则需要抗甲状腺药物治疗。
内分泌科 中国医科大学附属盛京医院 2023-12-30
刘泽灏
甲亢的症状主要包括以下几个方面： 第一、高代谢综合征，主要表现为疲倦、乏力、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食容易饿、体重下降。 第二、精神系统，包括焦虑、易怒、失眠、记忆力减退，手和眼睑有震颤。 第三、心脏系统，主要表现为心动过速。 第四、消化系统表现为稀便或排便次数增加，偶尔有的人可能会有肝功能异常或有黄疸。 第五、肌肉系统，一般主要好发于男性，叫做周期性麻痹，是由低钾血症引起的。 第六、血液系统表现为，淋巴细胞比例增加和单核细胞增加，总血小板数减低。 第七、生殖系统，女性主要表现为月经减少或者是闭经；男性主要表现为阳痿或是乳腺增生。 甲亢的治疗包括三种方式： 第一种是叫做抗甲状腺药物，一般国内常用的就是叫丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑片，但是在吃药之前一定要查肝功能、血常规，如果肝功能、血常规正常的情况下才可以用药。 第二种治疗方式叫碘-131，是一种放射性元素，禁忌症，比如孕妇是绝对不能用碘-131的。 第三种手术治疗，一般适合于抗甲亢药物长期服用没有效，停药以后复发或胸骨后甲状腺结节有压迫症状，还有多结节伴有甲亢。 禁忌症，比如心脏功能和肾脏功不能耐受手术，妊娠的前三个月和六个月也是禁忌手术，严重的甲状腺眼病也是不能做手术的。
内分泌科 中南大学湘雅医院 2023-12-28
刘泽灏
得了甲亢是不用终身吃药的，甲亢是甲状腺功能亢进症，先要寻求甲状腺功能亢进症的病因。临床上比较常见的原因有自身免疫性甲状腺功能亢进症，慢性毒性甲状腺肿导致的甲亢，还有是亚急性、急性甲状腺炎导致的甲亢，最后就是高功能腺瘤导致的甲亢。炎症性导致的甲亢，可以短期抗抗炎、抗感染治疗，治疗一段时间就会完全治愈。 如果是自身免疫性甲亢，如桥本氏甲状腺炎，甲亢阶段需要服用一段时间的抗甲状腺药物可能就会好转，甚至转换为甲减，甲减可能是需要终身服药。 如果是慢性毒性甲状腺肿导致的甲亢，需要服药一段时间，这段时间是在甲亢控制后在维持用药1.5-2年左右。如果是高功能腺瘤导致的甲亢，应该是外科尽早手术治疗。
内分泌科 中南大学湘雅医院 2023-12-27
秦君
甲亢不会一直消瘦下去。甲亢由于甲状腺激素分泌、合成过多，而导致的机体代谢旺盛，常见的症状有心慌汗出、手颤、饥饿感、多食易饥、形体消瘦、烦躁易怒、神经质、失眠健忘、女子月经不调、男子阳痿或早泄等。需要控制饮食，忌食含碘高的食物，多吃蔬菜、水果、纯奶等，忌烟酒、咖啡，浓茶。需要口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗。 等甲功正常、病情稳定后，患者的体重会慢慢增加。如果控制不好或甲亢反反复复，体重则不会增加，会继续消瘦。
内分泌科 山东大学齐鲁医院 2023-12-26
秦君
甲亢会导致患者白细胞偏低，甲亢引起白细胞降低的原因主要有以下几点： 一、甲亢本身引起，甲亢时甲状腺激素浓度增多，增多的甲状腺激素会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞低下。甲亢是一种器官特异性自身免疫性疾病，免疫功能异常也是引起白细胞减少的原因。 二、治疗甲亢的药物引起的白细胞减少，治疗甲亢常用的药物主要是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，二者都能够引起白细胞减少，个别敏感患者甚至发生粒细胞缺乏，多发生在甲亢治疗的2-3周后。 所以，在甲亢患者进行抗甲亢治疗前，应当复查白细胞，予以抗甲亢药物治疗以后，也需要再次复查白细胞，以区分甲亢本身引起，还是治疗甲亢的药物引起白细胞减少。
