首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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早期发现的红斑狼疮引起的肾炎,可以治好。红斑狼疮引起的肾炎主要在于早期发现、早期治疗,需要定期随诊,一般要求1个月复查血常规和尿常规,目的是及早发现尿液的异常,如红细胞、潜血、蛋白等异常。
早发现、早治疗,预后也会好,而且要及早使用免疫制剂,如环磷酰胺,对肾脏有保护作用,对于狼疮性的肾炎、肾病综合征表现的大量的蛋白尿,有治疗作用。
如果发展时间较长,建议进行肾脏穿刺,明确是否存在肾脏受损以及疾病分型,采取针对性治疗,如果发展到晚期,出现膜性肾病、肾小球硬化性的肾病等,伴随肌酐升高、肾功能不全,治疗就存在一定的困难,就不好治。
所以对于红斑狼疮引起的肾炎,要做到早期确诊、早期治疗,治愈的成功率也会提高。
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"红斑狼疮引起的肾炎一般不能够治愈,但是通过积极的治疗以后,可以控制狼疮的活动,并且可以对狼疮性肾炎达到临床治愈的目的,先看红斑狼疮100%对肾脏会有影响,但是对肾脏的影响程度并不一样,Ⅰ型和Ⅱ型的卵巢影响并不是太大,这时候一般不需要特殊治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型狼疮对肾脏的影响相当大,通常会给病人激素和免疫抑制剂来进行治疗。Ⅵ型狼疮其实是接近终末期了,这时候要给病人终末期的治疗,经过积极治疗以后,可以控制系统性红斑狼疮的活动,还可以把病人的蛋白尿控制下来,把病人的水肿、高血压等,都控制下来以后,这样病人病情可以达到长期稳定的目的。但是要想把系统性红斑狼疮肾炎治好,可能性不是太大。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(81315)
"红斑狼疮肾炎,指的是系统性红斑狼疮导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起来的肾脏损伤。临床上可以表现为尿蛋白潜血阳性,以及出现有补体C3、C4下降,严重的会表现为肾病综合征,出现下肢或者是全身水肿。对于它的治疗,目前狼疮性肾炎并不能够被完全治愈,但是可以通过药物控制它,不让它复发或者是进一步加重就可以。对于狼疮肾炎的治疗,首先需要检查肾穿刺明确具体的病理分型,比较常用的治疗方案有激素联合环磷酰胺,或者是激素联合吗替麦考酚酯治疗。经过诱导缓解以后,小剂量的激素以及免疫抑制剂维持治疗,总疗程在两年左右,期间一定要注意预防受凉感冒,避免太阳光的直接暴晒,定期到医院复查相关指标。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/07收听(17424)
红斑狼疮性肾炎部分可以完全治愈。因为系统性红斑狼疮性肾炎的临床症状表现不一,轻重差异很大,可以隐匿性起病,也可以急性起病。在临床上,表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全等,部分患者会有小管间质的病变。但有一部分狼疮性肾炎患者肾脏损害比较轻,常常表现为轻到中度的蛋白尿或者血尿,而不伴有水肿、高血压及肾功能不全,一般通过激素或者激素联合免疫抑制剂治疗,使肾炎得以完全治愈。在日后的动态观察过程中,有一部分患者会终身不发生肾功能衰竭。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(97740)
红斑狼疮性肾炎部分能治好,狼疮性肾炎部分缓解及完全缓解率可达80%以上。狼疮性肾炎有多种病理类型,不同类型采用的治疗方案、治疗效果及预后是不同的。1型和2型狼疮性肾炎治疗方案的选择以肾外器官病变治疗为主,采用激素治疗。3型、4型、5型病理改变相对较重,尤其是3型加5和4型加5型,常需要多种药物联合治疗,如激素、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酸酯、来氟米特等,并辅助使用羟氯喹等。根据不同类型选用相应药物联合治疗,大部分患者能达到临床缓解。狼疮性肾炎需要较长时间治疗,部分患者需要终身治疗。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(27074)
红斑狼疮性肾炎不能治愈。红斑狼疮性肾炎是一种慢性、进展性疾病,累及肾脏时,一般病人会出现血尿、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(61958)
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红斑狼疮是一种目前原因并不明确的,会引起多系统,多脏器功能受损的一种自身免疫性疾病。这种病好发... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(83387)
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红斑狼疮可以治好,但是也得分情况,早期狼疮,比如刚刚发现。如果病人发现贫血,一查是溶血性贫血,... 王振刚│北京清华长庚医院 2019/09/05播放(90557)
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2019/09/05播放(90557)
红斑狼疮无法治愈,目前缺乏有效的治愈手段,仅可通过治疗控制病情。红斑狼疮是由自身抗体导致的抗原... 刘爱华│北京医院 2021/04/25播放(62207)
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红斑狼疮严格上说是不能治愈,但是是可以控制的。就像糖尿病、高血压也是通过药物能够达到控制的状态... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(70109)
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红斑狼疮是免疫紊乱以后所导致的一种自身免疫性的疾病,免疫系统一旦发生紊乱以后,可能免疫系统就不... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(83562)
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2018/10/29播放(83562)
