许静
血和尿都正常，即血液检查和尿液检查正常，总起紫癜的原因可能是过敏性紫癜。紫癜主要分为过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜，两者的血液检查方面存在差别，后者常出现血小板计数减少等血液检查结果的异常，因此，如果血液检查正常，只能明确不是血小板减少性紫癜，但还存在过敏性紫癜的可能。
皮肤科 中国医科大学附属盛京医院 2022-09-30
张文娟
关节型过敏性紫癜，提到这个问题，首先应该了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上是血液科比较常见的一类引起紫癜类型的疾病，其根本上来说是一种侵犯皮肤和小动脉毛细血管过敏性的血管炎。目前认为，原因可能与细菌感染、病毒感染相关，但是也有可能与药物或者过敏的成分引起免疫复合物沉积在毛细血管内，诱发毛细血管过敏性的血管炎，而产生相应的下肢紫癜临床表现等。 一般来说，过敏性紫癜临床表现主要表现为皮肤型，是以皮肤的紫癜为首发症状，分布于下肢，对称性分布。也见于消化系统型，可以有些急腹症的表现，便血、呕血以及腹痛。同时也可以见于关节型，对于关节型的过敏性紫癜来说，比较有特点，一般都是小孩多见。表现为关节和关节周围的肿胀、疼痛，不敢触碰和活动，程度较重。一般是以累及膝关节、髋关节、踝关节以及腕关节等最为常见，大多数还伴有关节内的肿胀、积血等，这种类型往往被称为关节型的过敏性紫癜。关节病变一般是一过性的，往往预后较好，而且一般不留下明显的关节畸形等后遗症。
皮肤性病科 北京大学人民医院 2022-06-30
张静
过敏性紫癜是皮肤科常见的一种侵犯到皮肤，和其他器官的毛血管小动脉的过敏性血管性炎症。过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，会引起毛血管的通透增加，严重的时候会导致肾脏的损伤。临床上用于治疗过敏性紫癜的药物主要有以下几种： 1、抗组胺药物治疗，比如左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定片、盐酸非索非那定片、维生素C等等。 2、保护血管性药物治疗，比如芦丁胶囊等等。 3、糖皮质激素药物治疗，比如醋酸泼尼松片、地塞米松，甲泼尼龙片等等。 4、外用药物可以选择炉甘石洗剂、多磺酸粘多糖乳膏等等。 5、如果有皮肤感染，需要口服抗生素同时外用抗生素药膏治疗。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
张静
过敏性紫癜是一种小血管炎症性疾病，主要侵犯皮肤或者消化道、关节部位以及肾脏毛细血管，主要跟血液中IgA水平升高有很大关系，在复查时需要检查项目比较多。 需要检查的是血常规，血小板数量是否正常，排除血小板减少性紫癜，白细胞以及中性粒细胞数值是否升高，细菌感染可能会导致过敏性紫癜。复查时血清中IgA免疫复合物会升高，毛细血管脆性试验阳性，可以检查抗O以及血沉，二者可能会升高。 急性期过敏性紫癜需要复查C3或者C4水平，两者可能会下降，需要检查尿常规以及尿微量蛋白，看看过敏性紫癜是否对肾脏有影响。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
张静
药物过敏性紫癜是由于口服、静点、外用药物等方式，引起机体出现瘀点、瘀斑，压之不褪色，导致的紫癜型药物性皮炎，可以发生在四肢、双手足部位，严重者也可以发生在躯干部位。 在临床治疗上，如果皮疹密集分布，需要静点复方甘草酸苷注射液，联合盐酸奥洛他定片口服，加强抗过敏、免疫调节治疗效果，还可以配合外用炉甘石洗剂或者薄荷酚洗液。 在治疗期间要避免再次应用致敏药物，同时嘱患者避免饮酒，避免食用辛辣刺激性食物，包括生葱、生蒜等。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
张静
