简丹
脓疱性银屑病的发病受多种因素影响，通常包括遗传因素、环境因素、免疫因素这几种。建议患者积极到医院就诊，并进行治疗。1、遗传因素：脓疱性银屑病通常具有一定的遗传性，包含多个易感基因位点，如果父母双方或者是一方患有银屑病，孩子患病的概率通常会比较高；2、环境因素：环境刺激也会诱发脓疱性银屑病的发作，比如某些患者皮肤长时间受到紫外线照射后，就可能导致病情复发甚至加重；3、免疫因素：在银屑病患者身上，可以观察到淋巴细胞或者是单核细胞浸润明显的情况，提示免疫系统与脓疱性银屑病的发生相关，但具体机制还不明确。无论脓疱性银屑病与哪些因素有关，患者都要积极进行治疗。通常可以在医生指导下，使用他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
皮肤科 中南大学湘雅医院 2023-02-13
黄新炎
银屑病是一种疾病，不是一种病毒。银屑病的病因尚不清楚，可能与病毒感染有一定的联系。一般认为银屑病与遗传因素、外伤、用药不当、精神刺激等因素有关，如果患者出现皮肤不适症状时，应及时就医检查。
皮肤科 浙江大学医学院附属第二医院 2022-12-01
蔡明钢
银屑病是一种常见的顽固性疾病，又称牛皮癣，指甲型银屑病是其中一种，治疗主要方法可以通过钙泊三醇，是维生素D活性代谢产物，骨化三醇的类似物。作为新的抗银屑病药物，经研究表明，钙泊三醇是角脘细胞分化和增生的强化调剂，减少银屑病患者表皮IL-6的含量以及活化的表皮T细胞的细胞数。 银屑病虽然具有遗传性，但是不一定具有遗传基因就会发病。此病发病还和生活环境有很大的关系，所以在日常生活中要注意多发因素，防止发生指甲型银屑病。
皮肤性病科 广东省人民医院 2022-07-07
蔡明钢
关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。 银屑病是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病，一般有皮肤的病损，就是我们所说的牛皮癣性的改变，一旦它累及关节的病变，比如说骶髂关节、髋、膝、踝关节的时候，就称之为银屑病关节炎。患者关节会出现疼痛的情况，同时还会出现红肿，关节僵硬，关节肿胀，患者在活动上受到明显的限制等一系列现象。
皮肤性病科 广东省人民医院 2022-07-07
张文娟
头皮银屑病，可通过外用药物、系统治疗药物、生物制剂、光疗、浴疗等方法进行治疗。银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。
皮肤性病科 北京大学人民医院 2022-06-30
张文娟
银屑病蔬果类要忌吃生姜，大头菜，香椿，韭菜，尖椒等食物，有的本身是发物，又比较辛温刺激，容易加重病情。 水果上，荔枝，芒果等热性水果不要多吃，容易上火，建议多吃些新鲜的蔬菜水果，比如苦瓜、白菜、葡萄、苹果、梨等。肉食类忌牛肉、羊肉、卤肉、腌制品，这些重腥发物的食物，吃了后非常容易影响银屑病的治疗效果，还可以使皮疹面积扩大，还有各种海鲜制品比如鱼、虾、蟹等也不宜食用，以免引起皮肤过敏，加重病情。
皮肤性病科 北京大学人民医院 2022-06-30
吴剑波
30岁的周女士身体躯干部位存在红疹、鳞屑，同时伴有瘙痒、脓疱等症状，并且面积相对较大，属于脓疱型银屑病的临床表现。既往曾存在相关病史，近期症状加重后采取民间偏方治疗造成症状加重，就医经过系统治疗后不适症状明显缓解，预后较好。
皮肤科 武汉大学中南医院 2022-06-25
杨猛
本篇介绍的是一位28岁男性，既往确诊为银屑病，因不规则用药，导致病情反复，1周前出现全身红斑、鳞屑，并伴瘙痒，遂入院治疗，诊断为红皮病型银屑病。在排除肝炎、结核的基础上，给予了生物制剂司库奇尤单抗注射液进行治疗，随访1月后，患者表示瘙痒症状明显缓解，皮损消退，也未见不良反应。
皮肤科 南宁市第二人民医院 2022-06-07
李彦
指甲型银屑病，病变可以延伸到指甲部位，即为指甲银屑病。约50%的银屑病患者伴有指甲的伤害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵沟、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形缺失，有时呈现甲藓样改变。 指甲病变和用药有一定关系，如果使用激素类药物，可出现肾上腺皮质功能亢进，表现为多毛、痤疮、满月脸、高血压等表现。还有一些人的银屑病是从指甲开始的，只要不乱用药，不乱用激素以及免疫类抑制药，都是可以治好的。
