唐黎黎
最近这几年，经我手诊治脑梗的年轻人越来越多，这不仅令人痛心，更引发了我的深思。脑梗，这个曾经被视为“老年病”的疾病，为何如今在年轻人中肆虐？让我们一起来揭开这个谜团！
神经内科 安徽医科大学第二附属医院 2024-02-02
许宏伟
在脑梗塞急性期时，静点药物主要包括活血化瘀、改善脑部微循环的药物，比如血栓通、长春西汀、前列地尔、丹参川芎嗪、丹红注射液等中成药。还要根据患者的发病病因以及发病时间，选择特殊的药物进行治疗。 1、如果是在溶栓时间窗内，有溶栓的适应证就要给予rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。 2、如果患者没有溶栓的适应证或者因为房颤原因引起的，要给予患者使用阿加曲班进行抗凝治疗。 3、如果患者存在高纤维蛋白原血症要给予患者巴曲酶来静点，降低纤维蛋白原。 4、如果患者是小动脉的腔隙性脑梗死要给予患者使用阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷，进行抗血小板聚集治疗。同时要给予患者使用依达拉奉静点，促进患者脑神经功能恢复。
神经内科 中南大学湘雅医院 2023-12-30
毕方方
脑梗塞患者多久能走路取决于很多情况： 1、患者如果梗死的面积比较小，属于腔隙性的脑梗塞，患者神经功能缺损的症状通过治疗以后能够完全恢复，在早期的时候应用药物两个小时以后患者可以走动。但是这种情况下建议患者还是要多卧床、多休息，避免过度的活动，因为在脑梗急性期的时候病情并不稳定，而且使用了溶栓药物，如果患者活动量比较大，容易导致血压的波动升高，有引发脑出血的风险； 2、如果梗塞的面积比较大或导致患者肢体瘫痪比较完全，肢体的肌力在Ⅳ级以下，就需要通过系统的治疗以后，再通过肢体的康复功能恢复才能使患者恢复走路，这种时间一般在2-3个月左右。
神经内科 中南大学湘雅医院 2023-12-27
王俊岭
脑梗塞后如何预防复发，主要是从以下几个方面进行处理： 第一个，根据病因长期口服抗血小板聚集或抗凝的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等； 第二个，稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀类； 第三个，患者如果有高血压、糖尿病，需要进行血糖和血压的监测，把血糖和血压控制在正常的水平； 第四个，如果是头颈部CTA提示有颅内血管狭窄的患者，也需要长期口服他汀类的药物，如果是有血管重度狭窄的患者，需要进行血管内支架治疗。 所以脑梗塞以后如果预防复发，主要是根据以上几个方面进行处理，同时患者如果有长期大量的吸烟、饮酒，要注意戒烟、戒酒。
神经内科 中南大学湘雅医院 2023-12-26
张贵丽
患者因突发左侧肢体无力，但因并未影响到患者的日常生活和工作，便没有进行治疗。近期因症状出现加重，所以来我院就诊。患者通过在门诊进行相关检查后，初步诊断为脑梗死。入院后给予专项检查后，并与患者及其家属沟通后，同意行手术治疗。术后经过对症药物治疗，以及门诊随诊半年，患者病情已得到改善。
神经病学中心 北京天坛医院 2023-12-24
许宏伟
左侧额叶腔隙性脑梗塞属于小血管病变，供应额叶的深穿支动脉。因为动脉硬化闭塞后形成小的梗死灶，病灶范围都在2-15mm左右，症状上很轻微。 患者可能会表现为精神症状，比如表现为情感淡漠、反应略微迟钝、注意力不集中，患者的判断力、定向力有下降。还有的患者可能表现为语言表达笨拙或者不流利、找词困难。部分患者也会出现肢体的轻度瘫痪，可以表现为对侧肢体单瘫或者中枢性面舌瘫。 左侧额叶腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据的患者就诊时间来选择，可以采用溶栓、抗血小板聚集、降纤等方案进行治疗，同时给予患者促进神经功能恢复。
神经内科 中南大学湘雅医院 2023-12-24
许宏伟
脑梗塞最严重的并发症，一般情况如下： 1、脑梗塞再发，住院期间或者住院以后，虽然经过正规的积极的救治，但症状还在进展，是很严重的情况； 2、肺部感染肺炎，也是院内感染，非常常见； 3、病人吃东西吃不下去，医学上叫球部麻痹，病人要下鼻饲，经过鼻饲来保证营养，不然没法保证营养，更不能恢复； 4、应激性溃疡。虽然得了脑梗塞，但消化道会有出血，少数病人会有； 5、脑疝，对大面积的脑梗塞来说，水肿的高峰期，中线会移位，会有压迫，有的会发生脑疝，个别的病人会有生命危险。如果经过积极的脱水，甚至开颅减压等，部分病人能够得到救治，生命能够保持下来； 6、还有尿路感染、褥疮等都是常见的并发症。但是并发症如果经过综合治疗，积极的康复，有很多的并发症得到及时的救治预防之后，对生命不会造成太大的影响。
神经内科 中南大学湘雅医院 2023-12-24
陈文珍
脑梗半身麻木恢复的时间，最快3-6个月可以恢复，但是也要根据脑梗的范围、严重程度以及早期的治疗程度、积极程度有关。
神经内科 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023-12-24