内分泌科 山东大学齐鲁医院 2023-12-26
秦君
甲亢是各种原因引起的以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群，甲亢的主要表现有以下几点： 一、高代谢症状，主要表现为怕热、多汗、心慌、手抖、烦躁、易激动、眼球突出等。 二、消化系统，可有多食、易饥饿、体重下降、大便次数增多等症状，少数患者可能会出现肝功能损害。 三、心血管系统，表现为心悸、心率加快、心肌收缩力增强、血压升高，严重者可以发生心律失常，引起甲亢性心脏病。 四、可以表现为肌无力，甚至甲亢性肌病，少数患者可能发生低钾性麻痹。 五、男性患者可能有性功能减退，女性患者可能影响月经，表现为月经量减少。 六、可以有甲状腺肿大或结节。 七、严重的甲亢在感染等诱因下可以发生甲状腺危象，危及患者生命。
内分泌科 山东大学齐鲁医院 2023-12-21
刘媛
淡漠型甲亢是甲亢中的一种特殊类型，多见于老年人，特点是缺乏中青年人甲亢的高代谢症候群的症状，没有明显的多食，有的人反而明显的消瘦、体重下降，对外界的反应是迟钝的，表现为精神萎靡不振，甚至有些患者表现为木僵状态，对外界缺乏反应，患者的皮肤也是干燥的，可以有些胃肠道恶心、呕吐等反应。 但是，临床中最常见的还是心悸或者心房纤颤。如果患者不明原因的出现心房纤颤的情况，尤其对于老年人来说，一定要先查甲功，排除是否是淡漠型甲亢引起的心房纤颤，因为治疗原则是不一样的。对胃肠道反应比较重的淡漠型甲亢患者，为了防止出现蛋白质失衡以及电解质紊乱，一定要增加营养物质的摄入。
内分泌科 山东大学齐鲁医院 2023-12-21
秦君
促甲状腺激素正常，基本上可以排除甲亢的诊断。促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能促进甲状腺分泌甲状腺激素，是人体调节甲状腺分泌功能的重要激素。当各种原因导致甲状腺激素分泌过多时，就会产生甲亢的症状。甲亢主要有以下类型： 1、垂体性甲亢，是由于垂体病变，比如垂体增生或者垂体瘤分泌TSH过多，从而促进甲状腺分泌T3、T4过多造成。所以，垂体性甲亢主要表现为TSH升高，T3、T4升高。 2、甲状腺性甲亢，是甲状腺本身病变导致的T3、T4分泌增多，反馈、抑制TSH导致的。所以，甲状腺性甲亢的化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。 3、个别情况下会出现亚临床甲亢，也就是TSH降低，T3、T4正常。 所以，如果TSH正常，基本上可以排除甲亢的诊断。
内分泌科 山东大学齐鲁医院 2023-12-10
刘媛
甲亢药物治疗分为三期： 1、初治期：初始剂量根据病情可选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶直至症状缓解。血中甲状腺素恢复正常后逐渐减量； 2、减量期：每4-8周减量一次，减量至能够维持甲状腺功能正常的最小剂量后维持一年半到两年； 3、维持期治疗期间每3-5个月化验甲状腺功能，根据结果适当调整甲状腺药物的剂量，将甲状腺功能维持在完全正常的状态。 需要注意药物治疗引起的粒细胞减少、肝损害，多发生在最初用药后2-3个月内，故治疗初治期每1-2周以后，每2-4周要复查血常规，肝功能，及注意药物引起的药疹等，如服药后出现粒细胞减少、肝损害、药疹需及时返院就诊。
内分泌科 山东大学齐鲁医院 2023-12-08