皮肤科 河南省人民医院 2022-05-20
吴剑波
我们对银屑病的认识，从最初单纯的皮肤病，到现在，发现它可以与心血管疾病、泌尿疾病、免疫性疾病共病，中间经历了漫长的时间。 所幸，随着我们对银屑病认知的加深，其治疗方法也日益丰富。尤其是近20年来，银屑病遗传学、免疫学机制研究迅猛发展，使得银屑病新型靶向治疗药物如雨后春笋般相继问世，全面开启了银屑病治疗新纪元，为银屑病患者带来了新的曙光。 一、认识创新药物，正确应用帮助银屑病患者“重获新生” 1、肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂 TNF-α是当前银屑病治疗中常选择的作用靶点，是一种在多种细胞中发挥作用的强效促炎因子，在银屑病等慢性炎症反应性疾病中呈高表达。目前，TNF-α抑制剂有依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、戈利木单抗。尤其是阿达木单抗，以其较高的改善率、较长的疗效维持时间及较低的免疫原性，被广泛应用于临床，适用于对其他治疗方案耐受的中、重度银屑病。 2、白细胞介素（IL）受体抑制剂 其中IL-17A及其受体拮抗药有艾克司单抗、布罗达单抗。其中前两者适用于成人中、重度斑块型银屑病患者。后者适应症为可接受全身性治疗或光照治疗且其他全身性治疗无效或失效的患者。还有IL-12/IL-23拮抗药，包括优特克单抗、古塞库单抗、布雷奴单抗，均适用于治疗中、重度斑块型银屑病患者。用药期间常见的不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染及头痛与乏力。相比于TNF-α抑制剂，IL-23抑制剂疗效更佳，在治疗银屑病方面显示出良好的有效性和安全性，临床应答率较高，可显著改善银屑病患者的生活质量。 3、磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂 截至2018年7月，全球已上市的PDE-4抑制剂口服药有阿普斯特片，该药可通过抑制PDE-4活性，阻止cAMP水解，提高细胞内cAMP水平，降低多种促炎因子的表达，同时促进抗炎因子表达，从而调节炎症反应，治疗和控制银屑病症状。此外，还有多个PDE-4抑制剂处于研发阶段。 4、T细胞靶向治疗药 截至2018年7月，全球已上市的T细胞靶向治疗药有阿法西普、伊立珠单抗、依法利珠单抗。其中，依法利珠单抗由于可增加进行性多灶性白质脑病的风险及可诱发严重感染，于2009年退市。 5、细胞信号传导小分子抑制剂 目前研究的用于治疗银屑病的细胞信号传导小分子抑制剂包括阻断Janus激酶（Janus kinase，JAK）抑制剂、蛋白激酶C（PKC）抑制剂等。截至2018年7月，国外已上市的JAK抑制剂有托法替布、奥拉替尼、鲁索利替尼，国内已上市的JAK抑制剂有托法替布；目前已进入临床试验阶段的JAK抑制剂有巴瑞克替尼等药物，具体疗效和安全性还有待验证。 二、银屑病治疗新纪元，仍在不断开启 迄今为止，银屑病仍然不能根治，需要长期用药。除上述已在临床应用或正处于临床试验的靶向药物外，随着人们对银屑病发病机制研究的深入和材料科学等相关学科的发展，尚有更多治疗靶点亟待研究并转化至临床应用中，如神经生长因子抑制剂、趋化因子受体拮抗剂、丝裂原激活的蛋白激酶抑制剂、STAT抑制剂等，未来均可能在银屑病中发挥治疗作用，使银屑病的治疗方案不断优化，以达到更精准、更安全的治疗效果，以期造福更多银屑病患者。 没有一个黑夜不会过去，银屑病这场“战役”，在将来我们也一定会取得胜利。现在要做的，能做的就是好好治疗，好好等待，且看夜幕缓缓退去，代表希望的阳光普照大地。 参考文献 [1]舒心,涂晓娟,陈旸,等.银屑病的发病机制及靶向治疗研究进展[J].医学综述,2022,28(01):23-27. [2]卫怡颖,李诗檬,魏文国,等.银屑病治疗药物的研究进展[J].中国当代医药,2021,28(02):30-36. [3]任韵清,王文俊,张学军.新型靶向治疗药物飞速发展开启银屑病治疗新纪元[J].中华医学信息导报,2021,36(22):16-17.
皮肤科 武汉大学中南医院 2022-04-15