红斑狼疮可得到较好控制,但临床上不可治愈。经历多年研究探讨,红斑狼疮病死率已得到明显控制,5年... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(84333)
红斑狼疮可得到较好控制,但临床上不可治愈。经历多年研究探讨,红斑狼疮病死率已得到明显控制,5年...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(84333)
"红斑狼疮是病谱性疾病,可累及任何器官,临床表现的轻重也不同。病谱较轻的一端,是盘状红斑狼疮;较重的一端,是多器官多系统受累的系统性红斑狼疮,中间还有皮肤型红斑狼疮。盘状红斑狼疮经过治疗以后,50%可以完全消退,也有5%的患者会转变成系统性红斑狼疮。亚急性的皮肤型红斑狼疮,有15%-20%的患者,可能转变成系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的治疗,首先要制止病情的活动,防止病情加重。通过早期的诊断和合理的治疗,本病的预后较前有明显的改善,病人的生活质量也有明显升高。系统性红斑狼疮患者,10年的生存率已经超过了90%。所以,红斑狼疮经过系统正规的治疗,是可以控制的,但是,一定要正规的治疗和复诊,在医生的指导下用药。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/30收听(252)
红斑狼疮是一种结缔组织性疾病,患者体内产生了大量针对自身组织的抗体,可能和遗传因素有关,个别人可因后天不确定的因素形成。主要分为三种类型,分别是系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮,三种类型的红斑狼疮都是能够治好的,但是一定要早发现、早治疗。个别系统性红斑狼疮如果治疗比较晚,有可能会累及内脏疾病,出现肾脏累及,到时候治疗起来会比较麻烦。该种情况建议选择住院治疗,应用激素及免疫抑制剂,控制病情进展,稳定后门诊随诊,不能随便停药,只有这样才能延缓生命。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(29473)
红斑狼疮可以临床治好,但是,不能防止其再也不复发或者加重,需要在生活起居上注意以下几点:1、不能过度劳累。2、不能日晒过久。3、需要长期系统应用免疫抑制剂或者激素类药物。4、保持良好的心情以及睡眠。综合以上几点之后还需要注意定期做好随诊检查,比如化验血常规,看是否有三系减少;化验尿常规,看尿里是否有隐血、蛋白,是否累及肾脏改变;检查免疫指标,抗核抗体、双链DNA、抗Sm抗体等。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(59155)
"肾炎是一个宽泛的概念,它包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,它们的预后都是不一样的。急性肾小球肾炎是由于β-溶血性链球菌感染引起的,这种疾病一般有自限性,经过休息对症支持治疗以后,多数在两个月之内完全好转。而急进性肾小球肾炎大多数是由于结缔组织病引起的,这种疾病病情比较明显,进展比较迅速,死亡率比较高。而慢性肾小球肾炎起病比较隐匿,病情进展比较缓慢,但是没有治愈的可能性,早晚得发展成尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素,比如高血压、高尿蛋白。目的是为了延缓肾功能的衰竭,尽量晚的进入透析阶段。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(75054)
"肾炎能不能治好,要看它是原发的还是继发的,继发的最常见的由紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝、高血压、糖尿病、肿瘤、淀粉样变等引起。如果是乙肝引起来的,把肝炎控制住了,肾炎也就可能控制好了。如果是原发的,要看是什么病理类型,病理类型不同,治疗方案也不一样,主要是看蛋白尿持续的程度和时间,如果蛋白尿程度比较轻,就是24小时尿蛋白一直是小于300mg,那我们就可以说这个病是基本完全缓解了,一般不会引起肾功能损害。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(23823)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是可以治愈的,不留下后遗症。但是,不是所有的急... 李宁│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(88167)
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2018/10/31播放(88167)
肾炎分广义和狭义,可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病,还包括急性肾盂肾炎,也属于肾炎... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(53208)
肾炎分广义和狭义,可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病,还包括急性肾盂肾炎,也属于肾炎...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(53208)
"肾炎能不能治好,关键看肾炎的分类。急性肾小球肾炎是自限性疾病,如果治疗得当,可以治愈。急性间质性肾炎如果发现及时,给予合理的治疗,也可以治愈。但是慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎,病程就比较迁延,很难治疗。所以得了肾炎一定要到正规医院就诊,明确诊断疾病的分类,可以行肾穿刺活检术,明确肾脏病理类型,然后给予积极合理的治疗,切不可盲目自治,耽误最佳的治疗时机。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/23收听(80291)
肾炎分为不同类型,具体预后情况如下:1、急性肾小球肾炎:预后相对较好,甚至可完全... 高苹│武汉大学中南医院 2018/03/09播放(50110)
肾炎分为不同类型,具体预后情况如下:
1、急性肾小球肾炎:预后相对较好,甚至可完全...
高苹│武汉大学中南医院
2018/03/09播放(50110)
中日医院 邵自强
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