於文丽
尿毒症患者死前的症状可能是严重喘憋、昏迷、剧烈胸痛，也有可能是全身抽搐，甚至突发心脏骤停。尿毒症病人抵抗力都比较低，很容易出现肺部感染，严重的肺部感染会导致严重喘憋，这样的情况持续时间比较久，就会引起呼吸衰竭而导致死亡。 尿毒症病人全身血管硬化加重，脑血管也是一样，所以，很容易出现脑出血和脑梗死，得了这两种疾病的人容易出现昏迷，如果并发脑疝就容易死亡。尿毒症病人血管硬化加重，在心血管方面容易引起急性心肌梗死，患者表现为剧烈胸痛、心肌梗死，也是尿毒症病人死亡的非常常见的原因。 尿毒症患者排钾出现障碍，如果饮食不注意，比如吃了太多的水果和蔬菜，就容易引起高钾血症，高钾血症容易引起恶性心律失常，尤其是阿-斯综合征患者表现为全身抽搐，继而死亡。
肾病内科 武汉大学中南医院 2023-12-28
许辉
得了尿毒症的病人，如果不治疗的话，可能仅仅能活几个月；如果治疗的话，可能能活十年左右，少数病人能活二十年左右。尿毒症的病人容易出现酸中毒和高钾血症，后者容易引起恶性心律失常，所以如果不治疗，患者随时会死于恶性心律失常，比如室性心动过速。 如果依从性比较好，规矩血液透析治疗，可以活十年左右。随着血液净化技术的不断完善，除了透析以外，血液灌流、血液滤过或者联合血液净化治疗，对患者身体里毒素的清除更加充分，患者的生存时间也会随之延长，生存15年以上甚至20年的病人越来越多。如果有条件行肾移植，生存时间可能更久。
肾病内科 中南大学湘雅医院 2023-12-26
许辉
尿频一般不是尿毒症，尿频的原因有以下几个方面： 一、泌尿系感染，泌尿系感染的患者有尿频、尿急、尿痛的症状，以上症状产生的原因是细菌感染引起的。 二、泌尿系结石，泌尿系结石的患者也有尿频的症状，尿频是由于结石刺激引起的。 而尿毒症患者没有尿频的症状，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，这时患者肾功能已完全丧失，产生和排出尿液的功能丧失，尿毒症患者是少尿或无尿的，所以尿频一般不是尿毒症。
肾病内科 中南大学湘雅医院 2023-12-26
赵新菊
尿毒症患者大概有五种死亡的症状： 1、心衰，患者出现心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳血，可有粉红色泡沫痰。有心律的明显加快，可以听到奔马律。 2、严重肺部感染也是导致死亡的主要原因，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。 3、高血压以及高血压脑病、脑出血，出现偏瘫、意识障碍、嗜睡，乃至于昏迷。 4、消化道出血，患者出现恶心、呕吐、呕血、黑便、血压下降，甚至失血性休克。 5、高钾血症，出现心率减慢、心脏停跳，在停跳前可能会出现心源性脑缺血综合征。
肾内科 北京大学人民医院 2023-12-25
许辉
尿毒症患者去世是由于并发心脏疾病或脑部疾病导致的，下面具体进行分析：尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，由于体内毒素过高可以损害心脏、脑部等脏器，并且可以引起血压升高、加速动脉硬化等。所以尿毒症患者常因为心脏原因，如心力衰竭、心律失常、心源性猝死等原因去世。 这时的症状有胸闷、憋喘、心律不齐，突发性呼吸、心跳骤停等。还可能是因为脑部疾病去世，如脑出血、大面积脑梗塞。这时患者的症状有意识不清、二便失禁、恶心、呕吐、四肢强直、双侧瞳孔不等大等。
肾病内科 中南大学湘雅医院 2023-12-22
许辉
