大便先硬后软常见于肠功能紊乱，或者肠预激综合征，以及慢性便秘患者。如果患者排便时大便开始比较干硬，后面又不成形，甚至最后还带黏液，若经常存在以上情况，可以通过肠镜、大便化验，排除炎症以及其他器质性病变，比如溃疡或者息肉，甚至肿瘤。排除以上问题后可以判断出现以上症状是由功能紊乱，或者肠道微生态环境紊乱导致，可以调节肠道微生态，补充益生菌以及调节肠道的动力。还要分析病人是否存在神经功能紊乱，是否存在焦虑、抑郁、紧张、生活不规律等，如果存在以上问题要进行相应调整，同时需要病人自身对生活节律进行调节，改善睡眠或者保持生活的平静状态，以及保持生活规律。

总之如果是肠道功能紊乱导致出现以上症状，需要综合治疗，重要的是排除器质性疾病，尤其是严重的器质性病变，比如肠道肿瘤现在出现年轻化趋向，且肠道肿瘤在早期时可能没有特异症状。如果患者仅是功能紊乱的问题，需要综合性调理治疗，但是有时较难从根本上治疗，只能对症治疗。