过敏性紫癜中医辨证是通过中医理论体系辩证施治划分为四大类，具体如下： 1、热毒化斑证：治法以清热凉血、化斑消斑为主，方药用犀角地黄汤加减； 2、风热伤阴证：治法以疏风、清热、凉血、止血为主，方药用银翘散加减； 3、阴虚火旺证：治法以滋阴清热、凉血化斑为主，方药以知柏地黄汤和大补阴丸； 4、脾气亏虚证：治法以补气、摄血、和中、健脾为主，方药以归脾汤加减为主。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
湛意
过敏性紫癜复发的症状和初始的症状有些类似。如果皮疹完全消失，又重新出现皮疹，或者又伴有腹痛、关节肿痛，也可以引起肾脏损害，复发和原发的症状是相同。但是过敏性紫癜是个慢性过程，所以复发一定与早期的治疗和随访，以及生活的调整有很大关系。 过敏性紫癜的孩子经过初始治疗，比如皮疹消失、胃肠道症状缓解、关节肿痛消失，要在门诊进行长期随访，要定期查尿，因为有尿液的改变常提示肾脏损害。肾脏损害在发病的6个月之内都容易出现，所以要经常查尿，要复查，看有没有水肿、蛋白尿，如果有以上情况要积极治疗。 如果6个月以后，肾脏一直没有问题，可以停止复查。但有些6个月以后也可能症状再现，可以出现病情的反复，要积极寻找反复的原因，大多是有感染、剧烈运动、外界环境的刺激，可能造成疾病的反复，也就是复发，所以如果复发一定要到医院检查有没有诱发的因素，再给予重新的治疗。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
湛意
过敏性紫癜的皮肤表现主要是双下肢或者臀部的红色皮疹。皮疹有一定的分布特点，首先是表现为臀部和双下肢，双侧对称。皮疹颜色比较鲜艳，按压不褪色，可以稍微高起平面。除了双下肢之外，有些孩子可以是上肢或者面部有少量皮疹，躯干有皮疹的相对比较少。 有些症状比较重的可以出现水泡或者溃疡，或者坏死性的皮疹，所以皮疹相对有些特点。还有些皮肤可以出现水肿，叫血管神经性的水肿，可以出现于头皮、腰部或者腿部，出现早晨积水，比如早晨起床发现头皮肿了，都是与过敏性紫癜有一定关系。 所以家长看到孩子腿上出现红色皮疹，应该及时到医院辨别，看是不是过敏性紫癜的皮疹，因为过敏性紫癜不是单纯的皮肤改变，可以引起关节、肾脏，还有腹部的表现，是个多系统改变的疾病，所以一定要及时到医院确诊，及时进行治疗。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
湛意
过敏性紫癜是一种以小血管受累为主的系统性血管性疾病。 过敏性紫癜多见于少年儿童，主要的临床表现为皮下或者是粘膜下点状出血，常见于下肢。并且可以伴有关节肿痛，急性腹痛，消化道出血以及肾损害等。该病的诱发原因有很多，感冒就是最常见的诱因之一。对于某些体质比较特殊的患者，特别是一些过敏体质的人，接触某些过敏原比如花粉、海鲜、昆虫等，甚至过度疲劳都可以导致过敏性紫癜，需要注意的是注射一些抗菌素或者疫苗也可以引发本病。 对于过敏性紫癜，西医目前并没有特别好的治疗方法，主要是以皮质激素为主，所以建议患者可以通过中医中药治疗，不失为一种良策，而且目前中医疗效优于西医治疗方法。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
湛意
过敏性紫癜不是过敏引起，很多人认为过敏性紫癜由过敏引起，因为其原本就叫过敏性紫癜。 其实从医学层面来讲，过敏性紫癜是一种IgA介导的全身血管炎症，并不是由过敏引起。过敏性紫癜是IgA介导的血管炎，可以引起全身的相关表现，最常见的是皮肤紫癜，肉眼可以看见；另外，可以出现关节症状、消化道症状；大家也要注意过敏性紫癜可能会引起肾脏损害，还有其他方面的表现。 过敏性紫癜即单纯的皮肤紫癜，大家不要过于紧张，过敏性紫癜急性期最主要的是注意关节症状和消化道症状，注意消化道大出血的情况；后期主要要关注紫癜很容易反复复发，还可引起肾脏损害，大家应该关注这些方面。
皮肤科 中南大学湘雅二医院 2022-02-14