老年人尿毒症，如果规律血液透析，多数能活5-10年，比较好的能活10年以上。尿毒症原来被称为绝症，也就是只要得上，很快会死亡，是因为没有血液透析，多数病人死于高钾血症、心力衰竭。自从血液净化技术出现以后，尿毒症患者体内的毒素，可以通过血液净化得以清除，生存的时间逐步在延长。 根据目前的血液透析技术，国内的老年人尿毒症病人，多数生存时间在5-10年。当然，如果患者所在的血液透析中心透析模式比较多，尤其结合血液透析、血液滤过、血液灌流等，患者的生存时间会更长，可能在10-15年。需要注意一点，必须排除患者有没有基础的心脏、脑血管等系统疾病，这些都会影响透析患者的生存寿命。
肾病内科 中南大学湘雅医院 2023-12-20
许辉
尿毒症患者的尿是没有毒的，尿毒症之所以被称为尿毒症，是由于各种慢性肾脏疾病，因肾单位受损而出现的缓慢进行性肾功能减退和衰竭。肾功能减退后不能正常的代谢病理产物而出现水、电解质与酸碱平衡失调，引起各系统的损害，尿中不能正确代谢病理产物而引起各种并发症。 因此尿毒症患者的尿是没有毒的，而是因为毒素不能正常排泄，毒素进入到血液系统中引起各种严重的并发症。特别是水、电解质因为肾脏不能正常代谢导致浓缩、稀释的严重损害，出现等张尿以及肾小球滤过减少，出现少尿，严重的可以出现无尿。电解质方面，由于肾脏不能代谢尿中的钠、钾、镁、磷，会出现高钠、高钾、高镁、高磷等情况，因而会出现一系列并发症，此时需要及时进行治疗。
肾病内科 中南大学湘雅医院 2023-12-20
於文丽
如果尿毒症晚期的患者无法透析治疗，可能患者的生命就进入倒计时。这时候的治疗主要以对症治疗、保守治疗以及临终关怀为主。 1、对症治疗，主要就是根据患者出现的并发症进行治疗，比如患者出现高血压的情况，可以口服降压药物或者静脉使用降压药物进行治疗。 2、如果是患者出现内环境的紊乱，比如出现高钾血症、代谢性酸中毒、低钙、高磷等情况，可以通过口服药物或者静脉输液的治疗来进行降钾、纠酸以及补钙、降磷等对症治疗。 3、患者如果是出现贫血的情况，可以使用促红素或者补充铁剂、叶酸、造血原料，以及必要的时候申请输血治疗纠正贫血。 4、如果患者出现心衰或者心律失常，要积极抗心衰等治疗。 5、如果患者出现了消化道出血的情况，就要抑酸、止血等对症治疗。同时，进入到尿毒症晚期以后，要注意临终关怀，给患者进行心电监护、供氧等对症治疗。
肾病内科 武汉大学中南医院 2023-12-19
於文丽
尿毒症的病人做了透析治疗之后大部分症状可以缓解，但是不可能使肾脏功能完全恢复正常，因为透析是部分替代肾脏的功能，排泄毒素和水分，调解部分酸碱失衡和离子失衡，但是不可能达到肾脏本身的内分泌功能，这是透析无法替代的。 肾脏本身会分泌促红细胞生成素，调节钙、磷，调节血压等内分泌的功能，而这一部分功能只有进行肾脏移植的病人完全恢复了肾脏的功能，才有可能达到。 所以尿毒症的病人做透析是为了帮助病人缓解部分症状，改善病人的生活质量，并不能达到治愈的程度。
肾病内科 武汉大学中南医院 2023-12-19
彭涛
终末期肾病和尿毒症是同一个意思，主要是指血肌酐大于707μmol/L，肾小球滤过率小于15ml/min的肾脏疾病患者。 尿毒症早期可以没有典型的临床症状，或者患者仅表现为纳差、恶心、呕吐等不典型症状，部分病人可表现为容量、酸碱、电解质紊乱，伴发全身各系统的功能异常。尿毒症的治疗主要以药物联合透析治疗，透析可以分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析主要是通过透析器的对流、弥散、吸附等功能，达到清除毒素和多余水分的作用，而腹膜透析则是通过腹膜的半透膜功能达到清除毒素以及水分的作用。
肾内科 山东大学齐鲁医院 2023-12-14
