汪余勤
临床上不存在肝早期硬化的说法，我们一般将肝硬化分为两个阶段，一个是肝硬化代偿期，患者没有出现明显症状，肝功能还可以正常运作，仅发生了病理性改变；另一个是肝硬化失代偿期，肝脏功能已经开始受损，超出代偿能力，出现一系列症状。
消化内科 上海交通大学医学院附属新华医院 2023-12-29
李乾
肝硬化患者出现腹水也就是到了肝硬化的失代偿期阶段，属于终末期肝病，存活时间一般是5年生存率大约在50%左右。如果单纯是肝硬化腹水，存活期还是可以的，如果出现了其他并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，存活时间会更短。 肝硬化腹水患者一定要积极的进行治疗，在治疗方面需要间断的输注白蛋白以及应用利尿药物，输注白蛋白的时候还需要增加高蛋白质的摄入，可以摄入瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，平时还需要注意休息，注意监测尿量和体重变化。 肝硬化腹水患者平时在摄盐、摄水量方面均需要注意，摄盐量不超过2g，摄水量不超过1000mL，肝硬化腹水患者必要时还需要应用抗生素来抗感染治疗，预防引起肝肾综合征以及自发性腹膜炎。
消化科 中南大学湘雅医院 2023-12-28
赵旭
首先要强调肝硬化属于慢性病，需要长期治疗，不间断的治疗，还要定期复查，了解肝硬化病情发展的情况。 如果是门诊自费治疗肝硬化，每个月的消费大约是几百块钱。如果肝硬化患者住院治疗，每次住院大约一周到半个月左右，可能住院的花费要几千元，比如7000-8000元，这是总费用，到时候再根据患者所购买的医保，给予相应的报销。如果有特殊医保的患者，如肝硬化属于特殊病种，可以申请国家的特殊病种补助，每个月根据具体的省而定，每个月有几百块钱的国家补助，用于治疗肝硬化的费用。有可能是700-900元不等，这些费用可以于用于购买治疗肝硬化的药物。 如果要复查肝硬化的情况，要自费，所以治疗肝硬化是比较大的费用。
感染病科 复旦大学附属华山医院 2023-12-25
蒋黎
肝硬化的早期在彩超上可以表现为如下变化： 1、从体积上来看可以见到肝脏右叶体积减小、斜径变短，而肝左叶呈代偿性增大，肝脏的回声呈现弥漫性增粗、增强表现，分布不均匀甚至可以见到低回声结节。 2、肝脏的包膜表面变为不光滑、边缘变钝，肝脏的静脉主干变细、变窄。 3、门静脉增宽、脾脏体积增大、脾门静脉增宽，门静脉血流速度和脾门静脉的血流速度均可以减慢。以上变化并非每个患者都可以见到，可以只见到其中1-2个。
感染科 陆军军医大学第一附属医院 2023-12-22
谷阔
碱性磷酸酶偏高是否需要治疗需要具体分析，如果儿童正处于发育的时候，偏高是属于正常的，不需要过分的担心，如果是其他年龄阶段，就需要引起重视。
消化内科 哈尔滨市第一医院 2023-12-22
关琳
一位45岁的男性患者，10年前确诊慢性乙型病毒性肝炎，后因腹水反复发作而多次入外院治疗，近期主诉乏力、腹胀，来我院就诊，经相关检查诊断为肝硬化，给予抗病毒药物、利尿剂治疗，如使用恩替卡韦分散片、氯化钾缓释片、螺内酯片等药物，不适症状逐渐缓解，患者病情稳定后嘱以出院。
消化内科 中国医科大学附属第一医院 2023-12-20
赵旭
肝硬化的病人到了失代偿期的时候，会出现一系列的临床症状： 1、表现为乏力、胃纳欠佳，并且有恶心、呕吐等表现，即消化道症状； 2、会出现腹胀，会觉得肚子胀； 3、会出现小便量减少，如原来每天有1000ml左右的小便量，会减少到500ml等，病人需用心去看小便量有没有减少； 4、部分会出现黄疸，小便会变黄，这也是其表现之一。 体格检查时会发现病人脸色非常灰暗，即慢性肝病面容，有人会有肝掌的表现，有人胸前部、脸上或手臂上都会有蜘蛛痣的表现。对失代偿期肝硬化病人，医生查时还会有出现腹水的情况，移动性浊音阳性，叩诊肚子里有水。有的病人还会出现双下肢浮肿，医生查了以后，病人自己会说上下肢浮肿，会有以上的临床症状和体征。
感染病科 复旦大学附属华山医院 2023-12-19
李乾
肝硬化患者出现呕血、便血的情况，说明出血量较大，多考虑食管胃底曲张静脉破裂、出血，存在严重门静脉高压，属于终末期肝病，也就是晚期肝硬化。 对于肝硬化晚期患者主要是针对并发症来进行治疗，需要积极查明引起肝硬化的病因，来去除病因，肝硬化较常见的并发症主要有电解质紊乱、自发性腹膜炎、消化道出血、肝硬化腹水、门静脉血栓、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌等。 只要出现并发症说明肝硬化病情在进一步发展，肝硬化患者到了终末期，只能针对并发症来进行治疗，所以肝硬化患者平时一定要注意保养，注意定期复查。
消化科 中南大学湘雅医院 2023-12-19
蒋黎
肝硬化失代偿不是肝癌，肝硬化是良性病变，主要原因是患者肝脏出现纤维化出现硬化而导致的，肝癌是恶性肿瘤，也就是说患者肝脏上出现恶性的癌细胞，两者是完全不一样的。大多数肝癌以及肝硬化都是由乙肝病毒感染所造成的，病毒感染时间长以后会导致肝脏出现两种不同的结果，一种是出现肝硬化，一种是出现肝癌。 肝硬化失代偿期的时候患者表现主要是肝脏萎缩、门静脉高压，甚至有可能会出现呕血、便血、腹胀，有腹水等等。肝癌一般是表现肝脏有占位，出现隐痛、疼痛，病情比较晚的时候也有可能会出现低蛋白血症、腹水等等，需要行肝脏CT或者是肝脏增强CT检查，一般就可以确诊。
感染科 陆军军医大学第一附属医院 2023-12-15
赵旭
肝硬化所说的CT检查包括平扫CT和强化CT。其所需要的费用还需要根据不同地区、不同医院定，但是价格和当地物价局有关。医院的级别越高，CT检查的花费也就越高，县级医院最便宜，市级医院、省级医院以及国家级医院会相应的增高，但是一般差别也不是很大。 但是级别较高的医院CT较为先进，所做的检查也更为清晰和准确。平扫CT大概需要300-500元，有可能还需要口服造影剂，而强化CT大概需要800-1200元。还需要根据具体的情况，来选择不同的医院和CT检查的方式。如果只是单纯的肝硬化平扫CT即可满足需要。 如果在行平扫CT检查的过程中，发现了肝脏出现异常占位。这时还需要进一步行强化CT检查，排除是否存在原发性肝癌。
感染病科 复旦大学附属华山医院 2023-12-14
